Perifert blodstamcelletransplantasjon (PBSCT)
Det pleide å være at stamcelletransplantasjoner kom fra donert benmarg. Selv om de fleste av stamceller er tilstede i beinmerg, er noen ute i sirkulasjon - i perifer blodstrøm. Disse kan samles og deretter transfiseres hos pasienter for å gjenopprette stamcelleserven. De fleste stamcelletransplantasjoner (men ikke alle for en rekke grunner) er nå PBSCTs. Før donasjon av stamceller blir givere gitt medisiner som øker antall stamceller i blodet. Perifere blodstamceller virker veldig bra når de sammenlignes med beinmargstransplantasjoner, og i noen tilfeller kan det føre til blodplater og en type hvite blodlegemer som kalles nøytrofiler "tar" enda bedre når giveren ikke er relatert til mottakeren.
Formål med stamcelletransplantasjoner
For å virkelig forstå hvordan stamcelletransplantasjoner fungerer, kan det bidra til å snakke litt mer om hvilke stamceller som egentlig er. Som nevnt ovenfor, stammer celler - også kjent som hematopoietiske stamceller - opphav til alle de forskjellige typer blodceller i kroppen. Ved å transplantere stamceller som senere kan differensiere og utvikle seg til de forskjellige blodcellene, kan en prosess som kalles hematopoiesis-en transplantasjon erstatte en mangel i alle typer blodceller.I motsetning er medisinske behandlinger som erstatter alle disse cellene, intensive og har mange komplikasjoner. For eksempel kan du gi trombocyttransfusjoner, transfusjoner med rød blodlegemer, og gi medisiner for å stimulere både dannelsen av røde blodlegemer og hvite blodlegemer, men dette er veldig intensivt, vanskelig og har mange bivirkninger og komplikasjoner..
Grunner til en PBSCT
Kjemoterapi levert i høye doser ødelegger kreftene bedre, men ødelegger også stamceller som er tilstede i beinmarg. Stamcelletransplantasjoner bidrar til å gjenopprette benmargen, slik at pasienten kan tolerere de høye dosene av kjemoterapi.typer
Det er tre typer stamcelle transplantasjoner:- Autologe transplantasjoner: Når pasienter får egne stamceller.
- Allogene transplantasjoner: Når pasienter får stamceller fra deres bror, søster eller foreldre. En ikke-relatert giver kan også bli brukt.
- Syngene transplantasjoner: Når pasienter får stamceller fra deres identiske tvilling.
Donere perifere blodstamceller
PBSC donasjon innebærer å ta sirkulerende blodstamceller, i stedet for celler fra beinmerg, så det er ingen smerte fra å få tilgang til beinmarg. Men i PBSC kan medisinen gitt for å øke antallet stamceller i donorens blodsirkulasjon, være forbundet med kroppssmerter, muskelsmerter, hodepine og influensalignende symptomer. Disse bivirkningene stopper vanligvis noen dager etter den siste dosen av stamcelleforsterkende medisiner.komplikasjoner
Det er mange mulige komplikasjoner av PBSCT. Høydose-kjemoterapi før transplantasjonen utgjør en alvorlig risiko for infeksjon på grunn av mangel på hvite blodlegemer (immunosuppresjon), samt problemer knyttet til mangel på røde blodlegemer (anemi) og lave blodplater (trombocytopeni).En vanlig risiko etter transplantasjon er den av graft versus host disease (GvH), noe som skjer i en viss grad i nesten alle stamcelletransplantasjoner. I GvH sykdom, gjenkjenner de transplanterte cellene (fra giveren) verten (mottakeren av transplantasjonen) som fremmed og angrep. Av denne grunn får folk immunosuppressive stoffer etter en stamceltransplantasjon.
Likevel utgjør de immunosuppressive stoffene også risiko. Nedgangen i immunrespons på grunn av disse stoffene øker risikoen for alvorlige infeksjoner, og øker også risikoen for å utvikle andre kreftformer.
Alternatives
Undergår en PBSCT er en viktig prosedyre. Ikke bare er det preget av svært aggressiv kjemoterapi, men symptomene på graft versus host sykdom og komplikasjoner av immunosuppressive stoffer gjør det til en prosedyre som vanligvis er reservert for yngre og generelt veldig sunt, folk.Et alternativ som kan vurderes for pasienter som er eldre eller i kompromittert helse er en ikke-myeloablativ stamcelletransplantasjon. I denne prosedyren brukes en lavere dose kjemoterapi istedenfor å ablate (i det vesentlige ødelegge) beinmarget med svært høy dose kjemoterapi. Hemmeligheten bak disse transplantatene ligger faktisk i en type graft versus verts sykdom. Likevel, i stedet for transplantatet - de transplanterte stamceller - angriper "gode" celler i mottakerens kropp, angriper de transplanterte stamceller kreftcellene i mottakerkroppen. Denne oppførselen kalles "graft versus tumor".
Også kjent som:
PBSCT, perifert blodstamcelletransplantasjon
Relaterte vilkår:
HSCT = hematopoietisk stamceltransplantasjon
HCT = hematopoietisk celletransplantasjon
SCT = stamcelletransplantasjon
G-CSF = Granulocyt-kolonistimulerende faktor - en vekstfaktor, en stamcelleforsterkende medisinering, noen ganger gitt til givere for å mobilisere hematopoietiske stamceller fra beinmargene til det perifere blod.
