Hovne lymfeknuder (adenopati) i kreft

Adenopati (også kjent som lymfadenopati) refererer til lymfeknuter som har blitt forstørret eller hovent på grunn av en infeksjon, den vanligste årsaken eller som følge av andre helseproblemer, som autoimmune lidelser eller kreft.
Med kreft kan adenopati skyldes en malignitet som starter i lymfeknutene selv. Det kan også oppstå når en kreft sprer seg (metastasererer) fra andre deler av kroppen til lymfeknuter.

Lymfesystemet

Kroppen din har et lymfesystem som består av lymfekar, lymfevæske og lymfeknuter. Nettverket av lymfekar transporterer lymfevæske gjennom hele kroppen. Denne væsken, blant sine andre funksjoner, samler avfallsprodukter og sykdomsfremkallende mikroorganismer (som virus og bakterier) på reisen gjennom vev.
Lymfeknuterne er små, bønneformede organer som produserer og lagrer blodceller (kalt lymfocytter) som bidrar til å bekjempe infeksjon og sykdom. Det er omtrent 600 av disse noder som ligger i hele kroppen. Deres primære rolle er å filtrere avfall fra lymfatisk væske. Når de gjør det, forsøker lymfocyttens hær å nøytralisere eventuelle utenlandske agenter det møter.
Mens noen lymfeknuter ligger overfladisk - i lyske, armhule og nakke, for eksempel - andre ligger dypere i kroppen, som i brystet eller magen.
Under en aktiv infeksjon eller skade blir lymfeknuterne hovne og ømme. Når dette skjer, kan adenopati ta flere former:

• Det kan lokaliseres (forekommer i ett område av kroppen), bilateralt (på begge sider av kroppen), eller generalisert (forekommer i hele kroppen).
• Det kan være akutt (skjer plutselig og løse raskt) eller kronisk (vedvarende).
• Det kan kjennetegnes ved nodene, som rundt halsen (livmorhalsen), lysken (inguinal), brystet (mediastinal), armhulene (oksygen) eller magen (mesenterisk).

Kreft Adenopati

Kreftadopati er begrepet som brukes til å beskrive hevelse av lymfeknuter på grunn av kreft. Klarer at starten i lymfeknuter kalles lymfom. To av de vanligste typene er Hodgkin lymfom eller ikke-Hodgkin lymfom. Hver oppfører seg og utvikler seg forskjellig, men begge kommer fra lymfocyttene selv. Adenopati er bare en av funksjonene i disse sykdommene.
Mer vanlig vil kreft adenopati oppstå når en malignitet i en del av kroppen (kjent som den primære svulsten) sprer seg til andre deler av kroppen for å skape nye (sekundære) svulster. Lymfeknutene er organene som oftest påvirkes av dette.

Hvordan kreft sprer seg gjennom lymfeknuder

Når en tumor metastasererer, knuser kreftceller seg bort fra den primære svulsten og sprer seg til andre deler av kroppen gjennom enten sirkulasjonssystemet (blodsystemet) eller lymfesystemet.
Når cellene er i blodet, blir de feid sammen i blodstrømmen til de sitter fast et sted, vanligvis en kapillær. Fra dette punktet kan cellen gli gjennom kapillærveggen og skape en ny svulst hvor den lander.
En lignende ting skjer med lymfesystemet. I dette tilfellet bryter kreftcellene av og blir båret til lymfeknuter hvor de sitter fast. Mens noderne vil reagere med et aggressivt immunforsvar, vil noen av kreftcellene overleve for å danne en ny svulst.
Men her er hvor forskjellen ligger: I motsetning til sirkulasjonssystemet, som kan bære kreftceller til nesten hvilken som helst del av kroppen, er fordeling av kreft gjennom lymfesystemet mer begrenset. Nodene nærmest svulsten vil typisk være den første berørt. Derfra kan flere celler bryte av og flytte til fjerne knuter i andre deler av kroppen.
På grunn av måten lymfeknuter påvirkes på, vil legene rutinemessig sjekke dem for å se om kreft har begynt å spre seg, og i så fall hvor mye.

Hvordan adenopati oppdages

Forstørrelsen av overfladiske lymfeknuter kan ofte oppdages gjennom en fysisk undersøkelse. Imaging tester som CT-skanning kan også brukes, spesielt for lymfeknuter i brystet eller magen.
I tillegg kan legen bestille en lymfeknudebiopsi. Biopsien innebærer fjerning av lymfeknudevev for undersøkelse under et mikroskop. Det ville bli brukt for å se om kreft har spredt seg fra en primær tumor eller i tilfeller der lymfom mistenkes.
Biopsien kan enten utføres ved kirurgisk fjerning av en knute eller, mindre vanlig, ved å fjerne celler ved bruk av en mindre invasiv prosedyre kalt fin nål aspirasjon. Resultatene av biopsien er viktige for både diagnose og oppstart av kreft.

Hvordan adenopati påvirker kreftbehandling

Adenopati i seg selv endrer ikke løpet av kreftbehandling. Men å ha kreftceller i lymfeknuter kan påvirke behandlingen så langt som det vil informere scenen av sykdommen din.
Et av de vanligste systemene for å oppnå kreft er TNM-systemet, som er basert på omfanget av svulsten (T), omfanget av spredning til lymfeknuter (N) og tilstedeværelsen av metastase (M). Hvis det ikke finnes kreft i lymfeknuter nær svulsten, vil N bli tilordnet en verdi på 0. Hvis nærliggende eller fjerne knuter viser kreft, vil N bli tilordnet en verdi på enten 1, 2 eller 3 avhengig av:

• Hvor mange noder er involvert
• Hvor knutepunktene er plassert
• Hvor store noder er
• Hvor mye kreft er i dem

Det anbefalte behandlingsforløpet vil i stor grad være basert på scenen. Staging vil også bli brukt til å gi diagnosen ICD-10 kode, som helseforsikringen vil bruke til å godkjenne behandlingen.

Kreft adenopati mot infeksjonsrelatert adenopati

Ikke alle adenopatier er de samme. Kreftige noder pleier å være vanskelig, smertefri og fast festet til omkringliggende vev. Godartede eller ikke-kreftige lymfeknuter, derimot, er vanligvis smertefulle for berøring og vil redusere i størrelse og tetthet ettersom infeksjonen løser.
Med det sagt kan du ikke diagnostisere årsaken til adenopati ved fysiske egenskaper alene. I noen tilfeller kan en kreftknude trykke på en nærliggende nerve og forårsake smerte. I andre kan en godartet knute være vanskelig og relativt smertefri (som de som kan skje med vedvarende generalisert lymfadenopati sett i HIV).

Har jeg kreft hvis jeg har hovne lymfeknuder?

Adenopati er et ikke-spesifikt symptom som kan skyldes et hvilket som helst antall ting. Adenopati har i seg selv ingen diagnostisk verdi. Oftere enn ikke, vil adenopati bli forårsaket av en infeksjon heller enn av kreft.
Med det sagt, hvis lymfeknuter er vedvarende hovne og / eller blir større, bør du søke lege. Hvis du allerede mottar behandling for kreft, rådgir legen din dersom du finner noen hovne lymfeknuter i hvilken som helst del av kroppen din.