Oversikt Stort cellekarsinom i lungene
Store cellekarcinomer kalles også storcellet lungekreft. De er oppkalt etter utseendet til store runde celler når de undersøkes under mikroskopet, selv om tumoren selv pleier å være store også når de diagnostiseres. Store cellekarcinomer forekommer ofte i ytre områder av lungene, og har en tendens til å vokse raskt og spre seg raskere enn noen andre former for ikke-småcellet lungekreft.
symptomer
Fordi store cellekarsinomer ofte begynner i de ytre delene av lungene, kan kjente symptomer på lungekreft, som kronisk hoste og hoste opp blod, være mindre vanlige til senere i sykdommen. Tidlige store cellekarsinomer som kan overses, kan omfatte tretthet, mild kortpustethet, eller smerte i ryggen, skulderen eller brystet. Mange bemerker at disse innledende symptomene er subtile og vage, for eksempel tror de at deres symptomer på kortpustethet med klatring av trapper er relatert til å få noen pund eller å være noen år eldre, i stedet for å være et tegn på lungekreft.Siden store cellekarcinomer ofte finnes i de ytre områdene av lungene, kan de føre til at væske utvikles i mellomrommet mellom vevene som strekker lungene (pleural effusions) og invaderer brystveggen. Dette kan forårsake smerte i brystet eller siden som forverres med et dypt pust.
Store cellekarcinomer kan også utskille hormonlignende stoffer som forårsaker symptomer referert til som paraneoplastisk syndrom. Hos menn kan disse stoffene forårsake forstørrelse av brystene, kjent som gynekomasti.
Årsaker og risikofaktorer
Vi er ikke sikre på nøyaktig hva som forårsaker stort cellekarsinom i lungene, men flere risikofaktorer er identifisert. Røyking er den største risikofaktoren og spiller en større rolle i storcellet lungekreft enn andre former for ikke-småcellet lungekreft som lungadenokarcinom. Eksponering for radon i hjemmet er den nest største risikofaktoren for lungekreft, og nesten alle kan være i fare. Andre faktorer som luftforurensning, brukte røyker og genetikk kan alle spille en rolle. Eksponering på arbeidsplassen er en viktig risikofaktor, og det antas at opptil 17 prosent av lungekreft hos menn kan være relatert til yrkesmessig eksponering for kjemikalier og andre stoffer som asbest.Diagnose
Stort cellekarsinom i lungene blir ofte først mistenkt når abnormiteter ses i en røntgenrør. Når det er sagt, er en røntgenstråle ikke tilstrekkelig til å utelukke sykdommen, og det er ikke uvanlig at lungekreft blir savnet på en røntgenstråle. Hvis noen symptomer er tilstede, er det nødvendig med ytterligere testing selv om en røntgenstråle er helt normal. Ytterligere evaluering kan omfatte:- Bryst CT-skanning
- MR
- Bronkoskopi (en test som bruker et belyset omfang som er satt inn gjennom munnen og ned i de store luftveiene)
- PET Scan (en test designet for å lete etter aktivt voksende svulster og kan være nyttig for å skille mellom kreft fra arrvev)
Stages
Stort cellekarsinom er delt inn i 4 trinn:- Fase 1: Kreften er lokalisert i lungen og har ikke spredt seg til noen lymfeknuter.
- Fase 2: Kreften har spredt seg til lymfeknuter eller lungene i lungene, eller er i et bestemt område av hovedbronkusen.
- Fase 3: Kreften har spredt seg til vev i lungene.
- Fase 4: Kreften har spredt seg (metastasert) til en annen del av kroppen.
behandlinger
Avhengig av scenen, kan behandlinger for lymfekarcinomer i lungene omfatte kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, immunterapi eller en kombinasjon av disse. Mange kliniske forsøk pågår på jakt etter nye måter å behandle lungekreft på, og for å avgjøre hvilke behandlinger som er mest effektive.Kirurgi
Lungekreftkirurgi gir en sjanse til en kur når store cellekarcinomer blir fanget i de tidlige stadiene av sykdommen. Prosedyrer kan inkludere fjerning av svulsten sammen med en kil av omgivende vev (kile reseksjon), fjerning av en lungelag (lobektomi) eller fjerning av en hel lunge (pneumonektomi). Nyere, minimalt invasive prosedyrer er ikke tilgjengelige hos enkelte kreftsentre, som er forbundet med kortere utvinningstid. Denne teknikken, kalt videoassistert thoracoskopisk kirurgi, involverer en kirurg som lager flere små snitt i brystet, og bruker deretter instrumenter for å fjerne lungevevvet uten å måtte fjerne eller skille ribber.kjemoterapi
Kemoterapi kan brukes alene, før kirurgi for å redusere tumorstørrelsen (neoadjuvant kjemoterapi), eller etter kirurgi for å sikre at ingen kreftceller blir igjen (adjuverende kjemoterapi). Det kan brukes med eller uten strålebehandling. Eksempler på kjemoterapi medisiner som brukes med storcellekarcinomer inkluderer Altima (pemetrexed) og platinol (cisplatin).Målrettede terapier
Målrettede terapier er medisiner som er utviklet for å angripe kreft spesielt. Fordi de jobber ved å målrette proteiner på kreftceller, eller normale celler som har blitt "kapret" av en svulst i sitt forsøk på å vokse, kan de få færre bivirkninger enn tradisjonell kjemoterapi. Molekylær profilering er gjort for å lete etter "målbare" mutasjoner i lungekreftceller som kan reagere på disse medisinene. På det nåværende tidspunkt er det følt at alle med avansert ikke-småcellet lungekreft, som storcelle lungekreft, bør ha molekylær profilering gjort på deres tumor. Når en behandlingsbar mutasjon er funnet, er det en god sannsynlighet for at et av de målrettede stoffene vil kunne kontrollere svulsten i noen tid. Mens målrettede stoffer ikke kurerer lungekreft, kan de holde det i sjakk til resistens oppstår. Og når motstand oppstår, er det nå andre og tredje generasjons medisiner, i noen tilfeller som kan brukes.Strålebehandling
Strålebehandling kan brukes på en rekke forskjellige måter med lungekreft. Det kan brukes før kirurgi for å redusere størrelsen på en svulst. Det kan brukes etter kirurgi for å "rydde opp" eventuelle resterende kreftceller. Med små kreftformer kan den brukes alene til å behandle kreft via en spesialisert strålingsform som kalles stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT). SBRT gir en svært høy dose stråling til et lokalisert vevområde med et kurativt forsøk. SBRT kan også brukes til å behandle isolerte hjernemetastaser (eller andre metastaser) på grunn av lungekreft. Vanligvis brukes strålebehandling som en palliativ behandling med avansert lungekreft, ikke med sikte på å kurere sykdommen, men for å kontrollere symptomer som luftveisobstruksjon, blødning og bein smerte på grunn av benmetastaser.immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi er et spennende nytt felt av lungekreftbehandling som har resultert i langvarig kontroll av sykdommen for noen mennesker, selv de med stadium 4 sykdom. På nåværende tidspunkt er det fire immunoterapidroger som er godkjent for lungekreft. Disse stoffene virker, forenklet, ved å utnytte kroppens eget immunsystem i kampen mot kreft. For å legge noe perspektiv på hvor raskt behandlingen av lungekreft utvikler seg, ble det første stoffet i denne kategorien godkjent for lungekreft i 2015.Kliniske studier
Det er for tiden mange kliniske studier i prosessen som evaluerer nyere behandlinger for lungekreft (eller behandlinger som har færre bivirkninger). National Cancer Institute anbefaler at alle med lungekreft bør vurdere å delta i en klinisk prøve. Mens noen føler seg engstelig i å delta i en medisinsk studie, er det nyttig å huske på at hver behandling vi har for øyeblikket, inkludert de som har blitt godkjent de siste årene, og som gjør en forskjell i overlevelse, ble en gang vurdert som del av en klinisk prøve.Prognose
Den 5-årige overlevelsesraten for lungekreft generelt er dessverre bare rundt 18 prosent. For de diagnostiserte i de tidlige stadiene av sykdommen, er prognosen mye bedre. En variant av storcellekarcinom, stort celle-neuroendokrin karsinom, har en dårligere prognose enn storcellekarcinom.mestring
En diagnose av lungekreft er skremmende, og du kan føle deg veldig alene. Tillat dine kjære å støtte deg. Mange mennesker har ingen anelse om hvordan man skal reagere på noen som er diagnostisert med kreft. Å la folk få vite spesifikke ting de kan gjøre for å hjelpe, kan lette sin angst, samt fylle behovet for ekstra støtte på dette tidspunktet..Stille spørsmål. Lær så mye du kan. Vurder å bli med i en lungekreft-støttegruppe enten gjennom ditt kreftssenter eller på nettet. Og vær sant for deg selv. Uansett hva andre har opplevd eller anbefaler, vet du bare hva som er best for deg.
