Kostnad og forsikringsdekning for HPV Vaccine Gardasil

HPV-vaksinene, Gardasil, Gardasil 9 og Cervarix, beskytter mot typer av humant papillomavirus (HPV) som forårsaker livmorhalskreft og kjønnsvorter. Vaksinen anbefales spesielt for både gutter og jenter i alderen 11 eller 12, selv om andre kan ha nytte av beskyttelsen. Hvor mye koster denne vaksinen? Den gode nyheten er at den bør dekkes uten kostnad av de fleste forsikringsplaner og Vaccines for Children (VFC) -programmet for de som er kvalifisert.

Hvem bør bli immunisert

HPV er et virus som er seksuelt overført. HPV 16 og HPV 18 er identifisert som virusene som mest sannsynlig vil føre til kjønnsvorter og kreft. I tillegg til barn i alderen 11 eller 12 kan unge kvinner få HPV-vaksinen gjennom 26 år, og unge menn kan få vaksinen til 21 år hvis de ikke ble tilstrekkelig vaksinert tidligere. Det anbefales også for menn i alderen 22 til 26 år hvis de har visse immunforstyrrende forhold eller har sex med menn eller er en transseksuell person som ikke var tilstrekkelig vaksinert tidligere.

Hva koster Gardasil?

I henhold til Affordable Care Act (ACA) skal Gardasil 9-vaksinen leveres uten kostnad for både menn og kvinner i de anbefalte aldersgruppene ved alle dekkede private forsikringsplaner og forsikringen oppnådd gjennom helsebankene fra 2017. Endringer i eller opphevelse av den rimelige omsorgsloven kan føre til endringer i vaksinefordelen som tilbys av forsikringsselskaper.
De aller fleste helseforsikringsselskaper dekker Gardasil, men det varierer fra bedrift til selskap. Merck, produsenten av vaksinen, anbefaler å kontakte forsikringsselskapet for å spørre om det er dekket, hvilke restriksjoner det kan være, hvor mye du må betale, om det er fradragsberettigelser som gjelder, og hvis det er en årlig dekning som vil søke om.
Gardasil er dekket under programmet Vaccines for Children, et føderalt program tilgjengelig for barn gjennom 18 år som er uforsikret, Medicaid-kvalifisert, American Indian, Alaska Native, eller underinsured. Dette gjør vaksinen fri til kvalifiserte barn. De over 18 år kan dekkes av Medicaid, og det kan variere etter stat. I stater hvor Barnes helseforsikringsprogram (CHIP) er skilt fra Medicaid, er vaksinen dekket. Du må kanskje gå til en helseklinikk for å få vaksinen hvis legen din ikke er registrert som en VFC-leverandør.
En pasient som betaler ut av lomme for Gardasil, kan betale over 190 dollar per dose fra 2017. Tre doser kreves over en seks måneders periode, noe som gjør den totale kostnaden for HPV-vaksinen $ 570 eller mer. På toppen av det belaster noen leger kontoravgift når vaksinen er gitt.
Merck har et pasienthjelpeprogram og tilbyr vaksinen uten kostnad for voksne i alderen 19 til 26 som ikke har helseforsikring og ikke har råd til å betale for vaksinen.