Lungekreft og depresjon

Ikke overraskende er depresjon et vanlig problem for de som lever med lungekreft. Samlet sett påvirker depresjon, også kalt stor depressiv lidelse eller klinisk depresjon, minst 16-29 prosent av personer med lungekreft, med en gjennomsnittlig forekomst av alle kreftformer som er samlet rundt 15 prosent. Symptomer på skam og skyld relatert til stigmatikken, spesielt hos de som har røkt, kan gi en følelse av ensomhet og isolasjon til en allerede vanskelig kamp. De som aldri er røykere står overfor stigmaet, og føler ofte mindre støtte enn folk med andre kreftformer. Hvordan kan du fortelle om det er depresjon eller normal sorg, hva kan skje hvis depresjon ikke gjenkjennes, og hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige? La oss se på hvordan C-reaktive proteinnivåer kan bidra til å forutsi depresjon, og hva du trenger å vite for å få hjelp og støtte hvis du trenger.

Depresjon mot sorg

Det første trinnet hvis du føler deg nede, er å forstå forskjellen mellom sorg og depresjon. Det er normalt og forventet at du vil oppleve tristhet etter en diagnose av lungekreft. Denne sykdommen er ødeleggende, og det er viktig å gå gjennom sorgprosessen når du tilpasser seg ditt nye liv som en overlevende lungekreft. Men sorg er forskjellig fra klinisk depresjon. De som sørger fortsatt finne det mulig å takle med dagliglivet under kreftbehandling. Med klinisk depresjon kan en følelse av overveldet, håpløs og selvmordstanker forstyrre evnen til å håndtere.
Spesielt vanskelig for noen mennesker med lungekreft og deres kjære er forventet sorg. Dette er den sorgen som er opplevd i forventning om døden, men mens folk fortsatt er i live. Det er vanskelig å håndtere forvirrende sorg, da uttrykk for denne følelsen kan tolkes som å gi opp håp av de som ikke er kjent med den emosjonelle prosessen med avansert kreft.

Symptomer på depresjon

Studier tyder på at leger ikke skjermer tilstrekkelig for depresjon hos personer med kreft, så det er viktig å være oppmerksom på noen av de vanligste symptomene. Når det er sagt, kan kreftbehandling og symptomer forårsaket av kreft i seg selv føre til at mange symptomer ofte skyldes depresjon. Noen av de vanligste symptomene er:

Vedvarende følelser av tristhet
Følelser av hjelpeløshet, verdiløshet eller håpløshet
Tap av interesse for aktiviteter du vanligvis liker
Redusert energi
Dårlig konsentrasjon
Vanskeligheter som sovner eller sover for mye
Tap av Appetit
Tanker om død eller selvmord

Hvis disse symptomene høres ut som noe du eller en elsket håndterer, kan du kanskje se kriteriene for større depresjon. Det er også online screening tester som kan bidra til å evaluere symptomene dine. Husk at disse tester er ikke en erstatning for faglig rådgivning, men kan varsle deg om bekymringer du burde ta med til helsepersonellet ditt.

Depresjon og betennelse i lungekreft

En 2018-studie fant at blodprøve C-reaktivt protein (CRP) kan være assosiert med depresjon hos personer som har stadium 4 lungekreft. Blant personer med lungekreft i studien var gjennomsnittlig CRP 1,79 mg / ml (medianivået for de uten lungekreft er 0,75 mg / ml). En CRP større enn eller lik 3,0 mg / ml anbefalte sterkt depresjon (88 prosent av personer med CRP på dette nivået opplevde depresjon). Dessverre hadde bare halvparten av de med depresjon en CRP større enn 3,0 mg / mL (følsomheten var mindre).
Testing for CRP kan hjelpe leger å finne ut om folk kan ha betennelsesfremkalt depresjon.
I så fall kan dette hjelpe leger anbefaler behandlinger som retter seg mot betennelsen (eller nedstrømseffekter av betennelse i hjernen).

Årsaker til depresjon

Det er mange årsaker til depresjon for de som lever med lungekreft. Noen av disse inkluderer:

Livsstilsendringer
Finansielle bekymringer
Smerte
Frykt for døden
Den stigma av lungekreft

Risikofaktorer

Visse forhold som oppstår enten før diagnosen eller på grunn av kreft, kan øke risikoen for å utvikle depresjon. Noen av disse inkluderer:

Funksjonsbegrensninger: En av de største risikofaktorene for depresjon under kreftbehandling er en manglende evne til å utføre oppgavene du kunne før diagnosen
Symptomer knyttet til kreft: Symptomer, spesielt kreftrelatert smerte, øker risikoen for depresjon
Type kreft: De med lungekreft i små celler er mer sannsynlig å oppleve depresjon enn de med lungekreft med liten celle
En personlig eller familiehistorie av depresjon
Sosial isolasjon / mangel på støtte
Historie om alkohol- eller narkotikamisbruk

Konsekvenser av depresjon

Ubehandlet depresjon handler nok alene om å nekte de som opplever tilstanden muligheten til å leve livet så fullt som de burde. Men med lungekreft, øker konsekvensene av depresjon ytterligere og kan påvirke:

Livskvalitet: Studier har vist at depresjon påvirker velvære og livskvalitet hos de med lungekreft, selv mer enn fysiske symptomer gjør.
Overlevelse: For personer som er diagnostisert med ikke-småcellet lungekreft, er depresjon knyttet til dårligere overlevelse etter 6 måneder. En nylig studie viste at for med personer med stadium 3B og stadium 4 lungekreft var medianoverlevelse dobbelt så lang for personer uten depresjon i forhold til de som led av depresjon.
Selvmordsrisiko: Selvmordsrisikoen hos de som lever med kreft, anslås å være så mye som 2 til 10 ganger høyere enn den generelle befolkningen. Selvmordsrisiko er høyest hos menn, i de første månedene etter en kreftdiagnose, og hos de som har tenkt gjennom en plan for hvordan de ville drepe seg selv. Hvis det er din kjære som håndterer kreft, er det viktig å være kjent med risikofaktorene og varsels tegn på selvmord hos personer med kreft.

Behandling

Behandling av depresjon kan ta baksetet midt i kreftbehandling, men fra det vi vet om livskvalitet og overlevelse, er det svært viktig å ta opp dette åpent og ved hvert besøk hos onkologen din. Alternativer inkluderer:
Ta en aktiv rolle i din omsorg
Å gå gjennom kreftbehandling kan gi følelsen din svært sårbar, som om du ikke har et ord i fremtiden. Heldigvis oppfordrer medisinske leverandører folk til å ta en mye mer aktiv rolle i deres omsorg. En 2018-studie fant at det ikke bare kan hjelpe deg å føle deg mer kontroll over livet ditt, men kan også redusere depresjonen. I denne studien opplevde personer som deltok i "delt beslutningstaking" med sine leger bedre følelsesmessige utfall enn de som ikke gjorde det.
Terapi
Din onkolog kan henvise deg til en psykolog eller en psykiater som kan jobbe med deg for å hjelpe deg med å føle deg bedre og tilpasse deg diagnosen din. Rådgivning (psykoterapi) har vist seg å gi en betydelig forskjell for de som håndterer kreftrelatert depresjon. Mange kreftsentre har terapeuter på ansatte som spesialiserer seg på å hjelpe mennesker med kreft takle disse symptomene, og de mange justeringer krever en diagnose av kreft..
medisiner
I noen tilfeller kan også medisiner anbefales å hjelpe deg gjennom depresjonen. Hvis du ser en annen lege enn din onkolog for depresjonen din, er det viktig at han eller hun kommuniserer med onkologene dine. Med noen medisiner (for eksempel et vanlig medisin for brystkreft), kan noen antidepressiva forstyrre virkningen av kreftmedikamentet.
Komplementære / Alternative terapier
Et antall "alternative terapier" for kreft har vist seg å være nyttig for minst noen som takler depresjon relatert til lungekreft. Disse behandlingene som kan variere fra meditasjon, musikkterapi og mer, blir stadig mer tilbudt hos mange kreftsentre. Selv om de ikke sannsynligvis vil være effektive alene for alvorlig depresjon, kan noen av disse modalitetene sammen med tradisjonelle terapier hjelpe deg ikke bare med depresjonen din, men også andre symptomer og bivirkninger av kreft.
Når skal du ringe legen din
Det er viktig å snakke med kreftlaget om eventuelle symptomer på depresjon du har ved hvert besøk. Enhver endring i symptomene dine, eller kommentarer fra andre som du ser deprimert, burde be deg om å ringe før. Hvis du føler deg overveldet, eller har selvmordstanker - spesielt hvis du har tenkt på hvordan du kan skade deg selv, ring legen din, terapeut eller ring 911 umiddelbart.
En spesiell merknad for omsorgspersoner
Når vi snakker om de som lever med lungekreft, kan vi ikke glemme omsorgspersonene - de som bryr seg om deres kjære med lungekreft hver dag. Omsorgspersoner opplever også en økt depresjonsgrad. Når du bryr deg om din kjære, sørg for å søke hjelp hvis du oppdager symptomer på depresjon i ditt eget liv.