Forebygging av hormonbehandling Bivirkninger

En rekke intervensjoner er tilgjengelige som kan redusere uønskede bivirkninger fra testosteroninaktiverende legemidler (TIP). Bivirkninger varierer fra pasient til pasient og påvirkes av ulike typer og varighet av TIP bruk.

Tap av libido

I de fleste tilfeller er libido en følelsesmessig tiltrekning mot det motsatte kjønn. Libido er ikke det samme som potens, som er definert som evnen til å få ereksjon. TIP forårsaker lav libido ca 90% av tiden. Libido returnerer når TIP er stoppet, selv om noen sier libido etter at TIP er kronisk redusert. Tap av libido og opphør av seksuell aktivitet har store forgreninger langt utover det tiltenkte omfanget av denne artikkelen. Spesialister i seksuell rådgivning er tilgjengelige og kan være til stor hjelp.

Erektilatrofi

Uansett hvorvidt par fortsetter å ha samleie etter behandling, anbefaler vår praksis menn å indusere daglige ereksjoner for å motvirke penis krymping. Cialis eller Viagra skal tas daglig. Hvis det ikke blir restaurert et normalt mønster av natts ereksjoner, bør det vurderes enten en vakuumpumpe eller injeksjonsterapi.

Muskelatrofi

Muskelmassen må opprettholdes med et styrketreningsprogram. Vandring, aerobic og stretching er sunne alternativer, men utfører lite mot å bygge muskelmasse. Effektiv styrketrening krever et program som ligner på programmene som brukes av kroppsbyggere. Ideelt sett krever styrketrening å delta i en times økt tre ganger i uken. Målet er å trene alle store muskelgrupper: pectorals, deltoider, biceps, triceps, latissimus dorsi, øvre og nedre ryggmuskler, bukhinner, gluteus, quadriceps, hamstrings og kalvemuskler. Tre sett med 10-12 repetisjoner bør gjennomføres med riktig vekt valgt for å resultere i muskelsvikt mot slutten av det tredje settet.

Trøtthet og lethitude

Tretthet og svakhet fra TIP er et direkte resultat av muskelttap og reversibel med styrketrening. Styrketrening er svært effektiv for å motvirke tretthet. Menn som begynner styrketrening når de starter TIP, vil ikke bare unngå tretthet, de kan faktisk øke sin styrke.

osteoporose

TIP forårsaker akselerert osteoporose, som er et tap av kalsium fra beinene. Ubehandlet bein tap fører til hip og ryggradsbrudd. Osteoporose kan forebygges med medisiner som Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel og Fosamax, som bør påbegynnes når TIP er startet. Se undervisningsboken med tittelen osteoporose.

Hetetokter

Varmeblink forekommer i om lag to tredjedeler av mennene på TIP. Når alvorlig, Depo-Provera, en progesteroninjeksjon, kan dramatisk redusere hetetall. Andre reseptbelagte medisiner, som er effektive omtrent halvparten av tiden, inkluderer lav dose Effexor, en medisin godkjent for behandling av depresjon, og Neurontin, en medisin godkjent for å forhindre anfall. Transdermale østrogenpatcher er svært effektive, men noen ganger kan det forårsake brystforstørrelse eller brystvikt.

Vektøkning

TIP senker metabolismen og forårsaker vektøkning. Målet bør være å opprettholde en stabil vekt ved å starte et disiplinert diett når TIP blir startet. Det er mye lettere å hindre vektøkning enn å sette på pund og deretter prøve å miste det.

Brystvekst

Brystvekst (selv uten østrogenpatcher) forekommer ofte hos menn behandlet med Casodex monoterapi og sjeldnere hos menn behandlet med andre former for TIP. Hvis det er tegn på brystvækst eller brystvikt, bør terapi med Femara, en østrogenblokkende pille, startes umiddelbart. Alternativt kan en kort stråling til brystvorten administreres før oppstart av TIP.

anemi

Blod er en blanding av røde blodceller og "serum" (vann). Når andelen rødcelle er redusert, kalles den anemi. Alvorlig anemi kan forårsake kortpustethet. Mildere grader forårsaker tretthet. Anemi reverserer når TIP er stoppet. Hvis anemi er alvorlig, kan det korrigeres med en Aranesp injeksjon. Iron kosttilskudd er bare gunstig hos menn med påvist jernmangel.

gikt

Felles smerte, spesielt i hendene, er et vanlig symptom på TIP og forbedrer ofte med glukosamin, Motrin Aleve eller Celebrex..

Leverendringer

Casodex, Flutamid, og Zytiga forårsaker noen ganger alvorlige leverproblemer. Rutinemessige blodprøver for å overvåke leverproblemer bør gjøres etter at TIP er startet. Leverproblemer er reversible hvis problemet oppdages i tide og medisinen stoppes.

Humørsvingninger

Menn på TIP nevner noen ganger økt intensitet i sine følelser. Noen finner denne effekten ubehagelig mens andre nyter det. Lette doser av medisiner som Zoloft eller Paxil kan reversere de ubehagelige følelsene.

Siste tanker

TIP er en behandling som kan være ganske tolerabel hvis bivirkninger er faglig administrert. Forebyggende tiltak som vektløfting og kosthold er kritisk viktig. Kontroll av blodprøver for anemi og leverfunksjon er viktig. Bivirkninger som ledsmerter, blits, depresjon, følelsesmessige svingninger, brystforstørrelse og impotens kan reduseres sterkt med dårlige tiltak.