Gastrisk ballong for vekttap
De gastrisk ballong er et ikke-kirurgisk vekttap alternativ for voksne overvektige pasienter som ikke klarer å gå ned i vekt med tradisjonelle metoder. Under en kort, minimalt invasiv prosedyre, plasseres en oppblåsbar vekttapballong i magen. Ballongen forblir på plass i seks måneder for å hjelpe pasienten til å føle seg full, spise mindre og gå ned i vekt. Pasienter kan velge mellom omskape eller Orbera eller Obalon gastrisk ballonger som har vært FDA-godkjent for vekttap.
Hvorfor prøve det?
Hvis du har slitt med din vekt og du har prøvd å bruke kosthold og treningsprogrammer uten suksess, kan du være en god kandidat til en gastrisk ballong. Enheten kalte også en mage ballong eller vekttap ballong, er en FDA-godkjent vekttap metode som kan hjelpe deg å smale seg uten å gå under kniven.
"Dette er ikke kirurgi, men du får fortsatt vekttap fordeler, sier Dr. John Morton, leder av bariatrisk og minimal invasiv kirurgi ved Stanford University School of Medicine. "Folk burde ha muligheter," sier han. Dr. Rachel L. Moore er enig. Dr. Moore er en overvektssjefspesialist, metabolsk kirurg, og grunnlegger av Moore Metabolics Bariatric Weight Loss Surgery i New Orleans, Louisiana. "Dette er en prosedyre som vi kan tilby som faller mellom medisinering og en kirurgisk prosedyre," sier hun.
Pasienter liker også at mageballongen er midlertidig og reversibel. Mageballongen forblir på plass i seks måneder og kan fjernes før du utvikler komplikasjoner eller har andre tanker. "Folk kan lære de livsstilskompetanse de trenger for vekttap i de seks månedene som ballongen er i," sier Dr. Morton.
Det er tre forskjellige gastrisk ballong systemer tilgjengelig for pasienter, og hver enhet er en del av et omfattende program som inkluderer kosthold, trening og rådgivning.
ReShape gastrisk ballong
ReShape Integrated Dual Balloon er en av to enheter tilgjengelig for pasienter som ønsker å prøve et ikke-kirurgisk vekttapssystem.
Hvordan fungerer ReShape Dual Balloon? Dette FDA-godkjente vekttapssystemet består av to sammenhengende ballonger som er satt inn i magen. Under innsettingsprosedyren er du mildt beroliget for både komfort og sikkerhet. Legen legger et endoskop gjennom munnen din og bruker den tynne, rørformede enheten for å plassere deflaterte ballongene forsiktig inn i magen. Når ballongene er på plass, fylles de med en saltoppløsning (saltvann) og en blå fargestoff. Prosedyren tar omtrent tjue minutter.
Reshape ballonger holdes på plass i seks måneder, tar opp plass i magen og hjelper deg til å føle deg full, slik at du spiser mindre. I løpet av den tiden får du også veiledning for å forbedre kosthold og mosjon. Hvis ballongene går i stykker, viser det blå fargestoffet i urinen. Etter seks måneder brukes et endoskop igjen til å fjerne ballongene fra magen. Rådgivning fortsetter i ytterligere seks måneder etter at enheten er fjernet for å hjelpe deg med å gå videre i vekttapet, nå målvekten og / eller opprettholde vekttapet.
Hvem kan få ReShape? Denne gastrisk ballongen vekttap enheten er FDA-godkjent for pasienter med en kroppsmasseindeks på 30-40 kg / m2 og som har en vektrelatert tilstand. Diabetes, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol er forhold som ofte er vektrelaterte. Pasientene må også være villige til å forplikte seg til et fullt vekttapsprogram som inkluderer kosthold, trening og rådgivning.
Hvem bør ikke få ReShape? Hvis du har hatt bariatrisk kirurgi tidligere, så er ReShape ikke for deg. Det er andre medisinske forhold som legen din vil sjekke for at det kan eliminere ReShape som et alternativ for deg. Pasienter med gastrointestinal inflammatorisk sykdom, gastrointestinal blødning eller en hiatal brokk bør for eksempel ikke bruke ReShape. Enheten er heller ikke godkjent for gravide eller ammende mødre.
Bivirkninger: Før prosedyren vil legen din forklare at det er noen risikoer forbundet med sedasjonen. Bivirkninger assosiert med ballongen inkluderer sårdannelse, perforering, magesmerter, kvalme, oppkast, oppblåsthet, kløe, halsbrann, dehydrering og ondt i halsen. Hvis symptomene blir alvorlige, kan mageballongen fjernes. Din vekttap lege kan forklare den fulle listen over bivirkninger og risiko i løpet av din konsultasjon før behandling.
resultater: I løpet av en 6-måneders klinisk studie som inkluderte 326 pasienter, mistet de som brukte Reshape mer vekt med enheten sammen med et overvåket kosthold og trening enn pasienter som deltok i et overvåket kosthold og treningsprogram alene. Etter å ha enheten på plass i seks måneder, mistet ReShape-pasientene et gjennomsnitt på 14,3 pounds sammenlignet med kostholds- og treningsgruppen som mistet et gjennomsnitt på 7,2 pounds. Etter ytterligere seks måneder (etter at enheten ble fjernet i 6 måneder) hadde ReShape-pasientene opprettholdt et gjennomsnittlig vekttap på 9,9 pounds.
Orbera gastrisk ballong
Orbera Managed Weight Loss System har vært tilgjengelig i andre land i flere år, men var FDA-godkjent i USA i 2015, omtrent på samme tid som ReShape Dual Balloon System.
Hvordan virker Orbera gastrisk ballong? Hvis du velger Orbera, vil du gå gjennom en lignende ikke-kirurgisk (endoskopisk) innsettingsprosess som ReShape ballongen. Men Orbera er et enkelt gastrisk ballonsystem. Etter at den myke, holdbare, vekttapballongen er satt inn, er den fylt med saltoppløsning slik at den blir omtrent like stor som en grapefrukt. Magen ballongen tar opp rundt en tredjedel av magen. Enheten forblir på plass i seks måneder mens du deltar i et komplett program for kosthold, trening og rådgivning. Etter seks måneder fjernes enheten og du fortsetter å rådgive i ytterligere seks måneder for å fortsette i vekttapet.
Hvem kan få Orbera? Dette enkeltballonsystemet er FDA-godkjent for pasienter med en kroppsmasseindeks (BMI) på 30-40 kg / m2, og som har prøvd andre vekttapsmetoder uten suksess. Hvis du velger Orbera, bør du være villig til å forplikte seg til et medisinsk overvåket kosthold og treningsprogram for bedre helse og vekttap.
Hvem bør ikke få Orbera? Enkelte pasienter skal ikke bruke Orbera, og legen din kan fortelle deg om du er en av dem. Hvis du er gravid, planlegger å bli gravid innen seks måneder, eller amme, bør du ikke få Orbera. I tillegg, hvis du har hatt tidligere bariatrisk kirurgi, eller hvis du har visse medisinske tilstander, inkludert inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen, hiatal brokk eller en øvre gastrointestinal blødnings tilstand, kan du ikke være kandidat til Orbera.
Bivirkninger: Legen din vil forklare at det er noen risikoer forbundet med mild sedering og endoskopi. Komplikasjoner med Orbera-enheten kan inkludere blokkering av tarmen ved ballongen, ubehag i magen, kvalme, oppkast, buk eller ryggsmerter eller sur refluks. Din vekttap lege kan forklare den fullstendige listen over bivirkninger i løpet av konsultasjonen før behandling.
resultater: I en 9-måneders klinisk studie som inkluderte 255 pasienter, mistet pasienter som brukte Orbera mer vekt enn pasienter som brukte et modifikasjonsprogram for adferd. Etter å ha Orbera på plass i seks måneder, mistet pasientene med enheten 21,8 pounds sammenlignet med oppføringsmodifikasjonsgruppen som mistet et gjennomsnitt på 7 pounds. Ved en 9 måneders oppfølging (tre måneder etter at enheten ble fjernet) opprettholdt pasienter som brukte Orbera et gjennomsnittlig vekttap på litt mer enn 19 pounds. Pasienter som brukte kosthold og trening alene opprettholdt et vekttap på 7 pounds i gjennomsnitt.
Obalon Gastrisk Ballong
Obalon Balloon System er det nyeste produktet tilgjengelig for pasienter. Obalon er et swallowable tre-ballonsystem som mottok FDA-godkjenning i 2016. Obalon gastrisk ballonger er fylt med luft i stedet for væske.
Hvordan fungerer Obalon gastrisk ballong? Pasienter som velger Obalon, svelger en liten ballongkapsel. Kapselen er festet til et tynt kateter som brukes til å oppblåse ballongen med luft. Opptil tre ballonger kan plasseres gradvis i løpet av tre måneder. Hver oppblåst ballong opptar omtrent en kopp volum i magen og er omtrent like stor som en oransje. Med ballongene på plass, føler pasientene seg full og er mindre tilbøyelige til å overvære. Både under og etter behandlingsperioden får pasientene veiledning for å hjelpe dem med å lære seg sunn mat og mosjon. Ved slutten av behandlingen blir ballongene deflatert og fjernet med en endoskopisk prosedyre.
Hvem kan få Obalon? Dette enkeltballonsystemet er FDA-godkjent for pasienter med en kroppsmasseindeks (BMI) på 30-40 kg / m2, og som har prøvd andre vekttapsmetoder uten suksess. Som med de andre gastrisk ballongsystemene, bør du være villig til å forplikte seg til et medisinsk overvåket diett og treningsprogram for bedre helse og vekttap.
Hvem bør ikke få Obalon? Enkelte pasienter skal ikke bruke Orbera, og legen din kan fortelle deg om du er en av dem. Maten og legemiddeladministrasjonen inneholder også en liste over pasienter som ikke skal bruke enheten. Listen inneholder personer som har lidelser som kan påvirke svelging, de som har hatt tidligere operasjoner som kan ha ført til en innsnevring av mage-tarmkanalen, og de som tar medisiner som kan irritere mage-tarmkanalen, inkludert NSAID eller aspirin.
Bivirkninger: Pasienter som velger Obalon kan oppleve magesmerter eller kvalme. Mindre vanlige bivirkninger inkluderer oppkast, fordøyelsesbesvær, oppblåsthet, diaré, gastrisk irritasjon eller blødning, esophageal blødning eller slitasje, forstoppelse eller problemer med å sove. Din vekttap lege kan forklare den fullstendige listen over bivirkninger i løpet av konsultasjonen før behandling.
resultater: En klinisk studie som inkluderte over 400 pasienter, viste at de som brukte Obalon sammen med kosthold og treningsråd, mistet mer vekt enn de som fikk kosthold og trening alene. Pasienter som fikk Obalon Balloon System mistet gjennomsnittlig 14,4 pounds eller 6,6 prosent av sin totale kroppsvekt mens pasienter som fikk kosthold og trening alene mistet et gjennomsnitt på 7,4 pounds eller 3,42 prosent av deres totale kroppsvekt.
Er det riktig for meg?
Så hvordan vet du hvilken gastrisk ballong å velge? Hvis du er i ferd med å finne et vekttap lege, kan du oppdage at mange bariatriske spesialister allerede har valgt å gi en enhet over den andre.
Obalon er den nyeste enheten som slår på markedet. Dr. Shelby Sullivan, leder av Gastroenterology Bariatric og Metabolic Program ved University of Colorado School of Medicine var involvert i kliniske studier av Obalon-systemet. Hun peker på at en primær fordel med luftfylte ballonger er produktets vekt. Hun sier at en lettere vektenhet fører til mindre kvalme og ubehag for pasienter. I en utgivelse forklarte hun at pasienter ofte trenger liten eller ingen gjenopprettingstid etter at ballongen er plassert, og legger til at dette "står i kontrast til andre nåværende godkjente intragastriske ballongapparater, der de fleste pasienter ikke umiddelbart kan gå tilbake til normale aktiviteter."
Dr. Moore, som gir Orbera gastrisk ballong til sine pasienter, sier at hun valgte singelballonsystemet fordi det har en oversikt over sikkerhet og effektivitet i andre land. Hun påpeker at selv om enheten er ny i USA, har den blitt mye brukt og svært populær i andre land, inkludert Brasil, Italia og Spania.
Dr. Morton gir ReShape til sine pasienter. Han sier at han bruker ReShape fordi når du bruker to ballonger, kan du unngå komplikasjoner som kan oppstå hvis en enkelt ballong deflaterer. Og fordi Reshape er større og opptar mer av magen, sier han at han har lagt merke til mindre ballongbevegelse og mindre kvalme hos pasientene hans.
Dr. Trace Curry tilbyr både Obera og ReShape på sitt vekttapssenter. Dr. Curry er en styre-sertifisert generell kirurg og medisinsk direktør for metaboliske vekttapsentre i Cincinnati, Ohio. Han var den første kirurgen i Ohio for å gi både Orbera og ReShape gastrisk ballonger. Han sier at når hans pasienter spør ham hvilken ballong å velge, forteller han dem at resultatene avhenger mer av deres innsats enn på merket de velger.
"Reshape er litt dyrere," sier han. Men han har i sin praksis funnet at det er litt færre komplikasjoner med to-ballonsystemet. "Men Orbera," sier han, "har vist noe bedre vekttap i kliniske studier."
Han legger til at både gastrisk ballonger kan gi en fordel. Og Dr. Morton er enig. "Eventuelt intervensjon er bedre enn ingen i det hele tatt," sier Dr. Morton. Men hver av legene bekrefter at ballongen ikke er en magisk løsning for vekttap. Hvis du vil gå ned i vekt med ballongen, må du være villig til å forplikte seg til langsiktige livsstilsendringer.
Gastrisk ballongkostnader
Prisen på mageballongen varierer avhengig av hvor du befinner deg, legen din og på enheten du velger. Den totale gastrisk ballongkostnaden kan variere fra $ 6 500 til $ 10 000. Mange klinikker tilbyr tjenesten for rundt $ 7,500.
Den totale kostnaden for gastrisk ballonsystemet bør omfatte enheten, innsetting, fjerning, rådgivning i seks måneders ballongstadium og rådgivning i seks måneder etter fjerning.
Den gastriske ballongen er for øyeblikket ikke dekket av forsikring i USA, men alle tre legene som ble intervjuet, sa at de var håpefulle at dekning til slutt ville bli gitt. I mellomtiden kan pasienter bruke en helse sparekonto eller helsetjenester utlån tjenester (medisinske lån) for å dekke kostnadene ved prosedyren.
Husk at du bør ta mer hensyn til kostnaden når du velger en gastrisk ballong og en lege for å sette inn enheten. Eksperter anbefaler at du alltid skal se etter en styremedisinsk lege med erfaring i å sette inn enheten. Hvis legen din er en del av et omfattende vekttapssenter, har du tilgang til ansikt-til-ansikt-veiledning som kan bidra til å holde deg på rette spor. Og selvfølgelig, siden sikkerhet er alltid viktig, se etter et anlegg som er akkreditert gjennom et nasjonalt byrå som The Accreditation Association for Ambulatory Health Care (AAAHC) eller The American Association for Akkreditering av Ambulatory Surgery Facilities (AAAASF).
