Omfattende stadium småcellet lungekreft

Småcellet lungekreft er mindre vanlig enn ikke-småcellet lungekreft, og står for om lag 15 prosent av lungekreftene. Det har en tendens til å være mer aggressiv, vokser raskt og sprer seg raskt, men reagerer ofte godt på kjemoterapi. Til forskjell fra ikke-småcellet lungekreft er maligniteten delt inn i bare to faser: begrenset og omfattende.
Omfattende stadium småcellet lungekreft er definert som scenen hvor kreften har metastasert (spredt) til andre deler av kroppen, som lunge eller hjerne. Leveren, binyrene og benet er også vanlige steder for metastase.
Omtrent 60 til 70 prosent av personer med småcellet lungekreft vil ha omfattende sykdom ved diagnosetidspunktet. Tidligere var kjemoterapi den primære behandlingen, med eller uten stråling. I 2018 ble det imidlertid funnet at bruk av et immunterapi-stoff i kombinasjon med kjemoterapi kunne forlenge overlevelse.

symptomer

Symptomer på omfattende stadium småcellet lungekreft kan kategoriseres av de som påvirker lungene, de som er forårsaket av paraneoplastiske syndromer (en unormal immunrespons utløst av svulsten), og de som er relatert til metastase.
Symptomer relatert til lungene inkluderer:

Vedvarende hoste
Hoste opp blod (hemoptyse)
Hevelse i ansikt og nakke
Kortpustethet
tungpustethet
Gjentatte episoder av lungebetennelse eller bronkitt
heshet

Symptomer på paraneoplastiske syndromer inkluderer:

Muskel svakhet i øvre lemmer, synendringer og vanskeligheter med å svelge (Lambert-Eaten myasthenic syndrom)
Svakhet, tretthet og lavt natriumnivå i blodet (også kjent som syndrom med upassende antidiuretisk hormonsekresjon, eller SIADH)
Tap av koordinering og vanskeligheter med å snakke (paraneoplastisk cerebellar degenerasjon)
Klipping (avrunding) av neglene

Symptomer knyttet til metastase inkluderer:

Utmattelse
Utilsiktet vekttap
Tap av Appetit
Smerter i ryggen, hofter eller ribber hvis svulsten har spredt seg til bein
Vanskelighetsproblemer (dysfagi) på grunn av at en svulst er nær eller invaderer spiserøret
Hodepine, synendringer, svakhet eller anfall hvis en svulst sprer seg til hjernen

Behandling

Tidligere har behandling av omfattende stadium småcellet lungekreft mest involvert kjemoterapi administrert i seg selv. En 2018 studie publisert i New England of Journal of Medicine, Imidlertid fant at førstelinjebehandling (den første behandlingen) ved hjelp av immunterapi-stoffet Tecentriq (atezolizumab) i kombinasjon med kjemoterapeutiske midler carboplatin og etoposid betydelig lengre overlevelse i forhold til bruk av kjemoterapi alene. På grunn av disse funnene ble kombinasjonen gitt prioritert gjennomgang av FDA.
Noen ganger kan stråling brukes som en form for palliativ terapi for å lindre symptomer, som bein smerte, lungebloeding, luftveisobstruksjon eller alvorlige nevrologiske komplikasjoner.

Prognose

Overlevelsesraten for småcellet lungekreft har bedret seg betydelig siden tilsetning av strålebehandling til behandling, men fortsatt lav.
Uten behandling er gjennomsnittlig levetid for en person med en omfattende diagnose to til fire måneder. Med behandling stiger forventningen til mellom seks og 12 måneder, med en median femårs overlevelse på opptil 8 prosent.
Siden vi har kommet langt i behandling av andre raskt voksende kreftformer, som leukemi, er det håpet at bedre behandlinger vil bli funnet å behandle lungekreft i små celler i nær fremtid.

mestring

Studier tyder på at læring av hva du kan om lungekreft kan forbedre livskvaliteten, og muligens til og med utfallet ditt. Stille spørsmål. Lær om kliniske forsøk. Vurder å bli med en støttegruppe.
Mange av oss nøler med å snakke om utløpsproblemer, men diskuterer disse med legen din og din familie - selv om dere alle håper på en kur - er forbundet med færre følelser av ensomhet og en bedre livskvalitet.
Aldri miste håp, selv om du har valgt å ikke forfølge videre behandling. Håper på kvalitetstid med kjære, med god kontroll over dine symptomer. Håper på fremtiden for dine kjære som vil forbli, med minner fra deg i deres hjerter.
Liten kreft overlevelse priser