En oversikt over lungekreftbehandlingene

Det er mange behandlingsmuligheter for personer med lungekreft, men dette har ikke alltid vært sant. Behandlinger selv - så vel som overlevelsesraten som er forbundet med dem - har også forbedret seg dramatisk de siste årene. Mens dette er alle fantastiske nyheter, gjør det ikke nødvendig å velge hvilke alternativer som er best for deg, noe mindre overveldende.
Lær mer om lungekreftbehandlingene som er tilgjengelige, og få den støtten du trenger, kan gå langt for å hjelpe deg med å ta denne viktige avgjørelsen.

Kan behandlinger kurere lungekreft?

For personer med tidlig stadium lungekreft, kan kirurgi gi sjansen for en kur. Selv om du har avansert stadium lungekreft, er det mange alternativer for behandling. Nylige fremskritt som gjør det mulig for leger å tilpasse lungekreftbehandlingene, samt en bedre forståelse av hvordan immunsystemene våre virker for å bekjempe kreft, har betydelig økt metodene vi har for å behandle denne sykdommen.
Det er viktig å si med en gang at selv om lungekreft er mye lettere å behandle i de tidlige stadiene, er det langsiktige overlevende av selv de mest avanserte stadier. Det er også viktig å merke seg at behandling av lungekreft går utover å øke overlevelsen alene. Lungekreftbehandlinger kan spille en viktig rolle i å redusere symptomene på kreft og gjøre det mulig for de fleste å ha god livskvalitet gjennom hele behandlingen.

Typer behandlinger for lungekreft

Siden det er mange forskjellige behandlinger tilgjengelig for lungekreft, kan det være nyttig å bryte disse terapiene ned i to hovedmetoder:

Lokale behandlinger: Lokale behandlinger behandler kreft ved sin kilde - med andre ord, lokalt. Disse inkluderer kirurgi og strålebehandling, behandlinger som fjerner svulsten, men kan ikke nå celler som har reist utover det opprinnelige stedet for svulsten.
Systemiske behandlinger: Systemiske behandlinger dreper kreftceller hvor de tilfeldigvis er i kroppen. Disse behandlingene inkluderer kjemoterapi, målrettede terapier og immunterapi.

Med tidlig stadium lungekreft, kan lokale behandlinger være nok til å forsøke å kurere kreften. Når en lungekreft har spredt seg til lymfeknuter eller til andre områder av kroppen, er systemiske terapier ofte det beste behandlingsalternativet.
En forvirrende term du kan støte på er adjuverende terapi. Noen ganger brukes systemiske behandlinger selv om en kreft ser ikke ut til å ha spredt seg. For eksempel kan kjemoterapi eller et målrettet terapi medikament gis selv om kirurgi også ble gjort. Adjuvante behandlinger er de som er gjort for å behandle noen celler som har spredt seg utover det opprinnelige stedet for kreften, men kan ennå ikke oppdages med de imaging tester vi har for øyeblikket.

Kirurgi for lungekreft

Når lungekreft er fanget i de tidlige stadiene - før det har spredt seg over lungene - kan kirurgi være kurativ. For tidlig stadium, ikke-småcellet lungekreft (spesielt stadium I til stadium IIIA ikke-småcellet lungekreft), er kirurgi ofte vurdert. I sjeldne tilfeller kan kirurgi vurderes for tidlig (begrenset stadium) småcellet lungekreft.
Det er fem primære prosedyrer som kan gjøres for å behandle lungekreft:

pneumonectomy: En pneumonektomi refererer til fjerning av en hel lunge.
lobektomi: I en lobektomi fjernes en av lungene i lunger. (Høyre lunge har tre lober, og venstre lunge har to lober.)
Wedge Resection: I en kil-reseksjon fjernes svulsten sammen med et kileformet område av lungevev som omgir svulsten.
Sleeve Resection: I en ermreseksjon fjernes en lungeslag, sammen med en del av bronkusen (luftveiene som fører til lungen), fjernet.
segmentectomy: I en segmentectomy fjernes et segment av en lobe. Mengden vev fjernet ved denne prosedyren er mer enn en kil-reseksjon, men mindre enn en lobektomi.

Vanlige bivirkninger av kirurgi inkluderer infeksjoner, blødning og kortpustethet, avhengig av lungefunksjonen før kirurgi og mengden lungevevv fjernet.

Strålebehandling for lungekreft

Strålebehandling for lungekreft bruker høy-energi røntgenstråler påført fra utsiden av kroppen for å drepe kreftceller. Det er noen måter der stråling brukes til lungekreft:

Som en adjuvant behandling for å behandle noen kreftceller som forblir etter operasjonen
For å redusere størrelsen på en svulst, så det er mulig å operere
Som en palliativ behandling for å redusere smerte eller luftveisobstruksjon hos personer som har kreft som ikke kan botes
Som en kurativ behandling: En spesifikk type strålebehandling kjent som stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) bruker høy dose stråling gitt til et lite område i lungene. Dette kan brukes som et alternativ til kirurgi når kirurgi ikke er mulig.

Vanlige bivirkninger av strålebehandling kan inkludere rødhet og irritasjon i huden, tretthet og betennelse i lungene (strålingspneumonitt).

kjemoterapi

Kjemoterapi for lungekreft bruker medisiner laget for å drepe raskt delende celler som kreftceller. Kjemoterapi medisiner kan brukes som primær behandling for avansert lungekreft, etter kirurgi (adjuverende kjemoterapi), eller før kirurgi for å redusere størrelsen på en svulst (neoadjuvant terapi.)
Kombinasjon kjemoterapi - bruk av mer enn ett kjemoterapi legemiddel på samme tid - er mest brukt. Ulike medisiner forstyrrer celledeling på forskjellige punkter i cellecyklusen, og målrettingen av denne prosessen på mer enn én måte øker sannsynligheten for å behandle så mange lungekreftceller som mulig. Noen kjemoterapi medisiner brukt for personer med lungekreft inkluderer:

Platinol (cisplatin)
Paraplatin (karboplatin)
Gemzar (gemcitabin)
Taxotere (docetaxel)
Taxol (paclitaxel) og Abraxane (nab-paclitaxel)
Alimta (pemetrexed)
Navelbine (vinorelbin)

Vanlige bivirkninger av kjemoterapi inkluderer benmargsundertrykkelse (reduksjon i røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater), hårtap og tretthet. Kvalme og oppkast er fryktede bivirkninger av kjemoterapi, men heldigvis har håndteringen av disse bivirkningene forbedret seg dramatisk de siste årene.

Målrettede terapier

Målrettede terapier for lungekreft er stoffer som er skreddersydd for å angripe visse egenskaper hos kreftceller, og kan derfor ha færre bivirkninger enn tradisjonell kjemoterapi.
Det er ekstremt viktig at alle som er diagnostisert med ikke-småcellet lungekreft, særlig lungeadenokarcinom, har genprofilering (molekylær profilering) av sin tumor utført. Du kan høre legen din snakke om "målbare" genmutasjoner og genetiske endringer. Hva dette betyr er at enkelte lungekreftceller har genetiske forandringer som kan målrettes (og behandles) med spesifikke medisiner som adresserer disse forandringene.
Behandlinger er godkjent for dem med EGR-mutasjoner, ALK-omarrangementer, ROS1-omarrangementer, og det er også kliniske studier som studerer medisiner for andre mutasjoner og genetiske endringer i kreftceller. Dette vitenskapsområdet endrer seg veldig raskt, og det er sannsynlig at nye mål og nye medisiner vil fortsette å bli oppdaget.
Mens målrettede terapier kan være svært effektive, utvikler motstanden mot disse behandlingene vanligvis over tid. Imidlertid er andre og tredje generasjons medisiner nå tilgjengelige og blir studert for når dette skjer. Noen målrettede medisiner godkjent for lungekreft inkluderer:

ALK-hemmere - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) og Alecensa (alectinib)
Angiogeneseinhibitorer - Avastin (bevacizumab) og cyramza (ramucirumab)
EFGR-hemmere - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) og Portrazza (necitumumab)

immun~~POS=TRUNC

En ny type behandling for lungekreft ble tilgjengelig i 2015. Immunoterapidroger arbeider ved å hovedsakelig utnytte immunforsvaret for å kvitte kroppen din av kreftceller. Selv om vi har en tendens til å høre mye hype i nyhetene, er immunterapi virkelig en grunn til å bli begeistret for fremtiden for lungekreft og ble kåret til 2016 klinisk kreftutvikling av året av American Society for Clinical Oncology.
Mens målrettede terapier har en tendens til å være mer effektive hos personer som ikke har røkt, kan immunoterapier være mer effektive hos personer som har røkt og som har kreft som squamous celle lungekreft. Immunoterapi legemidler godkjent for lungekreft er for tiden:

Opdivo (nivolumab)
Keytruda (pembrolizumab)

Alternativ Lungekreft Behandlinger

Mens alternative behandlinger for lungekreft ikke har vært funnet gunstige ved behandling av lungekreft, er det flere integrerende kreftbehandlinger som kan hjelpe folk med å håndtere symptomene på kreft og kreftbehandling. Noen av disse inkluderer akupunktur, massasje terapi og meditasjon.

Lungekreft kliniske forsøk

National Cancer Institute anbefaler at alle med lungekreft anser en klinisk prøve, og dette er viktigere enn noensinne. Hver behandling vi har for lungekreft ble en gang studert som en del av en klinisk prøve før den ble godkjent. For å understreke betydningen av disse forsøkene, kan det bidra til å nevne at mellom 2011 og 2015 ble flere nye behandlinger godkjent for lungekreft enn i løpet av de fire tiårene før det.
Snakk med legen din om kliniske forsøk og avgjør om dette er noe du ønsker å utforske. Flere av lungekreftorganisasjonene har satt sammen en gratis klinisk lungekreft som samsvarer med tjenesten der helsepersonell kan bidra til å matche de spesifikke egenskapene til kreft med kliniske studier pågår hvor som helst i verden.

Velge de beste lungekreftbehandlingsalternativene for deg

Som nevnt ovenfor, kan det være flere forskjellige muligheter for behandling av lungekreft. Selv om dette kan virke skremmende, er det noen ting du kan gjøre for å gjøre beslutningsprosessen enklere.
Hvis du nylig har lært at du har lungekreft, ta et øyeblikk å se på disse første skrittene for å ta når du nylig diagnostisert. Studier tyder på at læring så mye du kan om kreft, bidrar til å redusere angst og kan til og med påvirke utfallet. Lær hvordan du skal undersøke kreft og finne pålitelig informasjon. Du kan starte her på Verywell.
En av de beste tingene du kan gjøre for å få best mulig behandling, er å finne et kreft senter du stoler på. Se gjennom disse tipsene om valg av lungekreftbehandlingssenter, samt viktigheten av å få en ny mening med lungekreft. Ta deg tid til å snakke med familie og venner. Du kan også ønske å spørre onkologen din hvor hun ville søke behandling hvis hun skulle bli diagnostisert med lungekreft.
Det kan ikke understrekes nok at dette er din egen beslutning. Vi har alle forskjellige ideer om hvordan vi kan behandle kreftbehandlinger for oss selv, og følelser kan løpe sterke på dette tidspunktet. Velkommen input fra dine kjære, men sørg for å ta en beslutning basert på hva du er komfortabel med, og hva du føler er best for deg alene.

Et ord fra Verywell

Det viktigste du kan gjøre når du vurderer behandlinger, er å bli din egen advokat i kreftpleie. Selv om du ikke er en "sosial sommerfugl" eller en "Internet-geek", blir det involvert med online lungekreft-støttegrupper og lungekreftmiljøer uvurderlig. Ikke bare er disse måtene å få støtte fra andre som har "vært der" og kan forstå, men disse gruppene kan hjelpe deg med å lære om og forstå de nyeste utviklingene i lungekreft. The hashtag for å hjelpe deg med å lokalisere disse fellesskapene er #LCSM, som står for lungekreft i sosiale medier verden.
Ikke la stigma av lungekreft eller spørsmål du mottar om din røykestatus spore deg. Alle som har lungene, kan få lungekreft. Ikke la ideen om at lungekreft er utrengelig forstyrre heller. Du må kanskje minne dine venner om at det de opplevde med slektninger for 10 år siden, er mye annerledes enn hvordan lungekreft blir behandlet i dag. Og selv om du kanskje ser færre hvite lungekreftbånd enn rosa brystkreftbånd, ikke la deg lure. Hva lungekreftfellesskapet mangler i tall det gjør for dybde. Nå ut til de mange som vil ha ryggen når du møter denne sykdommen.