Smertekontrakter, screening og reseptbelagte legemiddeldatabaser

Hvis du mener at du trenger smertelindring i form av reseptbelagte smertestillende midler som opioider eller narkotika, bør du være klar over trinnene som blir tatt av leger, enkeltstater og provinser for å avgjøre hvilke pasienter som trenger smertestillende stoffer, hvordan de klarer seg tar disse stoffene, og om de blir misbrukere av disse stoffene eller ikke.

Smerte Kontrakter

Noen leger krever nå at pasienter skal registrere smertekontrakter. Disse kontraktene må leses og godkjennes av pasienten, eller legen vil ikke foreskrive smertestillende narkotika de trenger.

Kontrakten legger ut viktige punkter en pasient må godta, inkludert uttalelser som:

• Jeg vil ikke forsøke å få medisiner fra noen annen kilde.
• Jeg vil ikke selge stoffene du foreskriver for meg.
• Jeg vil beskytte reseptet mitt slik at det ikke blir stjålet.
• Jeg vil være enig i å gjennomgå screening tester for å måle om jeg misbruker smerte medisiner i løpet av tiden jeg tar dem.
• Jeg er enig i ikke å prøve å fylle reseptet for tidlig (det betyr at pasienten tar for mye av stoffet for fort).
• ... og andre poeng.

En endelig uttalelse sier at hvis de bryter noen av punktene, vil legen slutte å ordinere meds for dem, eller vil avvise dem fra deres praksis. Det er en grunn til at pasientene kan være blackballed eller blacklisted.

Finn en prøve smerte kontrakt online.

Bruken av disse smertekontrakterne er et poeng av tvil blant leger, da de føler at det å be om at pasienter skriver under en slik kontrakt, bryter med tillit hos legene og pasientene. De som bruker dem uansett, kan virke litt flau for å spørre pasientene om å signere disse avtalene, men de gjøre bruk dem fordi de føler at pasientene trenger å vite de problemene som kan utvikle seg gjennom bruk av stoffene, og å beskytte seg mot juridiske problemer.

Noen leger forteller sine pasienter at regjeringen krever disse kontraktene, men til dato, ingen statlig, provinsiell eller føderal regjering krever smertekontrakter. De er lokale til en bestemt lege kontor eller sykehus.

Listen legger også ut brudd leger, og beredskapspersonell vet å se etter hos pasienter med narkotika. Disse pasientene vil bli vendt vekk hvis de dukker opp, ber om smertestillende stoffer.

Urinprøver

En måte en lege kan fortelle om hans eller hennes pasient enten har tatt for mye av et opioidmedikament eller har sammensatt stoffet med andre stoffer - inkludert andre legemidler, marihuana eller alkohol - er å administrere en urintest.

Hvis urintesten bare reflekterer legemidlet som har blitt foreskrevet av legen, i en akseptabel mengde, har pasienten en bedre sjanse til å fortsette å jobbe med legen, for å få medisinen hun trenger, å gjennomgå en annen behandling for sakte å stoppe tar stoffet, eller lindre smerten på en annen måte.

På den annen side, hvis andre stoffer - eller for mye av den foreskrevne medisinen - er funnet i en pasients urin, kan legen avvise pasienten, eller rett og slett nekte å skrive en ny smertestillende resept.

Det er historier om pasienter som har gått til beredskapsrommet for problemer som kanskje eller ikke reflekterer smertemedisinene de tar, som deretter foreskrives nye smertestillende midler i ER. De lærer senere at deres faste lege, som har hjulpet dem med smerte over tid, vil, som beskrevet ovenfor, lære om de ekstra legemidlene fra en urintest og deretter nekte å behandle dem videre.

Statewide Databaser

Mer enn tre dusin stater og sju provinser i Canada har etablert databaser for å spore opioid og narkotiske reseptbelagte legemidler.

Disse databasene sporer legens ordinære skriving, apotekets reseptbelagte dispensering og pasientens reseptbelagte fylling.

Når en pasient ser sin lege, og det er mulighet for å skrive et smerteavlastende legemiddelforskrift, vil legen kunne få tilgang til databasen for å være sikker på at pasienten ikke prøver å "legeforretning" samle mer reseptbelagte legemidler enn han har lovlig eller medisinsk rett til, eller som kan være til fare for ham hvis han overdoserer.

Diskusjoner pågår for å gjøre det mulig å dele denne informasjonen på tvers av statslinjer, slik at pasienter ikke kan gå til legehandel i andre stater.

Selv om mange pasienter er opprørt over at en slik database bryter med personvernet, er det faktisk viktige grunner til å støtte bruken av denne typen verktøy.

• Legene vil være i stand til å foreskrive mer trygt medisiner for aktuelle pasienter, ved passende tider, med mindre frykt for at de kan få lovlige problemer.
• Når pasientpersonell kan få tilgang til en slik database, vil pasienter som går til ER, være mindre tilbøyelige til å bli foreskrevet narkotika som kan komme i konflikt med smertestoffene de allerede tar. Eller de samme pasientene vil være mindre sannsynlig å bli avvist av deres faste leger hvis de har vært i ER av en annen grunn (se urinprøving over).
• Mange pasienter fortsetter å ta smertestillende stoffer når de tror de er avhengige av dem, selv når de ikke er. Pasienter som er i stand til å bli avventet av disse stoffene, vil bli tvunget til å gjøre det, selv når de tror det er umulig. Legene vil ha fullstendig informasjon om pasientens smertestillende historie, inkludert forskrifter skrevet av andre leger før deres forhold til pasienten.

Den amerikanske avdelingen for rettshåndhevelse / narkotikaforvaltningsadministrasjon opprettholder en liste over hvilke stater som bruker hvilke typer verktøy som skal bekjempe narkotisk og opioid narkotikamisbruk.

Etter hvert som tiden går, kan lovene strammes enda lenger, og det kan bli vanskeligere for pasienter å få de stoffene de vil ha, og trenger å kontrollere smerten deres.