Squamous Cell Karsinom Risiko og Diagnose
Hva er squamous cellekarsinom?
Kombinert cellekarsinom oppstår i det ytre lag av huden, epidermis, forårsaker mutasjoner i celler kalt keratinocytter. UVB-stråling er viktig for induksjonen av dette hudkreft skadelige DNA og dets reparasjonssystem, og forårsaker også mutasjoner i svulsterundertrykkende gener. Disse muterte cellene sprer overflatisk og forårsaker at hudens utseende endres. Når de muterte cellene trer inn i dermis, øker risikoen for metastase.Risikofaktorer for squamous cellekarsinom
Noen vanlige risikofaktorer for karsinomcellekarsinom inkluderer:- Kronisk sol eksponering hovedsakelig for UVB stråling, men også UVA
- En premalignant tilstand kalt aktinisk keratose eller solkeratose
- Et undertrykt immunsystem
- HIV-sykdom
- Ioniserende stråling brukt for akne i 1940-tallet
- Riktig hud
- Tobakkbruk
- Eksponering for arsen
- Eksponering for sykliske aromatiske hydrokarboner i tjære, sot eller skifer
- Scarred eller tidligere skadet hud, spesielt strålingskader
- Infeksjon med humane papillomavirus type 6, 11, 16 og 18
- En sjelden genetisk sykdom kalt xeroderma pigmentosa
Utseende av Squamous Cell Carcinoma
Skiftet av huden forårsaket av squamouscellekarsinom ser ofte ut som en scab. Det kan være en tykk, vedhengende skala på en rød, betent base. Normalt helbredes en scab betydelig innen 2 uker. Imidlertid helbreder ikke skjelettcellekarsinom og kan bløe intermittent. Som det sprer seg inn i dermis, kan denne hudkreft virke som et sår med harde, hevede kanter. De vanligste områdene squamous celle karsinom er funnet er i solbeskyttede områder som baksiden av hånden, hodebunnen, leppen og øvre del av øret.Bilder av Squamous Cell Carcinoma
Følgende bilder viser ulike skader i skumkarsykarcinom:- Nærbilde av squamouscellekarsinom på hånden
- Kombinert cellekarsinom i begge hender
- Kreftcellekarsinom på ansiktet
Diagnose av squamous cellekarsinom
Den eneste måten å diagnostisere squamous cellekarsinom er å biopsi mistenkelig ser lesjoner. Den foretrukne typen biopsi kalles en barberbiopsi hvor lesjonen er barbert med en fleksibel barberkniv. Avhengig av omfanget av lesjonen, er et annet biopsi alternativ å beskrive lesjonen. Nyttig informasjon, for eksempel om den komplette svulsten ble fjernet og tumordybde kun kan oppnås ved biopsi.Behandling av squamouscellekarsinom
Behandlingsmuligheter for denne hudkreft er avhengig av informasjon som er hentet fra biopsien.Electrodessication and curettage - Denne prosedyren innebærer å ødelegge hudkreft med en elektrocautery enhet og deretter skrape området med en curet. Mange ganger kan det syke vevet differensieres fra det normale vevet av teksturfiltet mens det skrapes. Denne prosessen gjentas flere ganger for å sikre fullstendig fjerning av hudkreft. Denne prosedyren er nyttig for små svulster som er 1 cm eller mindre i diameter på nakken, trunk, armer eller ben. Imidlertid har det en tendens til å forlate et arr.
Enkel utjevning - Denne prosedyren innebærer kirurgisk utskjæring av hudkreft, inkludert en normal hudmasse. For svulster på 2 cm eller mindre er en margin på 4 mm tilstrekkelig; for svulster> 2 cm er den beste marginen 6 mm. Fordelen med denne behandlingen er at den er rask og billig. Imidlertid må forskjellen mellom normalt og kreftvev dømmes med det blotte øye.
Mohs 'mikrografiske kirurgi - Denne prosedyren må utføres av en erfaren Mohs kirurg. Det innebærer utelatelse av hudkreft og umiddelbar undersøkelse av vevet under mikroskopet for å bestemme marginer. Hvis noen resterende hudkreft er igjen, kan den kartlegges og utelukkes umiddelbart. Utskytingsprosessen og undersøkelsen av marginer må kanskje gjentas flere ganger. Fordelen ved denne teknikken er at den vanligvis er definitiv og har blitt rapportert å ha en lavere tilbakevirkningsrate enn andre behandlingsalternativer. Ulempen er tid og kostnad involvert.
Stråle terapi - Denne prosedyren innebærer et løpet av strålebehandling til svulstområdet. På dette tidspunkt er det imidlertid utilstrekkelig bevis for at stråling etter kirurgi forbedrer tilbakevendighetsgraden av squamouscellekarcinom. Det kan også ha langsiktige effekter av arrdannelse, sårdannelse og tynning av huden.
Kjemoterapi - Den type kjemoterapi som brukes er 13-cis-Retinsyre og interferon-2A. Kjemoterapi brukes til avanserte stadier av squamous cellekarsinom.
Kryoterapi - Denne prosedyren innebærer å ødelegge vevet ved å fryse det med flytende nitrogen. Dette kan være effektivt for små, veldefinerte overfladiske hudkreftformer. Det brukes også effektivt til behandling av aktinisk keratose, en premalignant tilstand. Denne prosedyren er billig og tidseffektiv, men kan bare brukes i et lite antall tilfeller.
Forebygging av squamous cellekarsinom
Unngå UVB-stråling mot sollys - Unngå middags sol, bruk verneutstyr og bruk solkrem med en SPF på minst 15. Dette er spesielt viktig for barn.Unngå tobakksprodukter - Dette inkluderer sigarer, sigaretter, tyggetobak og snus. Siden disse produktene øker risikokombinert cellekarsinom på leppe og munn, bør bruken deres reduseres eller kuttes ut helt.
Unngå polycykliske hydrokarboner - Jobber som krever kontakt med disse stoffene er svært regulert. Bruk alltid verneutstyr når du arbeider med disse forbindelsene.
Har mistenkelige lesjoner sjekket ut - Hvis du har et spørsmål, få det sjekket ut. Behandling av premalignante lesjoner forhindrer deres transformasjon til potensielt metastatisk hudkreft.
