Gastrisk MALT-lymfom - Behandlingsalternativer og prognose
Oversikt
Gastrisk MALT lymfom er en type ikke-Hodgkin lymfom (NHL) som påvirker magen. For å lære mer om symptomene og testene for dette lymfom, se artikkelen om MALT-lymfom.behandlinger
Følgende behandlinger kan brukes til gastrisk MALT-lymfomer:- Behandling av Helicobacter pylori infeksjon (antibiotika)
- Strålebehandling
- Kirurgi
- kjemoterapi
antibiotika
Mange om ikke de fleste tilfeller av MALT-lymfom i magen er sterkt forbundet med infeksjon med H pylori. H. pylori er en bakterie som er kjent for å forårsake gastritt og magesår. Akkurat som bakterien kan skade beskyttelsesforingen i mage og tarm for å forårsake sår, antas det at det også kan føre til betennelse i magen som igjen kan føre til kreft. Siden omtrent halvparten av verdens befolkning har blitt smittet med disse bakteriene, synes slike infeksjoner tydeligvis ikke å forårsake problemer for alle, og det er trolig andre faktorer som arvelighet og livsstil som trengs i forbindelse med H pylori-infeksjon, for å forårsake problemer.
Hos pasienter med MALT-lymfom som også tester positivt for H pylori, antibiotika for H pylori kan faktisk helt kontrollere kreften. Hos omkring 3 av 4 pasienter med tidlig sykdom kan H pylori-behandling resultere i en fullstendig oppløsning av svulsten. Sykdommen forblir kontrollert hos mange pasienter. De med et komplett svar kan motta fortsatt oppfølging eller overvåkning, med endoskopi. Til tross for fullstendig remisjon, vil noen fortsette å ha en positiv PCR-test for H. pylori.
Det har blitt funnet at noen mennesker som tester negativ for H. pylori-infeksjon, responderer på behandling med antibiotika med fullstendig remisjon, så det kan hevdes at nesten alle med mage-lymfom i mage skal behandles med antibiotika for å utrydde H. pylori.
Strålebehandling
Stråling er den foretrukne behandlingen for MALT-lymfom når H pylori er fraværende, eller når anti H pylori-behandling mislykkes. Relativt lave doser av stråling er gitt, og disse dosene kontrollerer nesten alltid lymfom. Radioterapi, alene, kan oppnå komplette respons hos mer enn 95% av pasientene, og de fleste pasienter forblir kontrollert på lang sikt.
Kirurgi
Kirurgi er en effektiv behandling av MALT-lymfomer i magen og resulterer i langvarig kontroll hos de fleste pasienter. Operasjonsrisikoen er høyere enn strålingsnivået, og derfor er kirurgi mindre vanlig brukt til behandling. Som strålebehandling er kirurgi vanligvis tilstrekkelig til å kontrollere og kurere MALT-lymfomer som er begrenset til magen.
kjemoterapi
Kjemoterapi er vanligvis brukt for tidlig stadium gastrisk MALT lymfomer når lokale behandlinger ikke klarer å kontrollere sykdom, eller når sykdommen kommer tilbake. For avanserte stadium magekanker, er kjemoterapi den valgfrie behandlingen. Ulike kombinasjonsbehandlinger er effektive i disse sakte voksende lymfomene.
immun~~POS=TRUNC
Rituxan (rituximab) er et monoklonalt antistoff som er effektivt i mange former for lymfom, inkludert gastrisk MALT-lymfom. Akkurat som kroppene våre gjør antistoffer for å bekjempe bakterier og virus, er Rituxan egentlig et "menneskeskapt antistoff" som virker for å bekjempe kreftceller. Akkurat som våre egne antistoffer gjenkjenner unormale markører på overflaten av bakterier, gjenkjenner denne medisinen en bestemt markør på overflaten av visse celler som har blitt kreftfremkallende.
