Hoven nyre og hydronephrosis
Hva er Hydronephrosis?
Urinveien består av to forskjellige deler. Funksjonen til nyrene er å filtrere ut ekstra vann, salt og avfall. Hensikten med den andre delen er å tjene som et samlings- og utskillingssystem for urin. Hvis urininnsamlingssystemet blir blokkert, kan urin akkumuleres - noe som resulterer i hevelse av nyre. Når tilstanden påvirker en nyre, kalles den ensidig hydronephrosis; Når begge er berørt, kalles det bilateral hydronephrosis.I utgangspunktet kan en person med hydronephrosis ikke oppleve noen merkbare tegn som tyder på at det er et problem. Men over tid kan tegn og symptomer oppstå, noe som forårsaker ubehag og tvinger dem til å se lege. Graden av symptomene pasientene vil oppleve, avhenger av årsaken til blokkering og alvorlighetsgrad.
For å maksimere gjenopprettingsresultatene, jo raskere en person kan søke behandling for hydronephrose, jo bedre. Som følge av ubehandlet hydronephrosis kan nyresvikt redusere, og det kan oppstå varig skade for en eller begge nyrene, noe som kan føre til nyresvikt senere på veien.
Risikofaktorer
Det er ingen kjente risikofaktorer assosiert med en diagnose av hydronephrosis. Hydronephrosis kan påvirke mennesker i alle aldre, fra før fødselen til voksen alder. Hvis hydronephrosis skjer før fødselen, er det kjent som antenatal hydronephrosis eller føtal hydronephrosis.Gutter er fire til fem ganger mer sannsynlig å oppleve hydronephrosis enn jenter, ifølge Urologisk institutt ved University of North Carolina (UNC) School of Medicine. Men UNC School of Medicine merker at tilstanden ikke er knyttet til slektshistorie. I tilfelle av fosterhydronekrose understreker de at tilstanden ikke er forebyggbar, og utbruddet er ikke forårsaket av noe foreldrene gjorde eller ikke gjorde noe under graviditet.
Tegn og symptomer
En person med hydronephrosis kan ikke være klar over at de har tilstanden. Når symptomene er tilstede, kan de dukke opp innen et tidsrom som kan spanne timer til uker, til og med måneder. Symptomene kan omfatte:- Smerter i magen, siden eller baksiden (flank smerte)
- Smerter under vannlating
- Blod i urinen (hematuri)
- Kvalme
- Oppkast
- Urinveisinfeksjon (UTI)
- Feber
- En mer intens trang til å urinere
- Endringer i urinfrekvens, enten mer eller mindre
- Kan ikke tømmes helt
- Svak urinstrøm
- En generell følelse av tretthet
- inkontinens
- Spedbarn kan vise seg å ikke trives
- I ekstreme tilfeller kan nyresvulmer oppdages ved å se på det eller berøre nyrene.
Fører til
Det er mange grunner til at hydronephrosis kan forekomme hos mennesker. Noen av disse grunnene inkluderer:- Nyresten som sitter fast i urinveiene
- En svulst som ligger i magen eller bekkenet, som forstyrrer strømmen av urin
- Hos menn kan godartet prostatahypertrofi (BPH), eller en forstørret prostata, gjøre det vanskelig å urinere.
- Urinretensjon
- Innsnevring av strukturen i urinveiene
- Prolapsed organer i bekkenet
- Graviditet, hvor livmoren kan legge press på urinveiene etter hvert som det blir større.
- Nerveskader på nerver som går til blæren
- Problemer med musklene som støtter urinveiene
- Vesikoureteral refluks, hvor urin flyter i en bakover retning fra blæren inn i nyrene.
- Blodpropp
- Mindre vanlig kan endometriose og ovariecyster være medvirkende faktorer.
Diagnose
For å diagnostisere tilstanden, kan du bli henvist til en urolog. Noen av metodene som brukes til å avgjøre om du har hydronephrose er:- Fysisk vurdering: Legen vil ta en detaljert beskrivelse av symptomene dine og se på nyreområdet. De kan palpere området for tegn på hevelse eller ømhet.
- Imaging: Legen kan bruke ultralyd, røntgenstråler eller andre former for avbildning for å avgjøre om nyrene er hovne.
- Lab arbeid: Lab-arbeid kan inkludere en blodprøve for å evaluere nyrefunksjonen og se om du kan få infeksjon. Du kan også bli bedt om å gi en urinprøve for urinalyse for å sjekke om tegn på infeksjon eller nyrestein.
Behandling
Selv om behandlingen av hydronephrosis varierer avhengig av årsaken til tilstanden, oppstår situasjonen i noen tilfeller uten behov for medisinsk inngrep. I mild til moderat tilfelle kan legen din velge å vente og se om tilstanden forbedrer seg selv.I alvorlige tilfeller av hydronephrosis kan behandlingen omfatte kirurgi for å fjerne blokkeringer eller korrekt refluks slik at urinen kan strømme i sin vanlige retning.
Hvis din lege mistenker at du har en urinveisinfeksjon eller hvis du er i risiko for å utvikle en, kan de foreskrive deg et antibiotikabehandling. Hvis smerte er et problem, kan du også få resept for medisinering for å lindre det. disse kan inkludere en over-the-counter narkotika eller reseptbelagte medisiner for smertebehandling.
Som nevnt tidligere, når alvorlige hydronephrosis tilfeller blir ubehandlet, eller tilstanden ikke løser seg selv, kan det føre til irreversibel skade på nyre. Men Mayo Clinic rapporterer hydronephrosis er mest sannsynlig å påvirke en nyre, heller enn to. Nyrene er kraftige organer i kroppen, og om nødvendig er en nyre i stand til å gjøre arbeidet til to. Heldigvis er den gode nyheten at med riktig behandling vil tilstanden sannsynligvis bli bedre.
Forebygging
Når årsaken til hydronephrose er bestemt, kan det være visse livsstilsendringer pasienter kan implementere for å redusere sjansene for at det skjer igjen. For eksempel, hvis en person er utsatt for nyrestein, kan en spesialisert diett bidra til å unngå at de kommer tilbake.Som et annet eksempel, hvis hydronephrosis skyldes urinretensjon, muskel- og nerveproblemer i bekkenet eller organs prolaps, kan bekkenbunnsterapi fra en trent fysioterapeute hjelpe med å omskole blæren til å jobbe på en mer vanlig måte.
Et ord fra Verywell
Enhver medisinsk diagnose kan være skummelt, men heldigvis er prognosen for hydronephrosis god når du søker riktig medisinsk behandling. Hvis du utvikler en feber, plutselig smerte i magen, siden eller baksiden, eller noen andre symptomer på hydronephrosis, ikke vent på å få omsorg du trenger; se legen din så snart som mulig.
