Smerteregulering for personer med lungekreft

Smertebehandling for personer med lungekreft har kommet langt, men bekymringer om smerte er fortsatt skremmende for nesten alle diagnostisert med sykdommen. Det er sant at de fleste vil ha smerte på en eller annen gang i løpet av sin reise med lungekreft. Det finnes en rekke måter der kreft kan forårsake smerte, og disse ulike typer smerter kan reagere på ulike behandlinger. Mens smerte er subjektiv, er det en rekke smerteskalaer som kan hjelpe folk bedre å beskrive hva de opplever. Det finnes mange muligheter for smertekontroll i tillegg til medisiner, inkludert intervensjonelle smertekontrollteknikker som nerveblokker, strålebehandling, beinmodifiserende legemidler og mer. I tillegg kan enkelte komplementære og alternative terapier hjelpe folk å takle smerte (selv om de brukes i tillegg til konvensjonelle smertebehandlinger).
Dessverre har studier funnet at mange mennesker med kreft er underbehandlet for smerte, og det er mange grunner til dette, for eksempel frykt for avhengighet, frykt for bivirkninger, og frykten for at medisiner ikke lenger fungerer i tide. I 1986 offentliggjorde Verdens helseorganisasjon retningslinjer for håndtering av kreft smerte. Ved hjelp av denne tilnærmingen, så vel som nyere teknikker,det store flertallet av mennesker kan oppleve god smertekontroll gjennom lungekreftbehandlingen.

Hyppighet av smerte

Smerte er svært vanlig med lungekreft, og 51 prosent av personer som lever med lungekreft, opplever en form for smerte under behandlingen. Med avansert lungekreft vil nesten alle kreve en slags behandling for å lindre smerte. I tillegg er det antatt at en av tre personer med kreft ender opp med å behandle nevropatisk smerte - en av de vanskeligste typer smerter å behandle.

Fører til

Lungekreft kan resultere i smerte på flere måter. Noen av disse inkluderer:

• Smerter fra svulstpressen på nerver, bein eller pleura (lungeklær.)
• Smerte fra lungekreft symptomer, som hoste.
• Bivirkninger av behandling for lungekreft, som munnsår under kjemoterapi, eller snitt smerte etter kirurgi.
• Kronisk smerte etter lungekreftkirurgi referert til som postpneumonektomi syndrom eller post-thoracotomi syndrom.
• Andre sykdommer som er tilstede sammen med lungekreft, som leddgikt eller hodepine
• Perifer nevropati relatert til kjemoterapi medisiner.

Betydning

Krepsmerter kan forstyrre livskvaliteten din ved å forstyrre din sovende, spise og mosjon, og kan til og med føre til depresjon.
Riktig behandling av smerte kan forbedre din evne til å takle når du går gjennom kreftbehandling, og hjelpe deg med å delta i normale aktiviteter du liker. Tilstrekkelig smertekontroll er også viktig fysisk, og er forbundet med et bedre respons på behandling, som for eksempel forbedret helbredelse etter operasjon.

Beskrive smerte til legen din

Legen din vil be deg om å beskrive arten av smerten din. Er det skarp eller kjedelig, konstant eller kommer den og går? Hva gjør det bedre og hva som gjør det verre? Han vil også spørre deg hvor alvorlig smerten din er. Legene bruker flere typer "smerteskalaer" for å hjelpe deg med å beskrive intensiteten av smerte du opplever. Den vanligste metoden er å be deg om å beskrive smerten din på en skala fra 1 til 10, hvor 1 er knapt merkbar smerte og 10 er den verste smerten du kan forestille deg.
Hvordan bruke smerteskala for å beskrive kreft smerte

barrierer

Studier tyder på at smerte er underbehandlet med lungekreft. Flere faktorer kan bidra til utilstrekkelig smertekontroll, inkludert:

• Frykt for avhengighet: Folk som tar medisiner for kreft smerte blir sjelden avhengige.
• Frykt for at smertestillende medisiner ikke lenger fungerer, og det vil ikke være noe igjen å kontrollere smerte hvis det blir verre: Hvis du utvikler en toleranse for smertemedisiner, er det mange alternativer som forblir.
• Frykt for bivirkninger fra smertestillende legemidler: Smerte medisiner kan ha bivirkninger, men mange av disse er ganske enkle å kontrollere.
• Manglende evne til å gi smertestillende medisiner: Hvis du ikke har råd til smertestillende medisiner, kan onkologen din bytte til en som er billigere eller henvise deg til et program hvor du kan få økonomisk hjelp.

behandlinger

Lungekreft kan forårsake betydelig smerte, og de fleste mennesker vil trenge medisiner for å kontrollere smerte på et eller annet tidspunkt under behandlingen. Hvis smerter blir svært alvorlige, kan prosedyrer som nerveblokker gi ytterligere lindring. Noen ikke-medisinske terapier kan også bidra til å kontrollere smerten din.

Medisiner for kreft smerte

Medisiner for å kontrollere kreft smerter faller inn i 3 hovedkategorier:

• Over-the-counter medisiner: Over-counter medisiner som Advil (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen) kan hjelpe med svært mild smerte.
• opioider: Opioider som kodein og morfin er vanligvis nødvendig for moderat smerte.
• Andre medisiner: Medisiner som anti-depressiva og anti-anfallsmedisiner brukes noen ganger til brennende / prikkende smerter, og steroider kan være nyttige med smerte forårsaket av hevelse.

Intervensjonelle smertestillende behandlinger

Et problem med medisiner for kreft smerte kontroll er at dosene som trengs for å tilstrekkelig kontrollere smerte ofte kommer med bivirkninger. Intervensjonelle smertekontrollteknikker er de som har blitt utviklet for å løse dette problemet, og adressere smerten ved kilden (nerverne.) Noen av disse metodene inkluderer:

• Nerveblokker - En prosedyre der medisin injiseres rundt en nerve eller i ryggraden (intratekal levering), som kan hjelpe til med alvorlig smerte.
• Ryggmargsstimulering.
• Neurokirurgi som gir nervene som sender smerte signaler til hjernen din.

Smertekontroll for benmetastaser

Når lungekreft sprer seg til bein, kan det forårsake betydelig smerte. Behandlingen av benmetastaser kan omfatte flere typer terapier som kan være svært effektive. Strålebehandling kan noen ganger drastisk redusere smerte, og gjør det ganske raskt. Dette kan brukes sammen med opioid smerte medisiner. Det er nå benmodifiserende legemidler for benmetastaser som ikke bare reduserer smerte, men har også kreftvirkninger. Ved å endre mikromiljøet i beinet, kan de redusere sjansen for at kreftceller som reiser til bein vil "holde fast" og begynne å vokse.

Vitamin D og kreft smerte

Selv om vitamin D kanskje ikke er svaret på all smerte, er det veldig verdt å snakke med legen din om et kosttilskudd. Vi har lært de siste årene at flertallet av mennesker har en D-vitaminmangel, og mangel er korrelert med lavere kreftoverlevelse. En nylig studie i Sverige ga enda større impulser til testnivåer, da det kan spille en rolle i smerte. Forskere i Sverige fant at bruk av et vitamin D-supplement for personer med kreft var forbundet med et lavere behov for narkotisk smertestillende medisiner, bedre smertekontroll og en bedre livskvalitet. Siden vitamin D-nivået ditt kan kontrolleres med en enkel blodprøve, snakk med legen din dersom du ikke har testet dette ennå.

Alternative tilnærminger til smertekontroll

Mange kreftsentre tilbyr nå komplementære / alternative tilnærminger for å hjelpe til med smertekontroll. Disse er ikke en erstatning for andre smertebehandlinger, men noen har vist seg å redusere behovet for smertestillende medisiner. Noen av metodene som synes lovende, inkluderer akupunktur, massasje og qigong.

Medisinsk marihuana

Med mange stater som nå har legalisert bruken av medisinsk marihuana, bruker noen mennesker med kreft dette som et tillegg i tillegg til andre typer smertestyring. Ifølge National Cancer Institute er det nå flere studier som har funnet cannabis å være effektive for å redusere kreft smerter, inkludert vanskelige å behandle nevropatisk smerte.

mestring

Det viktigste du kan gjøre er å snakke åpent med onkologen din og dine kjære om smerte du opplever. Alle opplever smerte annerledes. Ingen av oss kan lese tanker, og det er viktig å dele hvordan du føler, så helsepersonellet kan ta tiltak for å hjelpe. Hvis du har frykt for å bli avhengig, eller at legemidlene slutter å virke, uttrykk for frykten. Hvis du er bekymret for kostnaden av smertestillende medisiner, fortell din onkolog. Hvis du føler at du belaster dine kjære som snakker om smerten din, vet at det er viktig for dem å forstå hva du går gjennom. Dine kjære vil kunne støtte deg best hvis de forstår at du ikke føler deg bra - og kan oppmuntre deg til å oppsøke smertelindringen du fortjener.