Årsaker og risikofaktorer av helvetesild
Helvedesild er mest vanlig hos eldre mennesker, men alle med nedsatt immunforsvar - på grunn av helsemessige forhold eller bruk av visse medisiner - kan påvirkes.
Faktisk er redusert immunitet regnet som den største risikofaktoren for helvetesild. Forskere mener at stress også kan spille en rolle for noen mennesker.
Helvedesild er en spesielt ubehagelig sykdom. Det forårsaker smertefull og stygge hudutslett, i tillegg til potensielle langsiktige komplikasjoner, den vanligste er en tilstand som kalles postherpetic neuralgi (PHN), som er preget av en brennende følelse hvor helvetesildet utslett var en gang. Derfor er det viktig å forstå hva som forårsaker vannkopper, som er mest utsatt for å komme ned med det, og hvordan du kan beskytte deg selv hvis du er utsatt.
Virusreaktivering
Etter at en person har kommet seg tilbake fra vannkopper, forsvinner symptomene, men varicellaviruset som forårsaket det trekkes tilbake til celler i nervesystemet, der det kan henge seg i flere tiår uten å forårsake problemer.Når viruset dukker opp igjen, reagerer det typisk i klynger av nerveceller i det perifere nervesystemet, kalt en sensorisk ganglion. Den ganglia som mest sannsynlig er vert for varicella er de i livmorhalsen, thorax og lumbale ryggraden.
Varicella påvirker også ofte trigeminal ganglion som gir følelse til ansiktet. Som navnet antyder, har denne spesielle klumpen av nerver tre grener. Den som er knyttet til øyefunksjon, den oftalmiske grenen, er 20 ganger mer sannsynlig enn de andre to som skal påvirkes.
Kroppsdelen forbundet med de spesielle nervecellene der viruset reawakens er hvor helvetesymptomer-ekstrem smerte, uhyggelig utslett vil bli konsentrert.
Siden nervesystemet består av trelignende grener av nerver, vil blærene følge den berørte nerveveien. Derfor ligner en helvetesutslett ofte en blåsestav i et svært spesifikt område, i stedet for å spre seg over hele kroppen (som i vannkopper).
Shingles Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Vanlige årsaker
Det som ber om varicellaviruset å reaktivere, er ikke helt forstått. Viruset er medlem av samme familie av mikrober som forårsaker herpesinfeksjoner, som kjønnsherpes og forkjølelsessår, som også pleier å komme og gå, så det er ikke overraskende at varicella ville oppføre seg på samme måte. Den store forskjellen er, mens herpesinfeksjoner kan gjenta flere ganger, opplever de fleste bare helvetesild en gang.Uansett er det to hovedårsaker til helvetesild:
Svekket immunforsvar
Det er en klar sammenheng mellom helvedesild og svekket immunitet mot infeksjon.
Selv om varicella-viruset ikke invaderer kroppen for første gang, er immunforsvaret fortsatt ansvarlig for å holde det i sjakk. Det er når immunforsvaret ikke er sterkt nok til å gjøre dette slik at viruset kan benytte anledningen til å forårsake ødeleggelse.
Hva dette betyr er at varicellaviruset, som etter å ha forårsaket utslipp av vannkopp i huden hadde reist til ganglia i nervesystemet, blir aktivt igjen og hodet tilbake til huden. Siden den beveger seg langs nervesystemet, blir utslett på den ene siden av kroppen og vises i form av en stripe eller et bånd som retter seg mot nervernes form under huden.
Understreke
Det er en langvarig hypotese at kronisk stress eller til og med en enkelt episode av emosjonell lidelse kan utløse det sovende varicellaviruset til å bli aktiv igjen og ta på seg et helvetes utbrudd. Gitt at stress ofte er knyttet til et hvilket som helst antall endringer i helse, inkludert gastrointestinale problemer, migrene og eksem, er dette begrepet ikke i det hele tatt fjernet.
Faktisk er det noen bevis for å støtte det. For eksempel viste en ofte nevnt 1998 studie av ellers raske voksne over 60 år at de som hadde hatt helvetesild, var mer enn dobbelt så sannsynlig at de hadde hatt en negativ livshendelse innen seks måneder etter utbruddet som jevnaldrende som ikke hadde helvetesild. Når de ble spurt om hendelser de siste to til tre månedene, rapporterte de i shingles gruppen samme mengde negative livshendelser som deres upåvirkede kolleger. Dette antyder at oppfattelsen av en begivenhet som stressende, i stedet for selve arrangementet, kan være knyttet til økt hastighet av helvetesild.
Nyere forskning har i stor grad støttet dette konseptet. Noen har tatt dette for å bety at den generelle oppfatningen av stress og evnen til å takle det, kan legge til de underliggende faktorene som skaper den perfekte stormen for et helvetesbrudd utbrudd.
En studie har som mål å avgjøre om Tai Chi, når den brukes som et stressreduksjonsverktøy, hadde noe innflytelse på forekomsten av helvetesild hos eldre voksne.
Mens studien var liten, var forfatterne i stand til å rapportere at et 15-ukers kurs av Tai Chi, praktisert i 45 minutter tre ganger i uka, var assosiert med en økning i den cellemedierte immuniteten som var spesifikk for varicellavirus.
Selv om etterforskerne ikke var i stand til å korrelere dette til en reduksjon i helvedesildsrisiko, antydet studien at selve øvelsen av stressreduksjon kan gi gunstige fysiologiske endringer hos voksne som er utsatt for stressrelaterte sykdommer.
Risikofaktorer
Siden kompromittert immunitet er den vanligste utløseren for at et latent varicellavirus blir aktiv, kan enhver faktor forbundet med et svekket immunforsvar øke risikoen for helvetesild. Viktige risikofaktorer for helvetesild inkluderer:- Å være 50 eller over. Med alder er det en naturlig nedgang i cellemediert immunitet.
- Infeksjon fra humant immundefektvirus (HIV). Selv om de fleste som utvikler helvetesild, har infeksjonen bare en gang, er det ikke uvanlig at noen med hiv har tilbakefallende helvetesildsinfeksjoner.
- En kronisk medisinsk tilstand. Kreft (spesielt leukemi eller lymfom) eller diabetes er eksempler.
- Medisin som undertrykker immunforsvaret. Noen eksempler på disse inkluderer kjemoterapi narkotika og systemiske steroider, for eksempel prednison.
- Å ha en organtransplantasjon. Medisinene som er nødvendige for å forhindre organavstødelse, undertrykker immunresponsen.
Hvordan helvedesild er diagnostisert
