Kolonpolyps og kreftrisiko

Nesten alle tykktarmskreft utvikler seg fra polypper i tykktarmen. Polypene blir ikke alltid kreft, men risikoen for å utvikle kreft øker med antallet og størrelsen på kolonepolypper du har. En personlig eller familiehistorie av polypper gir deg også høyere risiko for kolonkreft.

Polyptyper og kreftrisiko

Det er flere typer polypper. To anses å være svært lav risiko: hyperplastiske polypper og pseudopolyps. Hyperplastiske polypper er raskt voksende, men lite sannsynlig å bli kreft. Inflammatoriske pseudopolyps er et symptom på inflammatoriske tarmforhold, som Crohns sykdom, og er helt godartede.
Adenomatøse polypper, eller adenomer, er høyere risikovekst. Omtrent to tredjedeler av polypper funnet under koloskopi er adenomer. Denne typen polyp kan ta år å vokse til kreft, men skal fortsatt fjernes; etter 10 år kan ca 14 prosent utvikle seg til kolonkreft. En sjelden subtype av adenomer, kalt villøse adenomer, er mest sannsynlig å bli kreft.

Polyp Type	Risiko for kolonkreft
Hyperplastiske polypper	unlikley
Inflammatoriske pseudopolyps	Ingen (godartet)
Adenomatøse polypper	Høyere risiko
Villøse adenomer	Høyeste risiko

Størrelsen og antallet av polypper er også faktorer med hensyn til kreftrisiko:

• Omtrent 1 prosent av polypper med en diameter mindre enn en centimeter er kreftformet.
• Hvis du har mer enn en polyp eller polypen er større enn en centimeter, anses du for høyere risiko for kolonkreft.
• Opptil 50 prosent av polypper større enn 2 centimeter (om diameteren av et nikkel) er kreftformet.

Faktorer som øker risikoen

Mens kolonipolypper kan skje med noen, er det visse faktorer som setter deg i økt risiko for dem og i sin tur kolonkreft. Familiehistorie er nøkkelen blant dem.
Familie historie er en viktig risikofaktor for polypper og kolonkreft. Det kan ikke være den mest behagelige samtalen å ha, men du bør finne ut om foreldrene dine, søsken eller barn noen gang har hatt noen kolonipolypper. Hvis de har, er du ikke lenger i den gjennomsnittlige risikokategorien for kolonkreft.
Generelt, hvis to eller flere førstegrads slektninger har hatt kolonipolypper, eller noen førstegradsrelaterte oppdager en kolonpolypper før 60 år, anses du for høyere risiko.
Polyps er vanlige og øker med alder, Det er derfor kolonoskopi anbefales når vi blir eldre.
Andre risikofaktorer inkluderer:

• Genetikk (noen arvelige forhold øker risikoen for tykktarmskreft)
• Etnisitet (afroamerikanere og personer av Ashkenazi jødisk avstamning har større risiko)
• fedme
• røyking
• Inflammatoriske tarmforhold

Hva øker sjansene for å utvikle kolonkreft?

screening

Anbefalinger for screening - oftest via koloskopi, selv om andre tester er tilgjengelige - varierer basert på risiko.
For de med gjennomsnittlig risiko anbefaler American Cancer Society (ACS) at screening begynner på 45 år og fortsetter gjennom 85 år. US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer gjør ytterligere anbefalinger basert på slektshistorie.
Generelt sett:

• Hvis to eller flere førstegrads slektninger har hatt kolonipolypper, legen din vil anbefale at du skjermer tidligere og oftere enn de som er gjennomsnittlig risikofylt 40 år eller minst 10 år før din yngste slektning ble diagnostisert, avhengig av hva som kommer først.
• Hvis du har en forelder eller søsken som har hatt en polyp, Den samme høyere risiko anbefaling gjelder. For eksempel, hvis broren din hadde fjernet en polyp når han var 45, bør du få en koloskopi når du er 35.

Snakk med legen din om når du skal begynne screening og hvor ofte, som det passer for deg.
Hvis det oppdages polypper under en screening, kan legen din foreslå at du får en oppfølgingskoloskopi, avhengig av dine personlige risikofaktorer og typen av polypper fjernet. (Uten noen polypper, vil neste koloskopi være 10 år senere.)

Forebygging

Regelmessig screening er det viktigste trinnet du kan ta for å hindre polypper og kolonkreft.
Å få regelmessig fysisk aktivitet, ikke røyking, og moderat alkoholinntak gir også beskyttende fordeler.
Forbruker antioksidanter i form av te, grønne grønnsaker og bær - sammen med sunne fettstoffer og fiberfibrer, frukt og grønnsaker - kan også hjelpe.
Til slutt, se på folat, vitamin D og vitamin C inntak. Opprettholde høye nivåer av disse næringsstoffene har vært knyttet til redusert risiko for tykktarmskreft i enkelte studier.

Når skal du se legen

Polyps er generelt asymptomatiske. Du er usannsynlig å vite at du har dem, og derfor er kolonoskopier viktige. Pass på at du holder deg til den anbefalte skjermbildet.
Polyps kan noen ganger bli sårdannelse (bli sår) eller bløder. Sjelden kan de også forårsake en følelse av ufullstendig tømming (kalt tenesmus) eller hindre tarmen, forårsaker forstoppelse, oppblåsthet, oppkast og andre bekymringer.
Slike symptomer garanterer alltid kontroll med legen din.

Et ord fra Verywell

Mens muligheten for å ha polypper og dem som blir til kreft, er foruroligende, vet at de fleste polypper kan fjernes trygt under en koloskopi. Sjelden kan det være nødvendig med kirurgi for større polypper. Siden det ikke alltid er mulig å skille polyptype under en prosedyre, vil leger vanligvis fjerne eventuelle polypper de finner og sende dem til biopsi.
Risikofaktorer for kolonkreft