Symptomer på leukemi
Hyppige symptomer
Symptomene på leukemi hos voksne og barn er lik. De vanligste symptomene er:- Utmattelse
- Hyppige infeksjoner
- Forstørrede lymfeknuter
- Uforklarte feber
- Nattesvette
- Bruising og overflødig blødning
- Magesmerter
- Ben og leddsmerter
- Hodepine og andre nevrologiske symptomer
- Utilsiktet vekttap
Symptomer på leukemi kan være vanskelig å oppdage hos yngre barn som bare kan kommunisere ved å gråte. De eneste andre tegnene kan være som mangel på appetitt, nektet å spise, eller utseendet på en lun på grunn av bein eller ledd smerte.
Noen av symptomene er lettere å forstå i sammenheng med effekten leukemi har på spesifikke blodceller produsert av benmargen, siden mange av tegnene er relatert til enten et overskudd eller mangel på disse cellene.
Leukemi påvirker hvite blodlegemer, men påvirker også ofte andre celler produsert av beinmargen ved å forstyrre produksjonen eller tråkke ut benmarg. Celler produsert av beinmerg inkluderer:
- Røde blodlegemer (RBC): Røde blodlegemer bærer oksygen til kroppens vev. En lav røde blodcelletall refereres til som anemi.
- Hvite blodlegemer (WBC): Hvite blodlegemer er ansvarlige for å bekjempe infeksjoner på grunn av organismer som bakterier og virus. Et lite antall hvite blodlegemer er referert til som leukopeni. En type hvite blodlegemer, nøytrofiler, er spesielt viktig for å bekjempe bakteriene som forårsaker infeksjoner som lungebetennelse. En mangel på nøytrofiler refereres til som nøytropeni.
- Blodplater: Blodplater eller trombocytter er cellene som produseres av benmargen som er ansvarlig for blodpropp. Et lavt blodplatetal kalles trombocytopeni.
Overdreven tretthet er et svært vanlig symptom på leukemi. Selv om det er mange årsaker til tretthet, har tretthet tendens til å være mer dramatisk enn vanlig tretthet folk føler når de mangler søvn. Den type tretthet som er forbundet med kreft, forbedrer ofte ikke med en god natts søvn og forstyrrer normale daglige aktiviteter.
Kreft kan føre til tretthet på forskjellige måter. Leukemiassosiert anemi depleterer celler og væv av oksygen, forårsaker kortpustethet og svakhet. Kreft kan også redusere produksjonen av serotonin og tryptofan nøkkel til fysisk og mental funksjon.
Hyppige infeksjoner
Selv når det er tilstede i vanlige eller økte tall, kan krefthvite blodlegemer (leukemi) kanskje ikke tilstrekkelig hjelpe kroppen din til å bekjempe infeksjon. I tillegg kan leukemicellene skryte ut andre typer hvite blodlegemer i beinmarget, og hindrer kroppen i å sikre tilstrekkelig forsyning.
Som et resultat er mennesker som er berørt av leukemi ofte svært utsatt for å utvikle infeksjoner. Vanlige steder med infeksjon inkluderer munn og hals, hud, lunger, urinveiene eller blæren, og området rundt anusen.
Forstørrede lymfeknuter
Noen ganger kan leukemi celler akkumulere i lymfeknuter og føre til at de blir hovne og ømme. Folk kan være i stand til å føle unormalt forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati) i nakken (oksygenlymfeknuter), armhulen (lymfeknuter), eller lysken, men lymfeknuter som ikke kan palperes direkte, kan også forårsake symptomer.
For eksempel kan forstørrede lymfeknuter i brystet (som mediastinale lymfeknuter) ikke følges, men kan føre til kortpustethet, hvesenhet eller hoste.
Bruising eller overflødig blødning
Når leukemiceller sprer benmarget, kan det føre til redusert produksjon av blodplater, kjent som trombocytopeni. Blodplater er faktisk fragmenter av celler som klumper sammen for å sakte eller slutte å bløffe når en skade oppstår i et blodkar.
Leukemiassosiert trombocytopeni kan ta mange former, inkludert lett blåmerker, hudflekker (petechiae eller purpura), tunge perioder, neseblod, blødende tannkjøtt, hematuri (blod i urinen) og hematochezia (blod i avføring).
Uforklarte Feber
Feber uten en åpenbar kilde, som infeksjon, kan være et symptom på kreft, men spesielt blodrelatert kreft som leukemi. Feber av ukjent opprinnelse er definert som feber på over 101 grader som forekommer ofte eller varer i mer enn tre uker uten åpenbar forklaring.
Fevers assosiert med leukemi kan ha en rekke mulige årsaker, inkludert underliggende infeksjoner. I noen tilfeller kan leukemiceller selv føre til at kroppen frigjør kjemikalier som stimulerer hjernen til å øke kroppstemperaturen.
Night Sweats
Nattsvette kan være et symptom på kreft, spesielt blodrelaterte kreftformer som leukemi. I motsetning til de vanlige hettene eller svette forbundet med overgangsalder, er nattsveier relatert til leukemi ofte dramatiske.
Nattsvette er vanligvis beskrevet som "drenching", gjennomtrenging av klær og sengetøy til madrassen under. Mens de er vanlige om natten, kan nattesvett også forekomme i løpet av dagen, og blir aldri ansett som normale.
Magesmerter
Unormale hvite blodlegemer kan samle seg i leveren og milt, noe som gjør at magen din svulmer og blir ubehagelig. Denne typen hevelse kan også redusere appetitten din eller få deg til å føle deg full tidlig på et måltid. Spleen involverer ofte smerter i høyre overliv, mens lever involvering ofte forårsaker smerte i venstre underliv.
Bone og felles smerte
Binde- og leddsmerter er mest vanlige i områder der det er stor beinmerg, som bekkenet eller hoftebenet (brystbenet). Dette er forårsaket av overfylling av margen med overdreven antall unormale hvite blodlegemer. Hos barn, foreldre kan legge merke til at et barn er limping eller ikke går normalt uten noen form for skade for å forklare symptomet.
Hodepine og andre neurologiske symptomer
Hodepine og andre nevrologiske symptomer som anfall, svimmelhet, visuelle endringer, kvalme og oppkast kan oppstå når leukemiceller invaderer væsken rundt hjernen og ryggmargen (cerebrospinalvæske).
Utilsiktet vekttap
Uforklarlig vekttap er et klassisk tegn på alle kreftformer og er generelt et tegn på en mer avansert malignitet. I noen tilfeller er vedvarende tretthet og utilsiktet vekttap symptomene som tvinger noen til å finne en diagnose.
Uforklarlig vekttap er definert som tap på 5 prosent eller mer av kroppsvekten i løpet av seks til 12 måneder. Symptomet er mer vanlig med kroniske leukemier enn akutte leukemier.
Etter type
Mens symptomene ovenfor kan bli funnet med nesten alle typer leukemi, er det noen symptomer som er mer vanlige med ulike typer sykdommen.Akut leukemier er preget av umodne hvite blodlegemer som ikke virker ordentlig, noe som fører til et mer synlig utvalg av symptomer. Med kroniske leukemier kan cellene fungere i en grad og kan som sådan ha mindre åpenbare symptomer.
Symptomer knyttet til de forskjellige subtyper av leukemi inkluderer:
Akutt lymfocytisk leukemi (ALL)
Symptomene på akutt lymfocytisk leukemi utvikles ofte raskt i løpet av dager eller noen få uker. Hvis ALLE sprer seg til sentralnervesystemet, kan symptomer som hodepine, uklarhet, svimmelhet og noen ganger anfall forekomme. Når ALLE sprer seg til brystet, kan kortpustethet og hoste oppstå.
Med T-cellen ALL, kan utvidelsen av tymuskjertelen, som ligger bak brystbenet og foran luftrøret, komprimere luftrøret og føre til problemer med å puste. Kompresjon av den store venen, som vender tilbake blod fra overkroppen til hjertet (den overlegne vena cava), kan forårsake symptomer referert til overordnet vena cava syndrom. Dette kan inneholde merket hevelse i ansikt, nakke, overarmer og øvre bryst.
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
Det første symptomet på kronisk lymfocytisk leukemi er ofte forstørret, smertefrie lymfeknuter i nakken, armhulen og lysken. Andre symptomer kan komme svært gradvis opp og kan inkludere det som kalles "B-symptomer", inkludert feber, kulderystelser, nattesvette og vekttap.
I omtrent 5 prosent av CLL diagnostiserer sykdommen til et aggressivt lymfom, kjent som Richters syndrom, preget av utbredt lymfadenopati og utvikling av hvite blodlegemetumorer i flere deler av kroppen.
Akutt myeloid leukemi (AML)
Akutt myeloid leukemi, som ALL, kommer ofte raskt opp med symptomene som er diskutert ovenfor. AML er noe unikt ved at de umodne hvite blodcellene (blastceller) kan tette blodkar, noe som kalles leukostase. Dette kan resultere i symptomer som ligner et slag med synlige endringer eller svakhet på den ene siden av kroppen. Grønnsakede utslett som kalles kloromer, kan oppstå på grunn av spredning av AML-celler under huden.
En tilstand som kalles Sweet's syndrom kan også forekomme. Dette er preget av tilbakevendende feber og oppbygging av hvite blodlegemer i hudens hudlag, noe som resulterer i smertefulle hudlesjoner spredt på hode, armer, nakke og bryst.
Akutt promyelocytisk leukemi
Akutt promyelocytisk leukemi står for rundt 10 prosent av AML-tilfeller og er karakteristisk ved at de mest fremtredende symptomene vanligvis involverer både overdreven blødning og overdreven blodpropp. Dette kan inkludere neseblod, tunge perioder og blåmerker, men også ben- og kalsmerter og hevelse (på grunn av dyp venetrombose) og plutselig utbrudd av brystsmerter og kortpustethet som kan følge lungeemboli (blodpropper som bryter ut i bein og reise til lungene).
Kronisk myeloid leukemi (CML)
Kronisk myeloid leukemi er oftest mistenkt før noen symptomer er tilstede når resultatene av et fullstendig blodtall (CBC) er unormale. Selv etter diagnose kan personer med CML ha få hvis noen symptomer i måneder eller år før leukemi-cellene begynner å vokse raskere og gjøre seg kjent.
Kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML)
Kronisk myelomonocytisk leukemi påvirker ofte mange deler av kroppen, ikke bare benmarg. Samlinger av monocytter i milten fører til forstørrelse (splenomegali) som kan forårsake smerte i venstre underliv og fylde med å spise. Samlinger av monocytter kan forårsake forstørrelse av leveren (hepatomegali), noe som resulterer i smerter i høyre øvre underliv også.
komplikasjoner
Det er mange mulige komplikasjoner av leukemi, hvorav flere er relatert til mangel på de forskjellige typer hvite blodlegemer. Noen av de vanligste problemene er:alvor~~POS=TRUNC infeksjoner
Et redusert nivå av hvite blodlegemer reduserer kroppens evne til å bekjempe infeksjoner, og til og med relativt små infeksjoner kan bli livstruende. Infeksjoner som urinveisinfeksjoner, lungebetennelse og hudinfeksjoner kan raskt utvikle seg til sepsis og septisk sjokk (en utbredt infeksjon ofte ledsaget av blodtrykksfall og redusert bevissthetsnivå).
Under leukemibehandling kan undertrykkelse av immunsystemet tillate visse mikroorganismer å trives og bli livstruende, inkludert kyllingevirus (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV) og aspergillus.
Alvorlig blødning
Mens blødning er vanlig når blodplateantallet er lavt, kan blødning i visse områder av kroppen være livstruende. Slike tilfeller inkluderer:
- Intrakranial blødning: Blødning i hjernen kan resultere i rask innblanding av forvirring eller bevisstløshet.
- Lungeblødning: Blødning i lungene kan føre til alvorlig kortpustethet og hoste opp blod.
- Gastrointestinal blødning: Blødning i mage og / eller tarm kan føre til oppkast av store mengder blod og et raskt fall i blodtrykket.
Når skal du se en lege
Det er viktig å se en lege hvis du utvikler noen av symptomene ovenfor, eller hvis du bare ikke føler deg riktig. Stol på din intuisjon. Fordi mange av symptomene på leukemi er ikke-spesifikke, kan de også være indikasjoner på en annen alvorlig tilstand.Noen symptomer, som for eksempel ny utbrudd alvorlig hodepine, andre nevrologiske symptomer eller drenching nattesvette, bør behandles med en gang.
Andre, som hovne lymfeknuter i nakken, bør vurderes hvis de vedvarer - selv om du tror det er en logisk forklaring. Siden akutt lymfocytisk leukemi ofte mangler symptomer tidlig, ser en lege for regelmessig fysisk og blodprøver også viktig.
Leukemia Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
