Årsaker og risikofaktorer av hudkreft
Risikofaktorer
Risikofaktorer kan omfatte eksponeringer som direkte skader huden, forårsaker endringer i DNA (genmutasjoner) som kan føre til kreftutvikling. Andre faktorer, som for eksempel immunforsvar, kan redusere kroppens evne til å reparere celler etter at skaden oppstår.Viktigheten av spesifikke risikofaktorer kan variere ut fra hudtype og mer. Vanlige risikofaktorer for hudkreft inkluderer:
Alder
Generelt øker ikke-melanom hudkreft (som basalcellekarcinomer og squamouscellekarcinomer) med alderen, selv om melanomer ofte finnes hos unge mennesker.
Hudtone kan være en betydelig risikofaktor for utvikling av hudkreft. Personer som har god hud med høyeste risiko fordi pigmentmelanin (ansvarlig for hudfarge) gir noe beskyttelse mot UV-stråling, og de har bare mindre av det enn de med mørk hud..
Når det er sagt, folk med noen hudfarge kan utvikle hudkreft, og selv om sykdommen er mer vanlig hos hvite enn hos svarte, er svarte mer sannsynlig å dø av sykdommen. Denne økte risikoen for død er relatert til både økt vanskelighetsgrad ved å oppdage tilstanden hos personer med mørkere hud (slik at den finnes i senere stadier av sykdommen) og redusert tilgang til medisinsk behandling. Og akkurat som melanom øker i hvite, øker det også i Latinos.
Personer med noen av følgende egenskaper har størst risiko for hudkreft:
- Fregner
- Riktig hudtone
- Hud som ikke bruner eller det som er dårlig
- Hud som brenner lett
- Lysfarget øyne, som grønn eller blå
- Naturligvis rødt eller blondt hår (den tidligere bærer mer risiko enn sistnevnte)
Soleksponering står for 70 prosent av hudkreftene, og utgjør den største risikofaktoren. Kombinert cellekarsinom er imidlertid den typen som er tett knyttet til solens eksponering. Mengden av ultrafiolett (UV) lyseksponering avhenger av lysets styrke (som kan variere med solens vinkel), lengden på eksponeringen, og om huden var dekket med klær eller solkrem.
En alvorlig solbrenthet i ung alder, selv om den bare skjedde en gang, kan være en betydelig risikofaktor selv flere tiår senere. Solbrenthet er mest forbundet med melanom, og solbrenthet til kroppens stamme er forbundet med størst risiko.
Mens soleksponering spiller en rolle i alle de store typer hudkreft, varierer typen av kreft med eksponeringsmønsteret. Kombinert cellekarsinom og basalcellekarsinom er koblet tettest med langvarig eksponering, og de som tilbringer mer tid utendørs for arbeid eller lek, har høyere risiko. I motsetning er melanom forbundet med sjeldne, men intense soleksponering (tenk vårpause på et varmt sted).
Med andre ord, daglig solfokusering (selv på en overskyet dag) er en risikofaktor som å tilbringe litt tid på stranden eller en solarium, selv om regelmessig eksponering er korrelert tettere sammen med pladecellercancer og soling med melanom.
miljø~~POS=TRUNC Kjemikalier
Eksponering for kjemikalier og andre stoffer hjemme eller på jobben kan øke risikoen for hudkreft. Stoffer knyttet til økt risiko inkluderer:
- Arsenisk: Fra kronisk inntak i drikkevann (spesielt private brønner) samt yrkeseksponering.
- Tar (som med motorvei)
- Paraffiner (voks): Parafiner brukes ofte i bilproduksjon.
- Løsemidler, spesielt aromatiske og klorerte løsemidler (vanlig for metallarbeidere og de som er utsatt for trykkfarger, avfettingsmidler og rengjøringsmidler)
- Vinylklorid (som i fabrikker som produserer vinylprodukter)
Røyking er assosiert med økt risiko for hudplagercellekarcinomer, men ikke basalcellekarcinomer. En studie fra 2017 viste at risikoen for basalcellekreft faktisk var signifikant lavere hos røykere, men dette kan skyldes deteksjonsforstyrrelser (forskerne kan ha funnet kreft som ellers ville vært uoppdaget hos en person, ikke i studien).
I motsetning til kreft som lungekreft, faller risikoen for hudkreft hos tidligere røykere til den som aldri røyker etter å ha avsluttet.
Betingelser og behandlinger
Det er en rekke hudforhold som enten kan øke risikoen for å utvikle hudkreft eller anses for å være prekerøs. I tillegg kan enkelte behandlingsmodaliteter for dem øke risikoen for kreft. Noen av disse forholdene inkluderer:
- Tidligere hudkreft: De som har hatt en ikke-melanom hudkreft er rundt 10 ganger mer sannsynlig enn gjennomsnittet for å utvikle en annen av disse kreftene. De som har hatt melanom er tre ganger mer sannsynlige for å utvikle hudcancer uten melanom.
- Actinisk keratose: Actiniske keratoser (solkeratoser) er svært vanlige hudlesjoner som virker som grove, skjellete, vratlignende flekker på huden og kan være rosa, rød eller brun. De er mest vanlige i solbeskyttede områder av kroppen. Actiniske keratoser anses å være precancerøse, og faktisk tror enkelte dermatologer at det kan være en tidlig form for hudkreft i huden. Det er antatt at 20 prosent til 40 prosent av denne typen hudkreft begynner på denne måten, og en 2018 gjennomgang bemerket det nøyaktig hvor aktiniske keratosesformer kan indikere sannsynligheten for at det vil utvikle seg til hudkreft. Områder med største bekymring inkluderer ryggene på hendene, underarmene, bena, og rundt øynene, leppene eller nesen. Folk som har mange aktiniske keratoser er også mer sannsynlig å utvikle basalcellekarsinom eller melanom.
- Å ha mange mol (mer enn 50)
- Dysplastiske mol (unormale forekommende mol)
- Medfødt melanocytisk nevi: Disse er store moles tilstede ved fødselen, og melanom kan utvikle seg i opptil 10 prosent av disse lesjonene (spesielt svært store nevi).
- Hud som har utløst en alvorlig brenning eller er betent
På samme måte kan ikke-hudforhold og behandlinger også påvirke risikoen. Disse kan omfatte:
- Immunsystemet mangler, enten arvelige eller ervervet (som med hiv / aids)
- Humane papillomavirus (HPV) infeksjoner: Noen stammer av HPV kan bidra til kreft i vev i kjønnsorganer, anus og hud rundt neglene.
- Enkelte medisiner som øker solfølsomheten (fotosensitivitet), inkludert noen få antibiotika, høyt blodtrykksavgift hydroklortiazid og noen kjemoterapi medisiner
- Tidligere strålebehandling for kreft: Den økte risikoen er kun tilstede i de områdene hvor stråling ble mottatt.
Mens spesifikke matvarer som øker risikoen for hudkreft ikke er identifisert, er det tegn på at noen diettvaner er forbundet med en lavere risiko for sykdommen.
En diett høy i frukt og grønnsaker kan redusere risikoen for å utvikle hudkreft, på grunn av antioksidanter tilstede i fytokjemikalier (plantebaserte kjemikalier) som finnes i disse matvarene.
genetikk
Innflytelsen som genetikk spiller i utviklingen av hudkreft, kan variere avhengig av den aktuelle typen. Det kan være vanskelig å skille ut risiko knyttet til genetikk og arvelige egenskaper, som hudtoner.Identiske tvillingstudier antyder at nesten halvparten av en persons risiko for basalcelle- og squamecellkarcinomer skyldes genetiske faktorer. Mens kjente arvede genmutasjoner utgjør kun rundt 1 prosent av melanomer, foreslo en 2016-studie at opptil 58 prosent av melanomrisikoen er relatert til arvelige faktorer.
Det er ikke sikkert hvor mye å ha en familiehistorie av hudkreft, påvirker risikoen, selv om det er klart at det er en lenke. I Sverige, et land som opprettholder en stor familie-kreftdatabase, fant en stor studie at risikoen for squamouscellekarsinom var to til fire ganger gjennomsnittet dersom en førstegrads slektning (foreldre, søsken eller barn) hadde hudkreft. En familiehistorie av atypisk nevus syndrom øker risikoen for melanom.
Det er flere arvelige syndromer som øker risikoen for at en person utvikler hudkreft. Noen av de vanligste inkluderer:
- Basalcellekarcinomer: Personer med basalcelle nevus syndrom har større risiko for å utvikle basalcellekarcinomer (PTCH1 og PTCH2-genmutasjoner).
- Skumkarsykarcinomer (SCC): Risikoen for SCC er økt hos de med xeroderma pigmentosum, oculocutan albinisme, epidermolysis bullosa og Fanconi anemi.
- Melanom: En abnormitet i tumor suppressor-genet CDKN2A er ansvarlig for opptil 40 prosent av familielle melanomer. En rekke andre genmutasjoner er også forbundet med melanom, inkludert BRCA2-genmutasjoner.
