Hvordan livmorhalskreft behandles

Livmorhalskreft behandles med kirurgi, stråling, kjemoterapi, eller en kombinasjon av de tre. Behandlingen er avhengig av kreftstadiet, og målet i tidlige stadier er å fullstendig utrydde svulsten. På sent stadium med omfattende metastase kan målet bare være å forbedre livskvaliteten.
Ofte kan hjemmemedisiner, over-the-counter behandlinger og komplementære alternative terapier bidra til å redusere bivirkningene av kjemoterapi, men disse behandlingene kan ikke bidra til å krympe eller utrydde livmorhalskreft selv.

Cervical Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

operasjoner

Noen livmorhalskreftbehandlinger kan brukes alene eller i kombinasjon, og det avhenger av scenen av livmorhalskreft og andre faktorer. Kirurgi kan være den eneste behandlingen som trengs hvis livmorhalskreft ikke har spredt seg.
Fjerning av kreft er målet for kirurgi. Om mulig blir hele svulsten fjernet. Kirurgi kan være en liten prosedyre med rask gjenoppretting, eller det kan innebære en større kirurgisk prosedyre hvis livmorhalskreft har spredt seg over livmorhalsen i bekkenet.
Kirurgisk behandling av livmorhalskreft kan påvirke sjansene for å bli gravid og å bære en baby til full sikt. Hvis du har en stor del av livmorhalsen din fjernet, vil dette ha en større betydning for dine sjanser til å bli gravid enn å ha et lite område fjernet.
Ofte, selv om svulsten har metastasert, er kirurgisk fjerning av svulsten gjort før kjemoterapi og / eller stråling (se nedenfor).
Det er flere kirurgiske metoder brukt for fjerning av livmorhalskreft, inkludert:

cryosurgery: Dette er en prosedyre hvor legen plasserer en svært lavtemperaturenhet på kreftområdet for å ødelegge kreftcellene ved å fryse dem. Vanligvis er lokalbedøvelse nødvendig, og denne prosedyren kan gjøres som en ambulant.
Laser kirurgi: Denne prosedyren bruker en fokusert laser til å lede intens lys som ødelegger kreftcellene. Denne prosedyren kan gjøres som en ambulant og lokalbedøvelse brukes.
conization: Denne prosedyren er ofte både et diagnostisk verktøy og en behandlingsmetode. Hvis du har en koniseringsprosedyre, fjernes kreftvævet i en kegleform og undersøkes under et mikroskop for å avgjøre om hele svulsten ble fjernet. Om nødvendig kan du trenge en annen operasjon for å fjerne resterende kreftområder. Du må ha lokalbedøvelse for en konisk prosedyre, og det kan gjøres som en ambulant prosedyre.
LEEP: En løkke elektrokirurgisk excision fjerner vev ved hjelp av en ledning som oppvarmes av en elektrisk strøm. Et LEEP kan brukes til å fjerne vev under en konisk prosedyre.

laparoskopi: En laparoskopisk kirurgisk prosedyre er utført uten et stort kirurgisk snitt og krever vanligvis generell anestesi. En eller flere små åpninger er laget i huden, og et kamera som kan sende bilder på en skjerm, settes inn slik at kirurgen kan visualisere kroppens innside. Vanligvis er fordelene ved en laparoskopi unngått et stort snitt eller arr, og utvinning kan ikke ta så lenge som ved en omfattende kirurgisk prosedyre.
Åpent kirurgi: Den tradisjonelle tilnærmingen til kirurgi er ofte beskrevet som åpen kirurgi. Med åpen kirurgi, er et større snitt enn en laparoskopisk prosedyre laget for å bedre visualisere bekkenområdet og gi kirurgen tilgang til å fjerne det som kan være et mer omfattende spredning av livmorhalskreft. Healing kan ta litt lengre tid enn det ville ta med laparoskopisk kirurgi, men de fleste gjenoppretter seg bra.

Avhengig av hvor mye livmorhalskreft har forstørret, må du kanskje ha omfattende operasjon for å fjerne livmorhalsen eller livmoren. Prosedyrer som involverer mer enn bare fjerning av en liten mengde vev inkluderer:

Trachelectomy: Kirurgisk fjerning av hele livmorhalsen kan være nødvendig for å oppnå fullstendig fjerning av livmorhalskreft.
hysterektomi: Fjerning av uterus i tillegg til livmorhalsen er nødvendig hvis livmorhalskreft har spredt seg over livmorhalsen i livmoren.

Stråling

Strålebehandling bruker energi fra stråling til å krympe svulster eller eliminere kreftceller. Det gjør dette ved å skade kreftceller, som er svært følsomme for stråling og vanligvis dør når de blir utsatt.
Friske celler er også skadet av stråling, men over tid forventes de å gjenopprette seg.
Strålebehandling kan redusere sjansene for å bli gravid.
Strålebehandling kan gis:

I seg selv som eneste behandlingsmetode
Etter operasjonen
Etter eller i forbindelse med kjemoterapi behandling (se nedenfor). Noen kjemoterapi medisiner, for eksempel 5-FU og cisplatin, gjør livmorhalskreft mer følsom for stråling.

To typer strålebehandling brukes til å behandle livmorhalskreft: ekstern stråling og intern stråling. En eller begge typer strålebehandling kan brukes til å behandle livmorhalskreft.
Ekstern stråle stråling
Også kalt systemisk terapi, denne typen stråling er gitt på poliklinisk basis. En typisk behandlingsplan er fem dager i uken i seks til syv uker.
Den bruker røntgen- eller gammastråleenergi til å levere behandling til det berørte området. Hos kvinner med livmorhalskreft er bekken ekstern stråling gitt av en maskin som ligner en røntgenapparat, men gir en mye sterkere dose stråling. Hver behandling varer bare noen få minutter og gir ingen smerte.
Det er vanligvis kombinert med kjemoterapi, og denne diett kalles samtidig kjemoradiering.
Intern stråling
Denne typen strålebehandling kalles også brachyterapi. Den bruker et implantat (et frø, kateter eller stang) som er forseglet med et radioaktivt stoff. Implantatet blir plassert i uterus gjennom skjeden for levering av behandling.
Bradykherapi med lav dosis er gjort på en pasientbasert basis, med de strålingsholdige instrumentene på plass i noen dager. Høydosis-brachyterapi, som er gitt i flere behandlinger, er en ambulant prosedyre. Med dette blir det radioaktive materialet plassert i en kort tid, og deretter fjernet, og så kommer du tilbake etter en uke eller lenger for en annen behandling.
Brachyterapi gjøres ofte rett etter ekstern strålestråling.
Bivirkninger
Bivirkninger av stråling kan variere avhengig av intensitet og frekvens av behandlingen. De vanligste bivirkningene er:

Tretthet: Nesten alle kreftoverlevende opplever en viss grad av tretthet i løpet av og i måneder etter strålingsbehandling.
Hudproblemer: Hud som har blitt utsatt for behandling kan virke rød, solbrent, tan eller irritert.
Tap av appetitt: Redusert appetitt kan føre til tretthet og ernæringsmessige mangler. Det er svært viktig å holde styrken i løpet av kreftbehandling, og god ernæring er en av de beste måtene å gjøre det.

kjemoterapi

Kjemoterapi er ofte foreskrevet før behandling med strålebehandling som en måte å krympe svulsten, noe som kan gjøre strålebehandling mer effektiv. Det er også foreskrevet for behandling av livmorhalskreft når den har spredt seg til andre organer.
Det finnes flere typer kjemoterapi som brukes til å behandle livmorhalskreft. De kan administreres intravenøst eller ved munn, alene eller i kombinasjon.
Noen kvinner gjennomgår kjemoterapi for livmorhalskreft i uker, mens andre kan få det i flere måneder.
Legen din vil utvikle en behandlingsplan i henhold til stadiet av sykdommen din, din generelle helse og eventuelle andre medisinske forhold du har. For eksempel kan du trenge daglige strålebehandlinger kombinert med ukentlige kjemoterapi-økter.
Hvis du har kjemoterapi for alle typer kreft, inkludert livmorhalskreft, kan dette påvirke sjansene for å bli gravid og ha en sunn baby.
Noen kvinner velger å lagre egg før kjemoterapi, og du bør diskutere dine planer for å ha barn før du starter kjemoterapi.
Vanlige livmorhalskreft kjemoterapi medisiner inkluderer:

carboplatin
cisplatin
paclitaxel
Fluorouracil, 5-FU
Topotecan
cyklofosfamid
ifosfamid

Bivirkninger
Kjemoterapi er en viktig og sterk behandling for kreft. Fordi det er et systemisk alternativ, som betyr at hele kroppen blir behandlet, har medisinene en tendens til å ødelegge friske celler sammen med kreftcellene, noe som forårsaker bivirkninger som hårtap og mageforstyrrelser. Benmargen, som produserer blod, påvirkes av behandlingen, øker risikoen for infeksjon, anemi (redusert mengde og funksjon av oksygenbærende røde blodlegemer) og blødning.

Hjempleie og livsstil

Kreftbehandling, generelt, kan forårsake en rekke bivirkninger, hvorav noen kan håndteres med hjemmemekanismer. Gjenoppretting etter operasjon er jevnere og lettere med hjemmekontakt til postoperativ behandling. Noen bivirkninger av kjemoterapi og stråling kan lindres med livsstilsjusteringer.
Noen forslag å huske på:

Ta vare på kirurgiske sår: Når du gjenoppretter fra kirurgi, vær sikker på å være oppmerksom på dine kirurgiske sår ved å holde dem rene og forandre dressinger som beskrevet.
Opprettholde en kreftbekjempende diett: Studier viser at en diett rik på grønnsaker kan hjelpe til med å bekjempe kreft. Dette er ikke en erstatning for medisinsk og kirurgisk behandling, men det kan være et godt tillegg når du gjennomgår behandling for livmorhalskreft.
Slutt å røyke: Røyking har vist seg å forverre de fleste kreftformer, inkludert livmorhalskreft. Hvis du røyker, kan det forstyrre immunforsvarets funksjon og hindre utvinningen av livmorhalskreft.
Unngå infeksjon: Kjemoterapi og strålebehandling forstyrrer også immunforsvaret ditt, noe som gjør at du er utsatt for hyppige og aggressive infeksjoner. Unngå også å spise undercooked sjømat eller kjøtt, som kan bære smittsomme organismer som kroppen din ikke kan kjempe under kreftbehandlingen. Noen leger anbefaler også å unngå rå frukt og grønnsaker, da de også kan overføre infeksjoner, som kroppen din ikke kan kjempe når du har et svakt immunsystem.

Over-the-counter-terapier

Over-the-counter medisiner kan bidra til å lindre noen av ubehag og bivirkninger av livmorhalskreftbehandling, men du bør sjekke med legen din før du tar noen reseptbelagte medisiner - spesielt når du får kjemoterapi eller stråling.

Anti-feber medisiner: Hvis du har feber med eller uten infeksjon, kan over-the-counter medisiner som Tylenol (acetaminophen) redusere feber. Sørg for å sjekke med legen din før du tar medisiner som reduserer feber, fordi noen av dem kan øke sjansene for blødning eller kan påvirke din kjemoterapeutiske medisinering på andre måter.
Smertestillende: Du kan oppleve smerte som du gjenoppretter fra kirurgi, under og etter uker eller måneder med stråling og kjemoterapi, og hvis du har metastaser til beinene. Over-the-counter smertestillende midler som Aleve (naproxen) kan hjelpe. Imidlertid er mange av dem også blodfortynnere eller kan interagere med kjemoterapeutiske medisiner.
Multivitaminer: Ofte påvirker kjemoterapi og stråling din appetitt. Det er viktig å forsøke å opprettholde så sunt kosthold som mulig under kreftbehandlingen. Mens multivitaminer ikke erstatter kalorier, kan de gi deg viktige vitaminer og mineraler hvis du mangler.

Komplementær medisin (CAM)

Selv om det ikke foreligger sterke bevis, indikerer foreløpige studier at komplementær og alternativ medisin kan bidra til å lindre noen av symptomene på sentral kreft i sen stadium, forbedre komfort og livskvalitet for noen mennesker.
Det er også studier som ser på effektiviteten av komplementære behandlinger spesielt ved behandling av livmorhalskreft, og så langt er resultatene lovende i laboratorieinnstilling, men ikke endelig, og det foreligger ingen formelle eller godt aksepterte anbefalinger om komplementære alternative behandlingsmetoder på dette tidspunktet.

Kinesisk urte medisin: Kinesisk urtemedisin har blitt evaluert for en rekke kreftformer, inkludert livmorhalskreft. Forskere som samlet bevis fra et stort antall studier, fant at bruk av kinesisk urtemedisin kan forbedre livskvaliteten hos kreftpasienter. Men det er ikke klart hvilke typer urte rettsmidler, ved hvilke doser eller hvilke bruksmetoder som kan være mest fordelaktige. Kinesisk urtemedisin har ikke blitt funnet å forbedre overlevelse eller å krympe kreftvektorer.
blåbær: En interessant forskningsundersøkelse så på effekten av blåbærekstraktet på livmorhalskreftceller utsatt for stråling. Studien viste at blåbær ekstrakt bidro til å gjøre effekten av stråling mer effektiv på livmorhalskreftceller. Dette ble imidlertid gjort i laboratorieinnstilling og har ikke blitt brukt hos personer som har livmorhalskreft.

Hvordan forebygge livmorhalskreft