Hormonbehandling for behandling av brystkreft

De fleste tilfeller av brystkreft er drevet av hormonene østrogen og progesteron. Hormonbehandling, også kalt endokrin terapi, brukes til å fjerne eller blokkere hormoner og å stoppe eller bremse veksten av kreftceller. Hvis kreft er hormonfølsomt, kan hormonbehandling være en del av behandlingsplanen.
Hvis legen din foreskriver dette for tidlig brystkreft, planlegger du å ta hormonbehandling i fem år etter at du har fullført dine primære behandlinger. Den viktigste fordelen med denne typen terapi er å forhindre østrogen i å brenne østrogen-responsive kreftceller, og dermed redusere risikoen for tilbakefall. For brystkreft som er østrogen-reseptor negativ, er hormonbehandling ikke effektiv.
Østrogen- og progesteronstatus i brystkreft

Alternativer for senking av hormonproduksjon

Hormoner kan senkes av medisiner og / eller ved kirurgi. Hos pre-menopausale kvinner oppretter eggstokkene det meste av østrogenet, og etter primær behandling vil tamoxifen være tilstrekkelig til å blokkere østrogen fra kreftceller.
Om nødvendig, for unge kvinner med østrogenfølsom brystkreft, kan eggstokkene midlertidig stenge ned med injeksjoner av ovarieundertrykkelse. For høyrisikokvinnene kan eggstokkene fjernes kirurgisk (oophorektomi). Oophorektomi er et viktig skritt å ta som du ikke lenger vil være fruktbar. Det er viktig å diskutere dette problemet med legen din før du begynner behandlingen.

Anti-østrogenhormonmedisiner

To klasser medikamenter brukes til hormonbehandling og disse er gitt ut fra din menopausale status og din brystkreftdiagnose: Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs) og Aromatase Inhibitors (AIs).
Hormonale terapier for metastatisk brystkreft

Vanlige bivirkninger

Å ha eggstokkene stengt eller fjernet eller tar hormonbehandling kan føre til medisinsk overgangsalder. Du kan ikke få alle symptomene på overgangsalderen, men her er noen vanlige bivirkninger du kan oppleve fra denne type terapi:

• Hetetokter
• Nattesvette
• Humørsvingninger
• Vaginal tørrhet
• Utmattelse

Typer av anti-østrogen medisiner

Nedenfor er vanlig brukte reseptbelagte legemidler pluss informasjon om hvor lenge de må tas.
Tidlig stadium brystkreft

menopausal Status	Anti-østrogen medisin	Doseringstid
pre-	Tamoxifen	2 - 5 år *
pre-	Kombinasjon av ovarieundertrykkende legemidler, SERMer og AIer	5 år (kliniske studier)
Post-	Aromatase Inhibitor	5 år. Fortsetter for ytterligere 5 kan forbedre sykefri overlevelse.

* Tamoxifen kan gis i to år og etterfølges av Aromasin i tre år i noen tilfeller. For kvinner som er behandlet med tamoxifen i fem år, er det fortsatt effektivt å redusere risikoen for gjentakelse ved å fortsette tamoxifen eller bytte til et AI i ytterligere fem år. Det er data som tyder på en forbedring i total overlevelse også.
Metastatisk sykdom

menopausal Status	Anti-østrogen medisin	Doseringstid
Noen	Tamoxifen	Til ikke lenger effektiv
Noen	Mellomliggende og høy dose østrogener	Til ikke lenger effektiv
Noen	Aromatase Inhibitors	Til ikke lenger effektiv
Post-	Faslodex Injeksjon	For sykdom reagerer ikke lenger på Tamoxifen eller Fareston
Noen	Megace	For sykdom svarer ikke lenger til andre hormonelle terapier
Noen	Androgener (mannlige hormoner)	Brukes etter at alle andre hormonale terapier har blitt ineffektive
pre-	Kombinasjon av ovarieundertrykkende legemidler, SERMer og AIer	Til ikke lenger effektiv

Merk at generelt bør pasienter med høyrisiko-funksjonssvulster (for eksempel nod-positiv sykdom eller T3 eller høyere svulster) ta hormonbehandling i 10 år for å redusere risikoen for tilbakefall.