Betydningen av prognose med kreft

Prognose er a prediksjon eller anslag på sjansen for utvinning eller overlevelse fra en sykdom. De fleste leger gir en prognose basert på statistikk over hvordan en sykdom virker i studier på den generelle befolkningen. Hva dette betyr er at prognosen din ikke er noe skrevet i stein. Det er et anslag eller gjetninger om hvordan du vil gjøre, men generelt vil noen mennesker gjøre mye bedre, og noen mennesker vil gjøre verre enn hva som er "gjennomsnittlig". Det er få personer som er "gjennomsnittlige" når det gjelder deres helse.
Prognose med kreft kan avhenge av flere faktorer, for eksempel sykdomsstadiet ved diagnose, type og subtype av kreft, tumorens molekylære profil og jevne kjønn. La oss snakke om hvordan prognosen er bestemt, og begrensningen av statistikken som brukes, spesielt i denne perioden når behandlingene blir bedre.

Prognose er en statistikk

Mest informasjon du vil høre og lese om prognosen din sykdom er basert på statistikk fra studier som ser på andre mennesker. Det er viktig å merke seg at disse tallene bare er tall, og ikke se på individuelle variasjoner. De fleste statistikker er også litt datert. Statistikk som ser på 5-års overlevelse for en bestemt sykdom kan for eksempel være flere år gammel, og siden den ble rapportert, kan nyere og bedre behandlinger være blitt tilgjengelige. Lungekreft er et eksempel der "prognosen" av sykdommen kanskje ikke er veldig nøyaktig. Mange av statistikken vi bruker som snakk om overlevelse er flere år gammel. Likevel har flere nye legemidler blitt godkjent for behandling av lungekreft de siste fem årene enn i de 40 årene før den tiden.
Et godt eksempel er lungekreft. Prognosen for noen med stadium 4 lungekreft med en bestemt genetisk mutasjon (en ALK-omarrangement) ville ha blitt estimert som et år eller mindre i beste fall for bare noen få år siden, med bare 1 prosent til 2 prosent av befolkningen som bodde 5 år. I 2019 estimeres den mediane overlevelse med den spesifikke molekylære typen av lungekreft å være 6,8 år med

Prognosen er forskjellig for alle Med kreft

Hver eneste kreft er forskjellig. Hvis det er 200 personer med fase 2A ikke-småcellet lungekreft i et rom, er det 200 kreftformer som varierer i molekylære profiler og andre viktige varianter. I tillegg har hver person viktige forskjeller som påvirker prognoser, som alder, generell helse, eksisterende medisinske forhold og evne til å tolerere behandling. Se på noen av de mange faktorene som kan påvirke overlevelse for personer med lungekreft.

Vilkår som brukes til å beskrive prognose med kreft

Det er mange vilkår som legen din kan bruke når du snakker om prognosen din. Noen av disse er mer sannsynlig å bli brukt enn andre basert på forventet overlevelse med kreft. Andre vilkår brukes ofte som deler av kliniske studier. Noen av disse vilkårene inkluderer:
Overlevelsesrate: Overlevelsesraten er den gjennomsnittlige lengden på tiden som noen forventes å overleve kreft, og er vanligvis gitt basert på en tidsperiode, for eksempel "5-års overlevelse". 
Median overlevelsesrate: Median overlevelse er et tall som definerer tiden etter hvor halvparten av mennesker med en bestemt type og kreftstadiet er i live, og 50 prosent har dødd. Med mer aggressive svulster, som for eksempel lungekreft, blir prognose ofte beskrevet på denne måten.
Progressionsfri overlevelse: Progressionsfri overlevelse eller PFS brukes vanligvis til å beskrive responsen på en behandling for kreft, og refererer til den gjennomsnittlige tiden hvor kreft ikke vokser, eller forblir stabil. For behandlinger som styrer kreft, i stedet for å kurere sykdommen, kan progressjonsfri overlevelse være et mål for å se hvor lenge en behandling kan virke (før kreft blir resistent mot behandlingen). PFS brukes ofte når man beskriver behandlinger som målrettet terapi for kreft.
Sykdomsfri overlevelse: Sykdomsfri overlevelse refererer til hvor lenge en person forblir fri for detekterbar kreft.
Samlet overlevelse: Samlet overlevelse refererer til den gjennomsnittlige lengden på tiden noen overlever etter en diagnose av kreft før døden, uansett årsak, inkludert kreft.

Forbedre prognosen din

Bortsett fra behandlinger som din lege anbefaler, er det noen ting du kan gjøre selv for å forbedre prognosen din. Husk at noen mennesker kan bukke under for en sykdom til tross for enhver innsats for å bekjempe den, mens andre gjør det bra nesten uten å prøve. Når det er sagt, er det noen ting enkeltpersoner kan gjøre for å heve sin odds. Å finne støtte fra venner eller i kreftfellesskap eller delta i regelmessig trening, har begge vist seg å forbedre overlevelsen for noen mennesker med noen former for kreft. 

Et forsiktighetsord

Det er viktig å igjen peke ut hva prognosen betyr. Siden det er en statistikk, er det et estimat av hvordan noen vil gjøre det basert på gjennomsnittlig utfall av en gruppe mennesker. Akkurat som vi vet at alle ikke har samme høyde og vekt, vet vi at gjennomsnitt ganger noen ganger sier lite for en enkelt person. Likevel med kreft, er det enda flere variabler innregnet i enn de som bestemmer høyden. Det er også en statistikk avledet fra tidligere erfaringer. Statistikk kan fortelle deg hvordan den "gjennomsnittlige" personen gjorde med kreft som ligner på deg (men selvsagt molekylært forskjellig) på et tidspunkt da behandlinger kan være forskjellige enn de er i dag.
Hvis du har blitt diagnostisert med kreft, etter å ha forstått begrensningene i estimeringsprognosen, er det enda et skritt som noen har funnet nyttig. Prøv å reframme statistikken i tankene dine. For eksempel, i stedet for å tenke at 40 prosent av mennesker ikke overlever i fem år med spesiell kreft, innser at 60 prosent av mennesker gjøre overleve. Og husk at statistikken - de tallene vi bruker til å estimere prognose - vil se annerledes fem år fra nå enn de gjør i dag.
Et ord fra Verywell
Noen mennesker synes det er nyttig å få en prognose med kreft. De finner det oppfordrer dem til å se på kollisten og gjøre noen av de tingene de har satt på om deres prognose ikke er hva de håper, eller for å forberede seg til trivsel for kjære som vil forbli når de er borte . Andre ønsker ikke å høre prognosen deres, og finner at det gjør dem vondt følelsesmessig for å få et forventet levetid. Det er ikke rett eller galt, bare det du foretrekker. Hvis du lever med kreft, kan noen familiemedlemmer eller venner være uenige, men dette er ikke deres beslutning. Det er din alene.
Når det er sagt, med fremskritt i kreftbehandling er det ofte vanskelig å estimere prognose. Selv en 6 måneders tidsperiode kan gjøre forskjellen mellom en standardbehandling som gir en prognose og vedtakelsen av en ny behandling som kan gi en helt annen prognose. Dette er en god tid å være i live med kreft, men kanskje en dårlig tid til å stole på hva estimert prognose kan bety basert på statistikk.
Også kjent som: overlevelsesrate 
eksempler: Jill fikk en god prognose for utvinning fra lungekreft siden den ble funnet på et så tidlig stadium.