Melanom i øyet

Okulær melanom, eller melanom i øyet, er en sjelden type kreft som påvirker ulike deler av øyet, spesielt choroid, ciliary kroppen og iris. Choroidal melanom er den vanligste typen øye malignitet.

Hva det er

Mange mennesker er forvirret av melanom aspektet av denne typen øye kreft, som melanom er mest forbundet med huden. Melanomer utvikler seg fra melanocytter, celler som inneholder det mørke pigmentet (melanin) som definerer vår hudfarge. Melanocytter er ikke eksklusive for huden - de kan finnes i håret, øynene og fordelen av noen organer.
Øyemelanom begynner vanligvis i det midterste laget av øyet kjent som uvea. Dette er laget der blodkarene beveger seg gjennom øyet. Det ytre laget er sclera (den tykke hvite delen) og det indre laget er retinaen (hvor stengene og keglene som er den sensoriske delen av øyet plukker opp signaler for å sende til hjernen.) Noen ganger oppstår melanom også på konjunktiva eller øyelokk.
Denne kreft er mest vanlig hos eldre mennesker og topper rundt 70 år. Det finnes hyppigere hos menn enn hos kvinner. Oksulære melanomer står for rundt 5% av melanomer.

symptomer

Det er noen ganger ingen merkbare symptomer på okulær melanom, spesielt i de tidlige stadier. I disse tilfellene blir øyets melanom vanligvis diagnostisert gjennom en rutinemessig øyescreening av en optiker eller oftalmolog. Oksulære melanom symptomer inkluderer:

Sløret syn i ett øye
Flytere (små "flytende" flekker i synsfeltet ditt)
Endring i irisfarge eller mørk flekk på iris
Endre i form av eleven
Ser blinkende lys
Rødt og / eller smertefullt øye
Bølgende øye
Tap av perifert syn eller tap av all syn

På grunn av de vanligste plasseringene av disse svulstene, er folk vanligvis ikke i stand til å oppdage kreftene selv. Med andre ord, er de vanligvis ikke synlige i speilet.

Fører til

Som mange andre typer kreft er vi ikke helt sikker på hva som forårsaker okulært melanom, men det er mistanke om at det er relatert til eksponering for solens UV-stråler. Denne teorien har imidlertid ikke blitt bevist.
Selv om årsaken til okulær melanom ennå ikke er funnet, har forskere identifisert risikofaktorer for sykdommen. Risikofaktorer for okulær melanom ligner risikofaktorer for melanom i huden og inkluderer:

Å være rettferdig skinnet eller ha en lys hårfarge og øyenfarge (blå eller grønne øyne)
Langvarig eksponering for sollys eller solsenger
Evnen til å sole seg
Kaukasisk løp
Å ha dysplastisk nevus syndrom, en tilstand som forårsaker unormale mol
Har unormal pigmentering av øyelokk eller uvea
Å ha oculodermal melanocytose, en sjelden tilstand som forårsaker økt og unormal pigmentering av øyet og huden rundt øyet

Forskere lærer mye mer om kreftgenetikk og melanom, og det antas at 55% av ens risiko for melanom skyldes genetiske faktorer.

Diagnose

I motsetning til andre typer kreft er det ikke nødvendig med en biopsifor de fleste tilfeller av okulær melanom. En av de første testene folk flest har, kalles ophthalmoskopi, som bruker et spesielt omfang for å få et grundig syn på øyet. Det er mye som verktøyet som optiker eller lege bruker til å se på øyet. Det er ikke-invasiv og er smertefritt og gjort etter at øyehulen din først har utvidet øynene dine.
En ultralyd kan også gjøres for å se øyet og omgivende strukturer. Numbing dråper er gitt før skanningen for å forhindre ubehag. Du kan bli bedt om å se i forskjellige retninger for å tillate forskjellige synsvinkler. Øyestørrelser tar vanligvis rundt 15 minutter eller mindre.
Andre tester, som en MR- eller CT-skanning, kan gjøres hvis det er mistanke om at kreften har spredt seg utenfor øyet. Lever er et vanlig sted for metastase for øyekreft. Denne listen viser hvor melanom vanligvis sprer seg.

Behandling

Behandling av okulær melanom er basert på hvilken del av øyet som er berørt, og om det har blitt metastasert til andre deler av kroppen.
Kirurgi
Kirurgi er en metode for å behandle melanom i øyet. Fjerning av øyet (enukleasjon) kan være nødvendig i noen tilfeller av store svulster når andre behandlingsmetoder ikke er egnet. Et kunstig øye kan opprettes i de fleste tilfeller. Prostetiske øyne i dag er mye mer realistiske enn tidligere. De er skapt av dyktige, trente personer som kalles ocularists. Det tar vanligvis hvor som helst fra 4 til 6 avtaler som skal monteres for et prostetisk øye og for å bli plassert. Kvalitet og kunstnerisk talent er to viktige egenskaper å vurdere når du velger en okularist.
Strålebehandling
Strålebehandling er også en vanlig behandling for okulær melanom. Det kan være eneste behandling eller utført etter operasjon. Det finnes to typer strålebehandling: ekstern og intern. Begge bruker spesifikke energikilder for å forstyrre kreftcellens aktivitet for å eliminere dem og hindre dem i å gjennomgå celledeling.

Ekstern stråling gir stråling fra en spesialisert maskin som målrettes mot svulstene eksternt. Denne metoden for stråling er spesifikk og begrenser skaden på omgivende vev.
Intern stråling (brachyterapi), ofte kalt plaque terapi når det gjelder behandling av okulær melanom, bruker en radioaktiv "frø" eller "plakk" som er implantert i nærheten av svulststedet for å levere terapi. Normalt gjenstår det implantert i ca 7 dager og fjernes deretter. Dette er den vanligste typen strålebehandling som brukes til øyemelanom.

Strålebehandling er effektiv mot okulær melanom, men kommer ikke uten bivirkninger. Røde, tørre øyne er en vanlig bivirkning. Kataraktene skyldes noen ganger behandling, men kirurgi kan være et alternativ for å fjerne dem. Øyeblikk tap og forkortelse kan også oppstå. Mindre vanlig kan strålebehandling forårsake optisk nervebeskadigelse, glaukom og unormale blodårer i netthinnen.
Behandling av metastatisk melanom er vanligvis lik den for andre typer metastatisk melanom. Selv om gode behandlinger mangler mest for metastatisk sykdom, finnes det flere alternativer for melanom kjemoterapi.
I tillegg er kliniske studier som ser på målrettede terapier samt immunterapi pågår og viser løfte om at dette vil forandres i fremtiden.