Oversikt og Typer av Hypoksi

Du kan høre begrepet hypoksi når legen din diskuterer din medisinske tilstand. Hva er hypoxi, hva er symptomene og tegnene, og hva er mulige årsaker?

Oversikt

Hypoksi betyr bokstavelig "lavt oksygen", men er definert som en mangel i mengden oksygen som når kroppens vev. Det adskiller seg fra hypoksemi, noe som betyr en utilstrekkelig mengde oksygen som går i blodet.
Hypoksi kan skyldes hypoksemi, for eksempel hvis en utilstrekkelig mengde oksygen når vevet fordi det er en utilstrekkelig mengde oksygen i blodet, eller det kan skyldes andre årsaker.
Mangel på oksygen i vev er også kjent som "oksygen sult." Hvis en fullstendig mangel på oksygen oppstår i vevet, kalles det anoksi.
Hypoksi kan påvirke hele kroppen (generalisert hypoksi), eller et bestemt organ eller område av kroppen (vevshypoksi). Det kan også klassifiseres som akutt eller kronisk, med akutt som betyr en rask start, og kronisk betyr at hypoksi har pågått i noen tid.

typer

Som nevnt ovenfor er det forskjellige typer hypoksier eller årsaker til at det ikke er nok oksygen i kroppens vev. Disse inkluderer:

• Hypoksisk hypoksi (hypoksemisk hypoksi): I denne typen hypoksi har ikke vevet nok oksygen fordi det er mangel på oksygen i blodet som strømmer til vevet. Hypoksisk hypoksi kan skyldes utilstrekkelig pust og andre årsaker.
• Anemisk hypoksi: Ved anemi av anemi resulterer lave hemoglobinnivåer i redusert evne til blodet til å bære oksygen som pustes inn, og dermed en redusert oksygentilførsel tilgjengelig for vevet. Anemi kan i sin tur skyldes mange forhold.
• Stagnerende hypoksi (sirkulasjonshypoksi): Denne form for hypoksi er forårsaket av utilstrekkelig blodgass, noe som resulterer i mindre oksygen tilgjengelig for vevet.
• Histiotoksisk hypoksi: Ved histiotoksisk hypoksi inhaleres tilstrekkelig mengde oksygen gjennom lungene og leveres til vevet, men vevene kan ikke bruke oksygen som er til stede.
• Metabolisk hypoksi: Metabolisk hypoksi oppstår når det er mer etterspørsel etter oksygen i vevet enn vanlig. Oksygen kan absorberes, transporteres og brukes riktig av vevet, men på grunn av en tilstand som øker metabolismen, er det fortsatt ikke nok. Et eksempel på dette er sepsis (en alvorlig og overveldende infeksjon.)

symptomer

Tegn og symptomer på hypoksi kan variere mellom forskjellige personer, og hvor lenge symptomene har vært tilstede. Noen av dem inkluderer:

• Svimmelhet eller svimmelhet (synkope)
• Kortpustethet (dyspné)
• Forvirring, sløvhet og / eller mangel på dømmekraft
• hodepine
• Rask hjertefrekvens (takykardi)
• Forhøyet respirasjonsfrekvens (tachypnea)
• Eufori og en følelse av velvære
• Tingling, varme opplevelser
• Forhøyet blodtrykk (hypertensjon)
• Manglende koordinering
• Visuelle endringer, for eksempel tunnelvisjon
• Forhøyet antall røde blodlegemer (polycytemi) hos personer med kronisk hypoksi
• En blåaktig tinge til lepper og ekstremiteter (cyanose)

effekter

Organene som er mest berørt av hypoksi er hjernen, hjertet og leveren. Hvis hypoksen er alvorlig, kan irreversibel skade begynne innen fire minutter etter utbruddet. Koma, anfall og død kan forekomme i alvorlige tilfeller. Kronisk, mildere hypoksi kan også forårsake skade på hovedorganene i kroppen.
Når hypoksi er akutt, inkluderer symptomer ofte motorkoordinering og nedsatt dømmekraft. På grunn av disse symptomene, er en person med hypoksi noen ganger feilaktig antatt å være beruset av alkohol. 
Kronisk hypoksi har en tendens til å ha forskjellige symptomer, som tretthet, apati, forsinket reaksjonstid eller redusert arbeidskapasitet.
Det er ikke overraskende at lungesykdommer er en signifikant årsak til hypoksi, men det er også mange andre årsaker. Noen årsaker til spesifikke former for hypoksi inkluderer:

Årsaker til hypoksi

Det er forskjellige årsaker til hypoksi avhengig av mekanismen ved hvilke lavere mengder vev av kroppen. Disse årsakene kan spenne spekteret fra problemer på hjertet av ikke-medisinske grunner, for eksempel å reise til et område hvor høyden er høyere enn hjemme.

• Høydesyke: FAA anbefaler supplerende oksygen for fly over 10.000 fot og over 6.000 fot om natten (fordi en pilots visjon er svært følsom for lavt oksygen).
• Lung tilstander: Utilstrekkelig luftutveksling i lungene på grunn av sykdommer som KOL, astma, lungekreft, lungebetennelse, reumatoid lungesykdom og pulmonal hypertensjon.
• hypoventilasjon: Hypoventilering betyr ganske enkelt "ikke å puste nok." Dette kan være "sentralt" hvis hjernen ikke forteller lungene å puste, for eksempel når de er under anestesi, på grunn av et slag eller hodeskader, som en bivirkning av medisiner for smerte, eller som en reaksjon på illegale rusmidler. Det kan være "perifer" på grunn av en luftveisobstruksjon som forstyrrer pusten, for eksempel kvelning (når en fremmedlegeme blir innlagt i luftrøret eller i store luftveier i lungene), drukning, kvelning eller i et hjertestans når pusten stopper. Hypoventilasjon er også tilstede i obstruktiv (KOL, astma, cystisk fibrose, bronkiektase) og restriktiv (lungfibrose inkludert reumatologiske årsaker, arrdannelse) lungebetingelser.

Årsaker til anemisk hypoksi

Ved anemi av anemi resulterer lave hemoglobinnivåer i redusert evne til blodet til å bære oksygen som pustes inn, og dermed en redusert oksygentilførsel tilgjengelig for vevet. Årsaker inkluderer:

• Anemi av noen årsak: Dette kan inkludere jernmangel anemi, skadelig anemi og kjemoterapi-indusert anemi.
• Blødning: Blødning kan være åpenbar, for eksempel fra skader som oppstår ved en ulykke, eller skjult på grunn av intern blødning.
• methemoglobinemi: Methemoglobinemi, også kjent som affinitetshypoksi, er et unormalt hemoglobin som ikke binder oksygen veldig bra.
• Kullmonoksydforgiftning: Med karbonmonoksydforgiftning er hemoglobin ikke i stand til å binde oksygen.

Årsaker til sirkulasjons- / stagnerende hypoksi

Denne form for hypoksi er forårsaket av utilstrekkelig blodgass, noe som resulterer i mindre oksygen tilgjengelig for vevet. Årsaker inkluderer:

• ødem:Ødem, en hevelse i vevet (som fra hjertesvikt), kan begrense muligheten for oksygen som er tilstede i blodet for å tilstrekkelig nå vevet.
• Iskemisk hypoksi:Obstruksjon av strømmen av blodbærende oksygen, som fra en blodpropp i en kranspulsårer (et hjerteinfarkt), kan hindre at vevet mottar oksygen.

Årsaker til histiotoksisk hypoksi

Ved histiotoksisk hypoksi inhaleres tilstrekkelig mengde oksygen gjennom lungene og leveres til vevet, men vevet kan ikke bruke oksygen som er tilstede. Cyanidforgiftning er en mulig årsak.

Tester Doktoren kan bestille

Det er mange forskjellige tester som legen din kan bestille for å få bedre forståelse for hvorfor du opplever symptomer på lavt oksygen (lavt nivå av oksygen i vevet). Selv om årsaken til hypoksien er kjent, kan laboratorie- og radiologiske studier være pleide å komme til den ultimate årsaken til symptomene dine. Noen tester som kan gjøres hvis du har hypoksi, inkluderer:

• Oximetri (med pulsoksymeter) for å overvåke oksygenivået i blodet.
• Arterielle blodgasser for å vurdere respirasjons- og metabolsk status.
• Blodprøver: Lab-tester som er tegnet mya Inkluder et fullstendig blodtall (CBC) for å lete etter anemi (lavt røde blodlegemer) eller tegn på infeksjon.
• EKG for å se etter tegn på hjerteskade, eller en uregelmessig hjerteslag.
• Røntgen eller CT i brystet for å lete etter lungesykdommer, en pneumothorax eller infeksjon.
• Bronkoskopi for å lete etter en fremmedlegeme eller en annen årsak til obstruksjon i luftveiene, som for eksempel en svulst.
• CT eller MR i hodet for å se etter avvik i hjernen som kan undertrykke pust som tumorer, blødninger eller slag.
• Ekkokardiogram for å observere hjertets bevegelse og se etter skader eller abnormiteter i hjerte- eller hjerteventiler.

behandlinger

Behandlingen av hypoksi vil avhenge av den underliggende årsaken. Som nevnt tidligere er det et bredt spekter av forhold og mekanismer som påvirker disse forholdene, mellom forskjellige mennesker. Endelorganets manifestasjoner varierer ofte også.
Mens du og legen din jobber sammen for å finne årsaken, kan hun anbefale oksygenbehandling hvis du er kortpustet eller har andre symptomer som tyder på moderat eller alvorlig hypoksi. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan det være nødvendig med mekanisk ventilasjon med en ventilator.
Hyperbarisk oksygenbehandling brukes noen ganger for alvorlig vevshypoksi. De økte nivåene av oksygen under trykk kan noen ganger forbedre vevsp perfusjon på en måte som ellers ikke er mulig.