Benmargsundertrykkelse under kjemoterapi

Benmargsundertrykkelse refererer til en reduksjon av benmargens evne til å produsere celler, og er vanlig med kjemoterapi. I tillegg til å eliminere kreftceller, eliminerer kjemoterapimedisiner normale celler som deler seg raskt, som de i benmarg som danner de forskjellige blodcellene. Suppresjon kan føre til reduksjon i hvite blodlegemer, noe som medfører økt risiko for infeksjoner, i røde blodlegemer, forårsaker anemi og tretthet, og i blodplater, noe som øker risikoen for blødning. Blodtellingen følges nøye gjennom kjemoterapi for å se på undertrykkelse. Hvis det er til stede, kan medisiner brukes til å øke antallet hvite blodlegemer, eller transfusjoner kan gis. Infusjoner av kjemoterapi kan også trenge å bli forsinket eller stoppet dersom blodtallet faller for lavt.

konsekvenser

Når benmargen er undertrykt, er det ikke mulig å forsyne kroppen med nok blodceller. Hver av disse typer blodceller utfører svært viktige roller i kroppen:
røde blodceller
De røde blodcellene inneholder hemoglobin som bærer oksygen til hver celle i kroppen, og gir karbondioksid til lungene som skal utåndes. Hvis det ikke er nok røde blodceller til å levere oksygen til alle kroppens vev, oppstår cellebeskadigelse og død, en prosess som kalles hypoksi. Et redusert nivå av røde blodlegemer er referert til som anemi.
hvite blodceller
Hvite blodlegemer (også kjent som leukocytter) er kroppens forsvarssystem, beskytter oss mot bakterier, virus og andre fremmede stoffer, selv kreftceller. En mangel på hvite blodlegemer er referert til som leukopeni. Med kreft vil du høre om nøytropeni. Neutropeni refererer til en mangel på en bestemt type hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler. Neutrofiler spiller en stor rolle i å beskytte oss mot bakterier og virus, og når det ikke er tilstrekkelige tall, er vi utsatt for infeksjon.
Blodplater plater~~POS=HEADCOMP
Blodplater er ansvarlige for å skape blodpropper. Hvis vi er mangelfull i blodplater, kan blodet vårt ikke klare tilstrekkelig når vi blir kuttet eller skadet. Denne mangelen hvis referert til som trombocytopeni.

Hvordan kjemoterapi undertrykker benmarg

Kjemoterapi er designet for å drepe raskt voksende celler som kreftceller, men påvirker alle raskt voksende celler. Dette inkluderer celler i hårsekkene, mage-tarmkanalen og benmarg. Når disse cellene i beinmargen er skadet, er de ikke i stand til å reprodusere og bli de forskjellige blodcellene.
Alle blodcellene begynner med en vanlig celle kjent som en hematopoietisk stamcelle. Gjennom en prosess kjent som hematopoiesis, "stammer stamceller" og blir av blodcellene, inkludert røde blodlegemer, de forskjellige typer hvite blodlegemer og blodplater. Siden kjemoterapi narkotika kan drepe disse "pluripotensielle" cellene som skiller seg fra å danne forskjellige typer blodceller, oppstår vanligvis mangler av alle typer blodceller. Når det er sagt, kan noen blodceller påvirkes mer enn andre, og effekten av lave nivåer av noen kan være mer alvorlig enn andre.
symptomer
Symptomene på benmargsundertrykkelse avhenger av hvilken type blodceller som er berørt, og vil bli beskrevet nedenfor under hver respektive type blodcelle. Generelt resulterer mangel på blodceller i tretthet og svakhet.

Diagnose

Før og etter kjemoterapi, vil legen din bestille et komplett blodtall (CBC), for å se om noen av blodtallene er lave. Normale nivåer er som følger:
Røde blodlegemer: 4,1 til 6,7 millioner celler / ml for menn, 4,2 til 5,4 millioner celler / ml for kvinner
Hvite blodceller: Totalt WBC 4.000 til 10.000 celler / ml
Antall trombocytter: 150.000 til 400.000 / dL
Når du ser på ditt røde blodtall, er du mer sannsynlig å se om hemoglobin eller hematokrit. Rangene inkluderer:

Hemoglobin: 13,8 til 17,2 gram / dL for menn, 12,1 til 15,1 gram / dL for kvinner
Hematokrit: 40,7 til 50,3 prosent for menn, 36,1 til 44,3 prosent for kvinner

Når du ser på antall hvite blodlegemer, vil onkologen din være bekymret, ikke bare om antall hvite blodlegemer, men din totale nøytrofiltall. Neutrofiler er en type blodcelle som i hovedsak er våre første respondenter når det gjelder å bekjempe bakterielle infeksjoner.
En normal absolutt nøytrofiltall er mellom 2500 og 7500 nøytrofiler / dL.

Chemotherapy-Induced Anemia

Et redusert nivå av røde blodlegemer under kjemoterapi refereres til som kjemoterapiinducert anemi. Når det er for få røde blodlegemer å bære oksygen til cellene, oppstår symptomer. Symptomer på anemi kan omfatte:

Utmattelse
Svimmelhet eller svimmelhet
Et blek utseende
Kortpustethet
Rapid hjertefrekvens eller hjertebank

Avhengig av nivået på dine røde blodlegemer, kan legen forsikre deg om at din anemi vil forbedre seg etter at du er ferdig med kjemoterapi, eller kan anbefale behandling med medisin for å stimulere produksjon av røde blodlegemer, foreskrive jerntilskudd eller anbefale blodtransfusjon . Anemi er en behandlingsbar årsak til utmattelse, så onkologer ser nøye på dette under behandlingen. Dessverre er det mange årsaker til kreftutmattelse, og anemi er bare en av disse.

Kjemoterapi-induksjon av nøytropeni

Et lavt nivå av typen hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler under kjemoterapi refereres til som kjemoterapi-indusert nøytropeni. Alle de forskjellige typer hvite blodlegemer kan påvirkes med benmargsundertrykkelse, men undertrykkelse av antall nøytrofiler er viktigst når det gjelder å øke risikoen for infeksjon. De fleste symptomene på nøytropeni er relatert til infeksjoner som utvikler seg og kan omfatte:

En feber større enn 100,5 F.
Frysninger
Hoste
Kortpustethet
Rødhet eller drenering rundt en skade eller inngang til kroppen, for eksempel en port- eller IV-linje

Under kjemoterapi vil legen din råde deg til å unngå situasjoner som kan føre til infeksjon, for eksempel å tilbringe tid med folk som er syke eller handler i overfylte kjøpesentre. Hvis din hvite telle er svært lav, kan hun anbefale at din neste kjemoterapibehandling blir forsinket, eller foreskrive medisiner for å forhindre infeksjon eller stimulere produksjonen av hvite blodlegemer. Legemidler som Neupogen eller Neulasta er injeksjoner som stimulerer dannelsen og frigjøringen av hvite blodlegemer fra beinmarg. I noen tilfeller vil de bli gitt rutinemessig for å holde hvitt teller normalt under kjemoterapi.

Kjemoterapi-induksjon av trombocytopeni

Siden blodplater er ansvarlige for blodpropp, kan det medføre lavt blodplatetal i blødning. Et lavt blodplatetal på grunn av kjemoterapi refereres til som kjemoterapiinducert trombocytopeni. Tegn på trombocytopeni kan omfatte:

Lett blåmerker
Petechiae - røde flekker på huden din som forblir røde selv når du legger press på dem
Fedme og muskel smerte
Blod i urinen eller avføring
Heve menstruasjonsperioder

Hvis antallet blodplater er for lavt eller du har problemer med blødning, kan legen din anbefale blodplate-transfusjon eller medisin for å stimulere beinmargene til å gjøre flere blodplater. Hvis du er interessert, kan du lære mer om å håndtere kjemoterapi-indusert trombocytopeni.

Tips for å håndtere

Din helsepersonell vil overvåke blodtellingen din og anbefale behandling hvis disse blir for lave, men det er flere ting du kan gjøre, ta vare på deg selv på dette tidspunktet:

Lær hvordan du vasker hendene dine riktig - Studier forteller oss at de aller fleste mennesker - selv helsepersonell - ikke vasker hendene på den beste måten å holde seg trygge under kjemoterapi.
Ring legen din med tegn på infeksjon, for eksempel feber større enn 100,5 F, hoste, kulderystelser, kortpustethet eller smerte med vannlating
Hvile når du føler deg sliten
Stå opp sakte etter at du har hvilt
Unngå medisiner som aspirin og ibuprofen som kan øke blødningen
Vær særlig forsiktig for å unngå situasjoner der du kan bli kuttet eller på annen måte skadet