Tett bryst- og brystkreftrisiko

Å ha tette bryst er en av risikofaktorene knyttet til brystkreft. De fleste kvinner vet ikke om de har tette bryster eller ikke, fordi dette er et kjennetegn som du ikke kan identifisere basert på utseendet eller fastheten til brystene, børstetettheten kan bare opprettes med en bildebehandling, som et mammogram.
Fordi bryst tetthet kan være en faktor i form av brystkreft risiko, er det ofte notert i mammogram rapporter. Denne egenskapen er imidlertid ikke alltid nevnt, og USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA) har foreslått at mammogramrapporter skal inkludere en vurdering av brysttetthet sammen med språk som forklarer virkningen av brysttettheten på nøyaktigheten av rapporten og på risiko for brystkreft.

Tette brystene

Brystene er sammensatt av fibrøst, glandulært og fettvev. En kvinnes bryster anses å være tette hvis de har mindre fett og mer kjertel og fibrøst vev enn gjennomsnittet.
Det er fire kategorier som brukes til å beskrive brysttetthet:

1. Bryst som er minst tett, har nesten alle fettvev
2. Bryst som har spredte områder av fibroglandulær tetthet
3. Bryst med heterogen tetthet
4. Bryst som har nesten alt glandulært og fibrøst vev med lite eller ikke fettvev.

Tette bryst er mer vanlig blant kvinner som er unge (premenopausal) og postmenopausale kvinner som tar hormonbehandling for symptomer på overgangsalder.
Tette bryst er preget av hvite områder på et mammogram. Brystkreft ser også ut hvitt og kan være skjult eller blande med tett brystvev. Tette bryst kan gjøre det vanskeligere å identifisere kreft på et mammografi.
Imidlertid betraktes mammogrammer som det valgte screeningsverktøyet for kvinner som har tette bryster fordi de fortsatt kan identifisere de fleste brystkreftene, og de antas å ha mer nøyaktighet enn andre diagnostiske tester.

Tett bryst- og brystkreftrisiko

I tillegg til økt risiko for falske negative mammogrammer (en savnet diagnose av brystkreft), er tette bryst også forbundet med økt risiko for brystkreft. Og tettere en kvinnes bryster er, jo høyere er risikoen for brystkreft. Årsaken til denne foreningen er ikke helt klar.
Å gi en følelse av perspektiv om økt risiko for brystkreft med tette bryster:

• Orale prevensiver øker risikoen for brystkreft med 1,3 ganger,
• Heterogene brystene øker risikoen med 1,6
• Ekstremt tette brystene øker risikoen med 2,04
• En første grad i forhold til brystkreft diagnostisert før alderen 40 øker risikoen med 3,0

Brystkreftovervåkningskonsortiet (BCSC) Risikokalkulator er et verktøy som brukes til å vurdere fem og 10 års brystkreftrisiko basert på alder, ras / etnisitet, familiehistorie av brystkreft, historie med godartet brystbiopsi og brysttetthet. Mens brysttetthet er en del av denne beregningen, er tette bryster ikke den eneste risikofaktoren for brystkreft av den sterkeste risikofaktoren. En tidligere personlig historie om brystkreft, en familiehistorie av brystkreft, har en genetisk mutasjon assosiert med brystkreft, og muligens røyking er alle større risikofaktorer for brystkreft enn tette brystene er.

Tette bryst-neste trinn

For tiden er det ikke noen spesielle forholdsregler, test eller behandling anbefalinger for kvinner som har bryst som er definert som tett.
Det er andre tester som brukes til å vurdere brystene for brystkreft, inkludert bryst MR, digitalt mammogram og ultralyd. Imidlertid har disse testene ikke blitt funnet å være mer nøyaktige enn mammogrammer, og de kan brukes som et tilleggsverktøy for å evaluere brystene dine, men dette er egentlig en individuell beslutning basert spesielt på mammogramresultatene dine.

FDA-forslag angående rapportering av brysttetthet

Bekymring over den økte risikoen for brystkreft hos kvinner med tette bryst har resultert i at noen stater vedtar lovgivning som pålegger leger å informere kvinner om de har tette bryster, og å diskutere tilleggsalternativer etter en normal mammografi.
I stater hvor skriftlige varsler er loven, må mammogramrapporter inkludere spesifikk melding om brystkreftdensitet, for eksempel:
"Ditt mammogram viser at brystvevet er tett. Tett brystvev er svært vanlig og er ikke unormalt. Imidlertid kan tett brystvev gjøre det vanskeligere å finne kreft på et mammografi og kan også være forbundet med økt risiko for brystkreft. Bruk denne informasjonen til å snakke med legen din om risikoen for brystkreft. På den tiden spør legen din om flere screeningstester kan være nyttige, basert på risikoen. En rapport om resultatene ble sendt til legen din..

Kongressen vurderer for tiden å vedta tilsvarende lovgivning som vil kreve denne typen språk i alle stater. FDA har lagt fram et forslag som vil kreve mammogramrapporter å inkludere en kommentar om brysttetthet, samt en forklaring på at brysttetthet kan gjøre tolkning av mammogram vanskelig, og at høyere brysttetthet kan øke risikoen for brystkreft.

Et ord fra Verywell

Hvis du har blitt fortalt at du har tette bryst, er det beste tiltaket å møte legen din for å diskutere din medisinske historie og andre faktorer som kan øke din samlede risiko for brystkreft. Du kan trenge ekstra bildebehandling eller genetisk testing, eller du kan bli rådet til å fortsette årlige screening mammogrammer.
Sørg for å gjøre dine månedlige bryst selv-undersøkelser og være oppmerksomme på endringer i brystene, for eksempel brystvansker og smerte.