Oversikt over empfysem

Emphysema er en kronisk lungesykdom forårsaket av skade på alveolene, de små luftkoffene i lungen der utveksling av oksygen og karbondioksid foregår. Med emfysem resulterer skade på alveolene i at luften blir fanget, noe som får dem til å ekspandere og briste.
Emphysema er klassifisert som en type kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD), som også inkluderer kronisk bronkitt og bronkiektase.
Som et resultat av den progressive skade på alveoli vil personer med emfysem oppleve et redusert nivå av oksygen i blodet (hypoksemi) kombinert med et økt nivå av karbondioksid i blodet (hyperkapnia).
Omtrent fem millioner amerikanere lever med emfysem, hvis tilstand er forbundet med alvorlig funksjonshemning og et tap på så mange som seks livsår. KOL er i dag den fjerde ledende dødsårsaken i USA.

symptomer

Emphysema påvirker primært lungene, men kan også påvirke andre organsystemer, inkludert hjerte, muskler og sirkulasjonssystem, ettersom sykdommen utvikler seg. Avhengig av sykdomsstadiet og andre faktorer kan symptomene på emfysem inneholde:

• Kortpustethet (dyspné)
• En vedvarende hoste 
• Produksjon av sputum eller slem
• tungpustethet
• Hyppige luftveisinfeksjoner (inkludert lungebetennelse)
• Brystsmerter
• Cyanose (blåaktige fingre og lepper på grunn av lavt oksygen i blodet)

I tillegg til åndedrettssymptomer kan COPD også føre til treningsintoleranse og muskelatrofi. Kombinasjonen av nedsatt trening og kronisk respiratorisk stress kan fremme lean muskel tap, spesielt i kjerne muskler.
Dette kan skape en nedadgående spiral hvor kjerne muskel svakhet bare øker alvorlighetsgraden av respiratoriske symptomer.

komplikasjoner

Emphysema er preget av det som kalles KOL-eksacerbasjoner. Dette er perioder når symptomene blir verre og krever sykehusinnleggelse. Forverrelser kan utfelles ved infeksjoner eller eksponering for luftforurensning, trerøyk eller til og med parfyme.
Folk med emfysem er også i økt risiko for å utvikle lungekreft.
Ifølge forskningen fra Northwestern University Feinberg School of Medicine øker COPD risikoen for lungekreft hvor som helst fra 200 prosent til 500 prosent sammenlignet med røykere uten KOL.
Hvis KOLS symptomene forverres, snakk med legen din om muligheten for lungekreft. Lungekreft er langt mer herdbar når det diagnostiseres i de tidlige stadiene av sykdommen.

Fører til

Røyking er den vanligste årsaken til emfysem, antatt å være ansvarlig for 85 prosent til 90 prosent av tilfellene. Men det er mange andre årsaker som kan virke alene, eller i forbindelse med røyking, for å forårsake emfysem.
Selv om vi ikke kan være helt sikre på at noen får COPD og andre ikke, er det identifisert flere risikofaktorer, inkludert:

• Passiv røyk
• Yrkesmessig eksponering for røyk, støv og damp
• Luftforurensing
• Astma

Så mange som 5 prosent av personer med KOL har en genetisk lidelse kjent som alfa-1-antitrypsinmangel. Betingelsen bør mistenkes når flere familiemedlemmer utvikler emfysem, spesielt hvis ingen har noen gang røkt.

Behandling

Empfysem er irreversibel og progressiv over tid, slik at målene med emfysembehandling reduserer sykdomsprogresjonen og forbedrer symptomene. Noen behandlinger inkluderer:

• medisiner: Det finnes ingen medisinbehandlinger som har vist seg vellykket ved å redusere nedsatt lungefunksjon med emfysem. I stedet brukes medisinene til å øke treningstoleransen, redusere COPD-forverringer og forbedre den generelle helsestatusen. Medikamenter som brukes til stabil KOL, inkluderer bronkodilatatorer, glukokortikoider og antibiotika for infeksjoner.
• Oksygenbehandling: Dette kan gis kontinuerlig, under aktivitet eller for lettelse av plutselige episoder av kortpustethet. Langsiktig oksygenbehandling på over 15 timer per dag gis når pasienten har lave oksygenmetningsnivåer under avansert (stadium IV) KOL.
• Slutte å røyke Dette er svært viktig for personer som lever med denne tilstanden og kan bidra til å bremse sykdomsprogresjonen.
• Lungrehabilitering: Det er mange fordeler med pulmonal rehabilitering, et tverrfaglig program som skal vare i minst seks uker. Lungterapi kan gjøre en stor forskjell for personer som lever med emfysem ved å forbedre treningstoleranse, redusere symptomer og redusere sykehusinnleggelser og lengden på oppholdet..

• vaksinasjoner: Å holde seg oppdatert med immuniseringer, spesielt influensavaccinen og lungebetennelsesvaccinen, bidrar til å forhindre infeksjoner som kan føre til forverring av sykdommen.
• Vanlig øvelse: Emphysema skaper en ond sirkel. Sykdommen i seg selv gjør det vanskelig å trene, og atrofi av muskler kan i sin tur gjøre sykdommen verre. De beste øvelsene for COPD inkluderer en kombinasjon av utholdenhet, fleksibilitet og styrketrening.
• Lungekirurgi: Lungvolum reduksjon kirurgi for å fjerne alvorlig skadet vev kan være nyttig for noen mennesker med alvorlig emfysem, spesielt for de som har sykdom som hovedsakelig involverer de øvre lobes. Bullektomi kan gjøres hos pasienter som har gigantiske bullae. Lungtransplantasjon er en annen vurdering.

KOLS Behandling på scenen

Behandlingsforløpet er i stor grad rettet mot sykdomsstadiet:

• Mild: kortvirkende bronkodilator og en årlig influensavaksine
• Moderat: langtidsvirkende bronkodilator og lungrehabilitering
• Alvorlig: legge til inhalert kortikosteroider for å behandle eksacerbasjoner
• Veldig alvorlig: oksygenbehandling og lungekirurgi hvis nødvendig

Et ord fra Verywell

Empfysem kan være en frustrerende sykdom hele veien rundt. Ikke bare må du takle symptomer og behandlinger, men disse symptomene og behandlingene kan påvirke nesten alle andre områder av livet ditt. Mange med COPD mottar utilstrekkelig støtte. 
På den nåværende tiden forblir emfysem en irreversibel sykdom og behandling er rettet mot å senke progresjonen og komplikasjonene knyttet til sykdommen. Nylige fremskritt i stam- og stamcellerforskning gir håp om at lungegenerasjonsbehandling kan en dag reversere denne utviklingen av sykdommen.
Hvordan empfysem diagnostiseres