Nippelforsinkelse er en kirurgisk prosedyre utført som forberedelse til en nippelbesparende mastektomi. En pasient vil trolig kalle denne operasjonen "mastektomiforsinkelse" i stedet, fordi den trykker tilbake datoen for mastektomi ved en til to uker. Nippelforsinkelse er bare en av mange nippelbesparende kirurgiske teknikker - som alle er kontroversielle, siden mange brystkreftene kan oppstå i kanalen i brystvorten selv. En biopsi av vev fra under brystvorten vil avdekke om brystvorten din kan bli spart.
Holde dine naturlige brystvorter etter mastektomi
Brystvorten og areola-komplekset (NAC) trenger en dedikert tilførsel av blod for å være sunn. Hvis det ikke er pålitelig sirkulasjon til disse vevene etter en brystvannsbesparende mastektomi, kan disse strukturene dø, og det nekrotiske vevet må være kirurgisk fjernet. Den kirurgiske prosedyren kalt "brystvorten forsinkelse" er ment å skape nye sirkulasjonsforbindelser fra brysthuden til NAC som vil holde dine naturlige brystvorter og isolaer levende og godt.
En brystbesparende mastektomi er ikke for alle
Kvinner med BRCA genetiske mutasjoner som velger profylaktisk mastektomi, kan være i stand til å beholde sine naturlige brystvorter. Andre gode kandidater inkluderer pasienter med en svulst som befinner seg vekk fra brystvorten, eller som ikke har brysthud påvirket av kreften. Ingen kreft må finnes i den subareolære biopsien tatt før brystvorten og hudbesparende mastektomi, og det må heller ikke være blodig brystvortladning. Du må ikke være en aktiv røyker, da dette begrenser blodstrømmen og kompromitterer helse- og helbredelsesprosessen.
Risiko for brystvannsbesparende mastektomi
I tillegg til standardrisikoen ved kirurgi - anestesi, smerte, blødning og infeksjon - er det svært liten risiko for at brystvorten kanskje ikke overlever til tross for de beste forsøkene på å holde det. En studie gjort ved John Wayne Cancer Institute i Santa Monica, California, rapporterte om resultater av brystvorten-sparing kirurgi gjort på 99 kvinner som ble fulgt i fem år. De rapporterer at 22 av de sparte tepene ble til slutt tapt for kreft, 8 mislyktes, og 2 ble fjernet elektriskt. Studien sier, "Det var ingen nippel nekrose når NSM (nippel-sparing mastektomi) ble utført etter en kirurgisk forsinkelsesprosedyre." Men hvis en subareolær biopsi avslører kreft før en brystvannsbesparende mastektomi, må den fjernes. Selv en kreftcelle er for mange til å holde.
Fordeler med brystvorte sparing
Holde dine naturlige brystvorter bevarer den opprinnelige utseendet på brystene dine, uten at du trenger å gjenopprette brystvorten. Noen av den taktile følelsen av naturlige brystvorter vil vedvare hvis et godt utvalg av nerver forblir tilkoblet, men en rekonstruert brystvorte vil ikke ha noen følsomhet annet enn trykk.
Nippelforsinkelsesoperasjon
En brystvorten forsinkelse prosedyren er planlagt som ambulant kirurgi ca to uker før mastektomi. Du vil være under anestesi og vil ikke føle smerte under operasjonen. Din kirurg vil gjøre et snitt i huden din på det punktet hvor mastektomiøret ditt skal ligge. Dette kan ligge under brystet eller i brystet under brystet. Omtrent halvparten av brysthuden blir løftet av fett- og kjerteldelene av brystet ditt; Dette vil koble blodkarene som normalt gir sirkulasjon til brystvorten, og oppfordrer nye fartøyer til å koble fra brysthud til brystvorten-areola-komplekset, slik at de blir i live. Din kirurg vil også ta en biopsi av vev fra under din NAC og sende den til patologi lab. Kvinner som har eksisterende arrvæv i nærheten av brystvorten og areola vil dra nytte av en brystvortenforsinkelsesprosedyre.
Healing og etterbehandling
Du kan ha litt ubehag og blåmerker under utvinning fra en brystvortenforsinkelsesprosedyre. Noen kirurger kan ha en hudkrem på brystet før eller etter operasjonen. Hvis du trenger anti-kvalme medisiner, må du ta dem akkurat som foreskrevet - ikke vent til du føler deg grønn, da disse fungerer best når det tas forebyggende. Gjør det lett før du føler at energinivåene kommer tilbake til det normale.