Asymptomatisk betydning og kontroversi
Definisjon av asymptomatisk
Begrepet asymptomatisk betyr bokstavelig talt fraværet av symptomer. Det beskriver en tilstand som er tilstede, men hvor en person ikke viser noen utadvendte tegn eller symptomer på sykdommen.Eksempler kan omfatte asymptomatisk tykktarmskreft der en person har tykktarmskreft, men har ikke hatt noen endring i tarm eller blødning, asymptomatisk lungekreft der en person ikke har utviklet en hoste eller kortpustethet eller asymptomatisk brystkreft der en brystkreft kan ses på en avbildningstest (for eksempel mammogram), men har ennå ikke forårsaket klump eller andre symptomer.
En asymptomatisk infeksjon kan være en hvor bakteriene eller viruset har invadert kroppen, men har ennå ikke forårsaket feber eller andre symptomer. Betydningen av å finne en asymptomatisk infeksjon kan illustreres med HIV. Hvis en person tester positivt for HIV, men ikke har noen symptomer, beskriver vi vanligvis dette som "HIV-positivt". Når symptomer oppstår, men som opportunistiske infeksjoner (infeksjoner med organismer som ikke vanligvis forårsaker sykdom hos mennesker med et sunt immunsystem) eller uvanlige kreftformer, bruker vi vanligvis uttrykket AIDS.
Bruk av begrepet asymptomatisk i medisin
Å legge til forvirring til definisjonen av asymptomatisk i medisin, er to primære måter som begrepet brukes på:- Når noen har opplevd og senere gjenopprettet fra en sykdom slik at de ikke lenger har symptomer, anses de asymptomatiske.
- Når noen har en tilstand (for eksempel en infeksjon eller kreft), men ikke har noen symptomer ennå.
Bakgrunn
For de fleste sykdommer er det en periode hvor sykdommen er tilstede og asymptomatisk før den blir symptomatisk. Dette kalles noen ganger "asymptomatisk fase."Faktisk er de fleste kreft screening tester designet for å oppdage kreft når det er i denne fasen, dvs. kreft er tilstede, men en person har ennå ikke noen symptomer på grunn av at kreft.Hvis en tilstand er asymptomatisk, betyr det ikke at det ikke er alvorlig. Det betyr bare at sykdommen på det nåværende tidspunkt ikke forårsaker noen symptomer.
Betydning
Hvis du har blitt fortalt at du har en asymptomatisk sykdom eller tilstand, ikke vær panikk. Det er tider når dette er god informasjon. Når du behandler en sykdom som ennå ikke har vist noen symptomer, kan det være en forskjell i din langsiktige helse eller overlevelse. Likevel er det mange ganger når oppdagelsen av en asymptomatisk tilstand skaper unødig frykt, noe som bringer lys til en tilstand som aldri ville være et problem. I disse tilfellene kan noen kanskje si "det er bedre å ikke vite", som å behandle en tilstand som aldri vil utvikle seg, ikke bare forhindrer sykdom i fremtiden, men bringer på komplikasjoner og bivirkninger av hva som helst behandling brukes (ikke til snakk om de følelsesmessige implikasjonene).Forskjellige betydninger av asymptomatisk
En asymptomatisk tilstand kan henvise til noen av en rekke forskjellige situasjoner, inkludert:- Funnet av en asymptomatisk tilstand kan være et tidlig tegn, som hvis det blir ivaretatt, kan forbedre din langsiktige livskvalitet eller overlevelse. Et eksempel på dette ville være tidlig påvisning av lungekreft på CT-screening. I dette eksemplet anbefales det å screene personer mellom 55 og 80 år som har røykt i minst 30 pakker, og fortsetter å røyke eller ha opphørt de siste 15 årene. Ved å finne tidlige kreftformer på CT-før noen symptomer er tilstede, er det antatt at lungekreftødeligheten i USA kunne bli redusert med 20 prosent siden screening ofte plukker opp kreft i de tidligere behandlingsstadiene av sykdommen. Selvfølgelig kan screening også resultere i et av de andre scenariene nedenfor.
- Det asymptomatiske funn kan ikke være noe, noe som betyr at tidlig deteksjon ikke vil føre til en forbedret livskvalitet eller større overlevelse, men behovet for å "oppsøke" funnet kan føre til følelsesmessig uro.
- Det asymptomatiske funn kan ikke være noe igjen, noe som betyr at tidlig deteksjon ikke vil føre til en forbedret livskvalitet eller større overlevelse, men opparbeidelsen som trengs for å evaluere funnene, kan faktisk forårsake mer skade enn hvis funnet ikke var blitt oppdaget. Et eksempel kan være de kirurgiske risikoene knyttet til en biopsi som viser en tilstand som ikke er kreftfremkallende.
- Den asymptomatiske funningen kan føre til bedre overlevelse for noen mennesker, men skade for andre. Et eksempel er en kontrovers rundt PSA-screening, hvor testing kan føre til unødvendig opparbeidelse og behandling (skade) for noen, samtidig som overlevelsen forbedres for andre.
- Den asymptomatiske funningen kan bety forskjellige ting for forskjellige mennesker. Et eksempel er å finne bakterier i urintester. Hos gravide eller personer som har kompromittert immunforsvar, kan bevissthet om dette funnet være fordelaktig og redusere risikoen for alvorlig sykdom, men ellers kan sunne mennesker føre til unødvendig behandling (og muligheten for bivirkninger og bivirkninger på disse behandlingene. )
- Det asymptomatiske funn kan bety en subklinisk infeksjon. Et eksempel på dette ville være en positiv streptest i noen uten symptomer eller en positiv genital herpes test hos noen uten symptomer (eller en positiv hiv-test.) Å være klar over den asymptomatiske infeksjonen kunne bidra til å redusere infeksjonens spredning.
- Det kan være umulig å vite hva den asymptomatiske testen egentlig betyr for en enkelt pasient. Funnet kunne løse (gå bort) eller det kunne utvikle seg og forårsake symptomer.
Controversy in Screening
I det siste har det vært betydelig kontrovers med hensyn til bruk av screeningtester, til og med kreftundersøkelser. Mens screening av tyktarmskreft, for eksempel, klart redder liv, er det fortsatt ikke sikkert hvorvidt prostata screening eller brystkreft screening spiller en viktig rolle i å forbedre overlevelse (veier fordelene til noen mot risiko for andre.) Disse screeningtestene øker sikkert diagnose av kreft, som er hjertet av den nåværende kontroversen i kreft screening kalt overdiagnosis. "Det er ofte vanskelig å vite om en asymptomatisk tilstand vil utvikle seg eller vil bety ingenting. Det å finne tilstanden kan føre til overdiagnose, overbehandling og de potensielle risikoene knyttet til diagnostiske prosedyrer og behandlinger.Bunnlinjen
Det er sikkert forhold der behandling av en asymptomatisk tilstand klart gjør en forskjell, så noen asymptomatisk funn må nøye og grundig diskuteres med legen din. Når det er sagt, er det viktig at folk er klar over at ikke alle funnene er meningsfylte. Begrepet ofte brukt av medisinske innbyggere er "røde sild." Det er ikke uvanlig å finne forhold som i det vesentlige er meningsløse, men siden tilstanden er funnet, blir en full opparbeidelse og potensiell behandling deretter mandat. For å være din egen talsmann i helsevesenet er det viktig å være oppmerksom på dette fremvoksende problemet - ulempen av de gode fremskrittene og fremskrittene vi har gjort i sykdomsdiagnosen.Når du snakker med legen din, spør du mange spørsmål. Eksempler inkluderer:
- Hva er sjansene for at jeg vil utvikle sykdommen som jeg nå er asymptomatisk for?
- Hva er sjansene for at ingenting ville skje hvis jeg ignorerte funnet (noen ganger ser på statistikk er nyttig)?
- Er det bekymring for at denne tilstanden er overdiagnostisert?
- Hva ville du gjøre hvis du var i skoene mine?
eksempler: Jaynie sa at de fant sin lungekreft tidlig på en CT-screeningstest da det var asymptomatisk.
