Primær CNS Lymfom - Symptomer, risikofaktorer og diagnose

Hva er primær CNS lymfom? Hva er symptomene og risikofaktorene, og hvordan blir det diagnostisert?

Primær CNS Lymfom - Definisjon

Primær CNS Lymfom er en sjelden form for ikke-Hodgkin lymfom (NHL) som bare påvirker hjernen. Dette kan omfatte selve hjernen, meningene (membranene som strekker hjernen), ryggmargen eller øynene. Andre former for lymfom kan spre seg til hjernen etter å ha påvirket andre deler av kroppen som lymfeknuter. I primær CNS-lymfom påvirkes imidlertid ingen annen kroppsdel.

Hvem får primær CNS-lymfom?

Primær CNS lymfom er mest vanlig i de på 50-tallet og sekstitallet, selv om det kan forekomme i alle aldre. Det er mye mer vanlig hos dem med undertrykkelse av kroppens immunsystem, som i AIDS. Se artikkelen om Primær CNS-lymfom og HIV / AIDS hvis du takler primær CNS-lymfom i tillegg til en diagnose av AIDS, siden behandling og prognose er mye forskjellig. I mange deler av verden har antall pasienter med ikke-Hodgkin lymfom økt manifold siden slutten av forrige århundre, av grunner som ikke er helt tydelige.

Varselskilt

Nesten alle personer med primær CNS lymfom har en aggressiv form for NHL. Vanlige advarselsskilt inkluderer hodepine og endringer i personlighet og våkenhet. Andre symptomer kan være kvalme og oppkast, visuelle endringer, svakhet eller lammelse, taleendringer eller tap av minne. Symptomene øker fort, og de fleste trenger å se en lege innen noen få uker etter starten av symptomene.

Test og diagnose

CT- og MR-skanning kan ofte pålidelig identifisere en hjerne svulst som et lymfom. Hjernekirurger må ta en liten biopsi fra svulsten for å bekrefte det som et lymfom. Dette gjøres vanligvis gjennom en prosedyre kalt en stereotaktisk biopsi. Fullstendig fjerning av svulsten er ikke nødvendig. En cerebrospinalvæske (CSF) undersøkelse gjøres ved å ta en liten mengde væske ut av ryggraden gjennom ryggen (en spinal tap eller lumbal punktering.) Testene gjøres nå for å utelukke sykdom i en hvilken som helst annen del av kroppen, inkludert en beinmarg biopsi, og sannsynligvis CT skanning av brystet, magen og bekkenet. Først da kan det bli kalt primær CNS lymfom.

Behandling av primær CNS-lymfom

Behandling av primær CNS lymfom er forskjellig fra andre typer lymfom. Det er fordi svært få stoffer som er nyttige i andre typer lymfom, kan nå hjernen. Et nettverk av membraner kjent som blodhjernebarrieren er ment å beskytte hjernen mot toksiner, men også "beskytter" hjernen mot stoffer som kjemoterapi.
For noen tiår tilbake var radioterapi til hele hjernen den eneste effektive behandlingen. Nå er kjemoterapi med enkelte legemidler ved høye doser i stand til å ta vare på sykdommen bedre og i stand til å overvinne problemer som oppstår tidligere på grunn av manglende penetrasjon av blodhjernebarrieren.
I tillegg til kjemoterapi og stråleterapi, finner kliniske studier oppmuntrende resultater med perifert blodstamcelletransplantasjoner, samt målrettet terapi (spesielt monoklonalt antistoff terapi).
Se hele artikkelen om Primær CNS-lymfombehandling for å lære mer om behandling i større dybde.

Utfall og prognose

Før utviklingen av effektiv kjemoterapi som kan nå hjernen, var resultatene av behandling av primær CNS-lymfom dårlig. Overlevelse uten behandling var i gjennomsnitt bare 1 til 3 måneder. Resultatene har bedret seg betydelig de siste tiårene, og nye behandlinger blir aktivt studert i kliniske studier. Noen pasienter kan nå bli kurert, og mange andre kan nå leve lengre enn før.

Brukerstøtte

Hvis du har blitt diagnostisert med denne form for lymfom, ikke prøv å gå alene. Nå ut for hjelp blant familie og venner. Du kan ha en støttegruppe i samfunnet ditt, men hvis du ønsker å koble deg til andre som står overfor samme sykdom som deg, er det et fantastisk lymfomfellesskap tilgjengelig online med mange andre som håndterer primær CNS lymfom. Sikkert er det bivirkninger av behandling, med noen opplever problemer med tenkning og minne, men det er også mange måter å jobbe med disse symptomene, slik at du kan føre som normalt et liv som mulig. Ta litt tid til å se på kliniske studier, eller snakk med legen din om nye muligheter.