Risikofaktorer for lungekreft

Når du tenker på risikofaktorene for lungekreft, er det sannsynlig at røyking er din første tanke. Men det er mange faktorer i tillegg til røyking som er kjent for å forårsake, eller muligens bidra til utvikling av lungekreft. Radon er den nest ledende årsaken og den vanligste årsaken til ikke-røykere. Andre mulige risikofaktorer inkluderer yrkesmessige eksponeringer, stråling, luftforurensning, lungesykdommer som astma, KOL, og tuberkulose, noen kosttilskudd og genetikk. For noen personer i fare er lungekreft screening nå tilgjengelig. Selv om du vet at risikofaktorene er viktige, har mange mennesker som utvikler sykdommen ikke noen åpenbare risikofaktorer, og lungekreft øker faktisk hos unge kvinner som aldri har røykt. Alle som har lungene, kan få lungekreft.

Viktigheten av å kjenne risikofaktorene

Å vite risikofaktorene er viktig av noen grunner:

Forebygging

Å ha kunnskap om at et stoff som radon eller en yrkeskjemikalie, eller en praksis som røyking, øker risikoen, kan folk ha en bedre mulighet til å unngå den risikoen.

Tidlig oppdagelse

Ved å bruke denne kunnskapen om risikofaktorer, inkludert de som ikke er kjent, kan personer med risiko for lungekreft ha økt oppmerksomhet. Denne bevisstheten kan i sin tur hjelpe folk å utdanne seg om de tidligste symptomene på lungekreft, samt å ha mulighet til å gjennomgå lungekreft screening hvis dette føltes som passende. De nåværende kriteriene for screening er diskutert nederst i denne artikkelen, men basert på andre risikofaktorer, kan du og legen din kanskje vurdere å undersøke utenfor disse retningslinjene..

Kjente, sannsynlige og mulige risikofaktorer for lungekreft

Før det tas opp risikofaktorer for lungekreft, er det viktig å merke seg at enkelte risikofaktorer for lungekreft er ganske klare, mens andre anses som bare sannsynlige eller mulige. Noen praksis som er vanlig, for eksempel røyking, er lettere å studere enn andre mindre vanlige eksponeringer. Det er også viktig å skille mellom årsakssammenheng og korrelasjon. Bare fordi to ting er korrelerte, betyr det ikke nødvendigvis at det er årsakssammenheng. Et eksempel som ofte brukes til å skille mellom en ekte årsak og en tilfeldig forening er koblingen mellom is og drukning. Mer iskrem forbrukes om sommeren, og det er flere drukninger om sommeren. Dette betyr at det er en sammenheng mellom is og drukning, men det betyr ikke at is fører til drukning. 

Vanlige risikofaktorer

Det er mange vanlige risikofaktorer for lungekreft, men mange tror bare på røyking. Dette er uheldig, da fokus på røyking noen ganger overskygger andre viktige risikofaktorer.

røyking

Røyking er ansvarlig for minst 70 prosent til 80 prosent av dødsfall i lungekreftene i USA. Selv om sigar røyking er mindre farlig enn sigarettrøyking, er de som inhalerer sigar røyk, 11 ganger mer sannsynlige enn ikke-røykere for å utvikle lungekreft.

Alder

Alder er en viktig risikofaktor for lungekreft, da lungekreft blir vanligere med økende alder. Når det er sagt, kan unge voksne og noen ganger til og med barn utvikle lungekreft.

radon

Eksponering for radon i hjemmet er den andre ledende årsak av lungekreft og ledende årsak hos ikke-røykere. Radon er en luktfri fargeløs gass som går inn i hjemmet gjennom sprekker i faste fundamenter, konstruksjonsfuger, sprekker i vegger, hull i suspendert gulv, hull rundt serviceledninger, hulrom i vegger og vannforsyning. Som sådan er eksponering for radon en alvorlig helserisiko for barn og ikke-røyking av menn og kvinner, og kan forekomme i eget hjem. Funnet i hjem i alle 50 land og over hele verden, er den eneste måten å vite om du er i fare, å få testet ditt hjem. Hvis radon er funnet, finnes det måter å senke nivåene på.
For å få en ide om virkningen av radon, anslår EPA at det er 27.000 dødsfall hvert år på grunn av radon-indusert lungekreft. Tatt i betraktning at det er 40.000 dødsfall hvert år på grunn av brystkreft, er det overraskende at offentligheten ikke er mer kjent med denne forebyggbare dødsårsaken.

Passiv røyk

Secondhand røyk øker risikoen for lungekreft for nærliggende nonsmokere med 20 prosent til 30 prosent og er ansvarlig for rundt 7.000 tilfeller av lungekreft hvert år i USA. På den annen side publiserte en stor prospektiv kohortstudie nylig i Journal of the National Cancer Institute av mer enn 76 000 kvinner bekreftet en sterk tilknytning mellom sigarettrøyking og lungekreft, men fant ingen sammenheng mellom sykdommen og andrehåndsrøyk.

Luftforurensing

Både innendørs og utendørs luftforurensning kan øke risikoen for lungekreft. Utendørsforurensning kan virke som en åpenbar årsak, men innendørs forurensning fra bruk av kull til matlaging og oppvarming er også en viktig risikofaktor.

Husholdnings Kjemikalier

Eksponering for kjemikalier og stoffer på jobben, for eksempel formaldehyd og asbest, silisiumdioksyd, krom, er en viktig risikofaktor for lungekreft, spesielt i kombinasjon med røyking.

Yrkeseksponering

Mange arbeidsinnstillinger kan utsette arbeidstakere for kreftfremkallende stoffer, noe som fører til økt risiko for lunge og andre kreftformer. For eksempel er krystallinsk silika og krysotilt asbest velkjente humane karsinogener; Som forventet er arbeidstakere utsatt for silisiumstøv og asbestfibre en høyere risiko for å utvikle lungekreft. Urangruvearbeidere og atomkraftverk er også kjent for å ha økt risiko for lungekreft.

Genetiske risikofaktorer

Det har blitt notert i mange år at lungekreft ser ut til å løpe i noen familier. Mer nylig har det blitt funnet at personer med flere arvelige genmutasjoner (mutasjoner tilstede ved fødselen) er mer sannsynlig å utvikle lungekreft.

Stråling

Stråling, primær x-stråling og gammastråling i form av strålebehandling, diagnostisk stråling og miljøbakgrunnsstråling, er en risikofaktor for lungekreft. Personer som har strålebehandling til brystet for kreft som Hodgkins sykdom (en type lymfom) eller følger en mastektomi for brystkreft, har økt risiko for å utvikle lungekreft. Strålebehandling etter en lumpektomi for brystkreft ser ikke ut til å øke risikoen. Risikoen er høyere når stråling mottas i yngre alder, og kan variere avhengig av dosen av stråling som mottas.

Lungesykdommer 

Selv om COPD (kronisk obstruktiv lungesykdom) og lungekreft er begge forårsaket av røyking, er COPD en uavhengig risikofaktor for lungekreft. Dette betyr at hvis to personer røyket i samme mengde, eller hvis det ikke er røkt, ville personen som hadde KOL, fortsatt være mer sannsynlig å utvikle lungekreft. Samlet sett er sjansen for at noen som har COPD, utvikle lungekreft (bortsett fra røykrisikoen) to ganger til fire ganger høyere enn noen som ikke har KOL, og risikoen er enda større blant tunge røykere. Asthma ser ut til å være en risikofaktor også. Det er følt at lungefibrose øker risikoen for lungekreft med 40 prosent, og tuberkulose øker også risikoen.

Medisiner for høyt blodtrykk (ACE-hemmer)

Angiotensin-omdannelseshemmere (ACE-hemmere) har oppstått bekymring som en risikofaktor for lungekreft av noen grunner. Disse medisinene øker bradykinin i lungen, som har vært kjent for å stimulere veksten av lungekreft, og resulterer også i akkumulering av substans P, som har vært assosiert med veksten av kreft. En stor (mer enn 300 000 personer) 2018 studie fant at personer som brukte ACE-hemmere, var 14 prosent mer sannsynlig å utvikle lungekreft. Risikoen var knyttet til langvarig bruk og ble ikke synlig før minst fem års bruk, med størst risiko forbundet med mer enn 10 års bruk. Narkotika i denne kategorien som ble studert, var Altace (ramipril), Zestril eller Prinivil (lisinopril) og Coversyl (perindopril).

Uvanlige risikofaktorer

Det er en rekke mindre vanlige, men likevel viktige risikofaktorer å være klar over. Siden lungekreft anses som en multifaktorisk sykdom, noe som betyr at mange faktorer kan fungere sammen for å enten øke eller redusere risiko, og forståelse av alle faktorer bør vurderes når det gjelder å forstå din personlige risiko.

Medisinsk tilstand 

Personer med visse kreftformer ser ut til å ha økt risiko for lungekreft (enten på grunn av genetiske årsaker, vanlige eksponeringer eller behandlinger som stråling). Disse inkluderer Hodgkins sykdom, ikke-Hodgkins lymfom, testikkelkreft, livmoder sarkom, hode og nakke kreft, esophageal cancer, blærekreft, kronisk lymfocytisk leukemi, livmorhalskreft og nyrekreft. I tillegg har mennesker med hiv, autoimmune sykdommer som reumatoid artritt og organtransplantatmottakere også en økt risiko for å utvikle lungekreft.

Forhøyet antall blodplater

En studie fra 2019 som sammenlignet nær 30 000 mennesker med lungekreft til over 56 000 uten sykdommen, viste at en forhøyet blodplateantall var forbundet med økt risiko. Personer med høye teller var 62 prosent mer sannsynlig å utvikle ikke-småcellet lungekreft og 200 prosent mer sannsynlig å få småcellet lungekreft. Forskerne mener at det kan være et årsakssammenheng med den høye blodplatetellingen som spiller en rolle i utviklingen av sykdommen.

Kosthold og kosttilskudd

Herdet kjøtt (f.eks pølse, presset and, herdet svinekjøtt, etc.) dypfryst matlaging og chili har vært assosiert med økt risiko for lungekreft. Selv om enkelte studier indikerer at karotenoider reduserer risikoen for lungekreft, har resultatene vært tvetydige, og noen har selv antydet at høyt dose-tillegg av vitamin A kan være skadelig.

Alkohol

Fra en samlet analyse av 7 prospektive og 3137 lungekreft tilfeller ble det vist en litt større risiko for lungekreft blant personer som hadde konsumert minst 30 g / dag alkohol.

Lungekreft Screening

For tiden er lungekreft screening anbefalt for personer som er i alderen 55 og 80, som har minst 30 års pakkehistorier for røyking og fortsetter å røyke eller slutte å røyke de siste 15 årene. Avhengig av tilstedeværelsen av andre risikofaktorer, kan du og legen din vurdere å se på lungekreft utenfor disse retningslinjene. For eksempel, hvis du har vært utsatt for høye nivåer av radon, hadde strålebehandling for lymfom i 20-årene, og har KOL, kan risikoen for å utvikle lungekreft være høy selv om du aldri har røykt. Hvis du har noen av disse risikofaktorene, vil du kanskje skrive ut denne artikkelen for å ta med deg til legen din. På nåværende tidspunkt er omtrent 40 prosent av personer diagnostisert når lungekreft allerede har kommet fram til stadium 4 - et stadium hvor kurativ kirurgi ikke er mulig og 5-års overlevelse er mellom en og to prosent. I motsetning til dette er overlevelsesratene for tidligere stadier av sykdommen som kan påvises ved screening mye høyere.