Brystkreft hos unge kvinner
Brystkreft er forskjellig for unge kvinner enn for eldre kvinner. Risikofaktorer, diagnose, behandling og prognose gjenspeiler det faktum at brystkreft er en mer aggressiv sykdom hos unge kvinner enn hos eldre kvinner.
Brystkreft og behandling kan forårsake en rekke livsforandrende helseproblemer når det rammer unge kvinner. For eksempel kan det påvirke fruktbarheten og forårsake tidlig overgangsalder. Og noen av effekten av sykdommen kan ta flere tiår å vises.
Symptomer, diagnose og årsaker til brystkreft hos unge kvinner
Det er mange typer brystkreft. Noen vokser raskere eller er mer sannsynlig å metastasere (spre) enn andre.Brystkreft hos unge kvinner er generelt mer invasiv enn brystkreft hos eldre kvinner. Det er ofte relativt avansert når det er diagnostisert. Og de mikroskopiske egenskapene til brystkreft hos unge kvinner er vanligvis preget av egenskapene som er vanskelig å behandle brystkreft.
Diagnose av brystkreft hos unge kvinner
Mens screening mammogrammer anbefales for kvinner som er 40 år og eldre, anses denne screeningen ikke for effektiv for kvinner under 40 år.Fordi unge kvinner ikke har regelmessig screening, diagnostiseres rundt fire av fem unge kvinner med brystkreft når de utvikler en håndgripelig brystklump. Brystklipper er ofte et tegn på brystkreft i sent stadium, mens tidligere stadier vanligvis bare kan oppdages med mammografi. Brystkreftopplæring er en beskrivelse av hvor mye svulsten har vokst og spredt seg.
Kvinner med økt risiko for brystkreft på grunn av slektshistorie kan begynne å screene mammogrammer tidlig eller gjennomgå screening av bryst MR-studier.
Genetikk og brystkreft hos unge kvinner
Det er en rekke risikofaktorer forbundet med brystkreft, men det er ikke identifisert noen unødvendige årsaker. Unge kvinner som utvikler brystkreft er mer sannsynlig å ha en genetisk predisposisjon til sykdommen enn eldre kvinner er.Hjemme-genetisk test for brystkreft I tillegg inkluderer noen risikofaktorer for premenopausal brystkreft:
- Nylig bruk av prevensjon
- En historie med mantelfeltstråling for Hodgkin lymfom
- Tidlig alder av menarche (første periode.)
- Høyt inntak av rødt kjøtt
Selv om disse risikofaktorene og beskyttelsesfaktorene er de samme for premenopausale og postmenopausale kvinner, synes de å være nærmere knyttet til en yngre alder av tilstanden.
Typer og egenskaper av brystkreft hos unge kvinner
Kvinner som utvikler brystkreft i premenopausal år er mer sannsynlig å ha høyere svulstgrad. Vaskekvaliteten er et mål for aggressiviteten til en svulst basert på celletype (høy klasse tilsvarer svulster som sannsynligvis vil vokse og spre seg raskt).Det er også visse molekylære egenskaper som skiller mellom typer brystkreft. Trippel-negativ brystkreft, som har lav overlevelse og er vanskelig å behandle, er mer vanlig hos yngre kvinner. Brystkreft hos unge kvinner er mindre sannsynlig å være østrogenreseptor eller progesteronreseptor positiv. Og unge kvinner med brystkreft er mer sannsynlig å være HER2 positive.
Alle disse faktorene påvirker behandlingsplanen og prognosen.
HER2 positiv og HER2 negativ brystkreft
Behandling og prognose
Behandlingsmulighetene for brystkreft hos unge kvinner er ofte forskjellige fra eldre kvinner. Ikke bare varierer molekylære egenskaper (for eksempel østrogen positiv mot østrogenreseptor negativ), men en kvinnes menopausale status og risiko for langsiktige komplikasjoner spiller en viktig rolle i behandlingsplanen.Kirurgi
En av de beslutningene kvinner med brystkreft må gjøre er å velge mellom en lumpektomi og en mastektomi. En mastektomi kan ha større følelsesmessig påvirkning enn en lumpektomi, da det krever mer omfattende operasjon og gir en større forandring i kvinnens fysiske utseende.Kvinner som er behandlet for tidlig brystkreft under 36 år, har en 13 prosent sjanse for å utvikle en annen kreft i samme bryst eller i det andre brystet i løpet av de neste 10 årene.
Sjansen for å få tilbake brystkreft og muligheten for å utvikle en ny kreft i samme bryst eller i det andre brystet, er mer sannsynlig med en lumpektomi enn med en mastektomi.
Beslutningen om kirurgi er vanskelig, da mastektomi er en viktig prosedyre, mens lumpektomi er forbundet med økt risiko for gjentakelse.
kjemoterapi
Kjemoterapi kan redusere risikoen for tilbakefall av kreft. Imidlertid kan kjemoterapi gi store bivirkninger, inkludert infertilitet, risiko for fødselsskader og graviditetskomplikasjoner for fremtidige graviditeter, tidlig overgangsalder og utvikling av andre typer kreft.Hormonterapi
Fjerning av eggstokkene (oophorektomi) eller behandling med medisiner som undertrykker ovariefunksjonen, blir mer vanlig brukt som ledd i brystkreftbehandling for yngre kvinner enn for eldre kvinner. Konsekvensene inkluderer tidlig overgangsalder og infertilitet, samt østrogenmangel, som kan produsere egne komplikasjoner, som osteoporose.Målrettet terapi
Siden HER2 positive svulster er noe mer vanlige hos unge kvinner, kan HER2 målrettede terapier (som Herceptin) ofte brukes til behandling av brystkreft. Med godkjenning av disse terapiene oppgradert National Cancer Institute prognosen for stadium I til stadium III HER2 positiv brystkreft fra rettferdig til god.Prognose
Overlevelsesraten for unge kvinner med brystkreft er lavere enn for eldre kvinner med sykdommen.En del av denne ulikheten har å gjøre med diagnosen på et senere tidspunkt. Men de typer brystkreft som forekommer hos yngre kvinner pleier å være mer aggressive og mer sannsynlig å spre og komme seg tilbake, selv etter behandling. Og når brystkreft kommer tilbake hos yngre kvinner, er det mer sannsynlig å være en metastatisk gjentakelse enn en lokal gjentakelse.
Langtidseffekt
Noen effekter av brystkreft og behandling tar mange år å utvikle seg. Unge kvinner, generelt, forventes å leve mye lenger enn eldre kvinner, noe som gjør dem mer sannsynlig å oppleve langsiktige effekter.- Langtidseffekter av kjemoterapi inkluderer perifer neuropati, lav bein tetthet, osteoporose og beinfrakturer.
- Langtidseffekter av strålebehandling inkluderer risikoen for sekundær kreft-kreft som utvikler seg på grunn av den kreftfremkallende effekten av stråling. Kvinner under 50 år med brystkreft har en betydelig høyere risiko for sekundær kreft, inkludert kreft i bein, eggstokk, skjoldbruskkjertel, nyre, lunge, leukemi og lymfom.
Fruktbarhet og prevensjon
Kjemoterapi kan øke faren for fosterskader og kan redusere fruktbarheten. For de som vil ha barn i fremtiden, er det muligheter for å bevare fruktbarheten din, blant annet å bevare eggene dine eller, hvis du har en partner, bevare et eller flere befruktede embryoer.Bevaring av egg, sperm og embryoer Den andre siden av denne bekymringen er at noen mennesker forblir fruktbare selv under behandlingen. For de som har brukt orale prevensjonsmidler, er disse ikke lenger et alternativ på grunn av østrogen i pillene. Andre metoder for prevensjon som kondomer eller ludder anbefales.
Hormonale bivirkninger
Menopausale symptomer kan være vanskelig for unge kvinner som blir behandlet for brystkreft. I stedet for den gradvise begynnelsen av hete blink i forbindelse med overgangsalderen, kan disse symptomene komme til syne umiddelbart etter at kjemoterapi begynner.Seksuelle bivirkninger er vanlige med lavere østrogennivåer, og disse kan være spesielt plagsomme for unge kvinner.
Breast Cancer Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Finne støtte
Støtte grupper og lokalsamfunn kan gjøre en enorm forskjell når du har brystkreft. En advarsel er imidlertid at det er nyttig å finne en gruppe som inkluderer andre unge kvinner. Problemene du står overfor som en ung kvinne er betydelig forskjellig fra det en kvinne på 60 eller 70 kan stå overfor.Følelsesmessige bekymringer: Angst og depresjon
Å håndtere følelser av brystkreft er vanskelig for alle i alle aldre. Å snakke med en kreftterapeut kan være svært nyttig og har vært korrelert med bedre overlevelsesrate for personer med brystkreft.foreldre
Omsorg for små barn kan være utfordrende når du har brystkreft. Samtidig som du har å gjøre med dine egne følelser, kan ditt ansvar i å ta vare på barna dine gi deg liten eller ingen tid til selvomsorg.Å være involvert i et brystkreftfellesskap med andre unge mødre kan være verdifullt, og kan gi deg ideer og peke på nyttige ressurser i samfunnet ditt..
Et ord fra Verywell
Forsiktig beslutningstaking er viktig for hver kvinne med brystkreft, og veiing av alternativene kan være enda vanskeligere hvis du er ung. Aggressiv behandling anbefales ofte på grunn av større risiko for tilbakefall, men dette betyr også en høy sjanse for å oppleve de seneste effektene av kreftbehandling.Til tross for følelsesmessige konsekvenser og bivirkninger av behandling, foreslår eksperter at kreft endrer mennesker på positive måter også. De som har møtt kreft pleier å være mer medfølende og empatisk, ha større takknemlighet for livet og leve sunnere livsstil enn de som ikke har blitt påvirket av kreft.
