Symptomer på nyresykdom

Kronisk nyresykdom (CKD) er en paraplybetegnelse som brukes til å beskrive en langvarig sykdom eller tilstand som forårsaker gradvis tap av nyrefunksjon (nyre). De primære funksjonene til nyrene er å skille ut avfall og regulere kroppens vann- og syrebasebalanse. Uten disse funksjonene kan en person ikke overleve. Selv om det er mange forskjellige årsaker til CKD-inkludert diabetes, hypertensjon, infeksjon og autoimmune sykdommer, vil symptomene ofte være like uavhengig av underliggende tilstand. 
Avhengig av sykdomsstadiet kan du oppleve u spesifiserte symptomer som tretthet, utilpashed, kvalme og tap av appetitt sammen med flere karakteristiske tegn som nyresmerte, skumaktig urin og pust som lukter av ammoniakk.
Over tid kan det progressive tapet av nyrefunksjon utløse en dominolignende kaskade med symptomer som påvirker hjertet, lungene, hjernen, beinene og andre organer.

Hyppige symptomer

Symptomer på CKD blir ofte savnet i de tidlige stadiene av sykdommen, og i mange tilfeller vil det være helt usynlig inntil betydelig skade har blitt gjort. I motsetning til akutt nyreskade (AKI), der symptomene vises plutselig og ofte reversibel, er CKD preget av progressiv og permanent skade i løpet av måneder og år.
Symptomene på CKD utvikler seg som nyrene er mindre i stand til å filtrere vann og avfall fra blodet. Akkumuleringen av disse og andre ekskresjonsstoffer (som urinsyre, kalsium og albumin) kan kaste av den normale balansen mellom syrer og elektrolytter i kroppen og forstyrre sirkulasjon, blodtrykk, fordøyelse, respirasjon og til og med hjernen aktivitet.
Dessuten, som nyrene begynner å mislykkes, vil de slutte å produsere et hormon som kalles erytropoietin, som forteller kroppen hvordan man skal gjøre erytrocytter (røde blodlegemer). Utløpet av disse oksygenbærende cellene refereres til som anemi.
Nedsatt nyrefunksjon kan forårsake karakteristiske symptomer som:

• Kaldintoleranse (føles kald hele tiden)
• Vanskelighetsproblemer
• Svimmelhet og letthet
• Dysgeusi (metallisk smak)
• Dyspné (kortpustethet)
• Lett blåmerker
• Ansikts ødem (hevelse i ansiktet)
• Utmattelse
• Skumholdig urin (på grunn av overskytende protein i urinen)
• Konsentrasjonstap
• Kvalme og oppkast
• Nocturia (hyppig vannlating om natten)
• Smerter i bena og øvre rygg
• Perifert ødem (hevelse i ekstremiteter, spesielt hender, ankler og føtter)
• Kløe (kløe)
• Uremia fetor (ammoniakkpust)

komplikasjoner

Etter hvert som CKD utvikler seg og nyrefunksjonen faller under 25 prosent av normalverdien, vil symptomområdet bli alvorlig.
Som en del av et sammenhengende system vil tap av nyrefunksjon uavhengig påvirke alle andre organers systemer. Uten midler for å filtrere blod og rydde avfall, kan selv gunstige stoffer akkumulere til giftige nivåer, noe som fører til slike metabolske komplikasjoner som hyperkalsemi (overdreven kalsium), hyperkalemi (overdreven kalium), hyperfosfat (overdreven fosfat) og uremisk toksisitet (for mye urinsyre ).
Forholdet mellom nyrene og andre organer gir helseproblemer som ofte hevder andre helseproblemer.
For eksempel kan høyt blodtrykk - en vanlig årsak til CKD-forårsake vedvarende stress på nyrene, forårsaker skade og utvikling av nyrehypertensjon (høyt blodtrykk av nyrene). Dette kan igjen øke blodtrykket og fremme utviklingen av aterosklerose (herdingen av arteriene) og kranspulsårene.
Konsekvensene av disse metabolske ubalansene kan være vidtgående og alvorlige. Blant dem:

• hyperkalsemi kan forårsake overdreven urinering, nyre steiner, sløvhet, tap av appetitt, mental forvirring, nocturia, svakhet, besvimelse og koma.
• hyperkalemi kan forårsake brystsmerter, dyspné, malaise, muskelsvikt, kvalme, følelsesløshet, hjertebanken, redusert hjertefrekvens, svak puls og plutselig hjertedød.
• hyperfosfatemi kan forårsake bein smerte, muskelkramper, leddsmerter og kløe.
• Nyresykdom kan forårsake uklart syn, forvirring, dobbeltsyn, dyspné, hodepine, kvalme, neseblod, oppkast, hvesenhet og lungeødem (en oppbygging av væske i lungene).
• Uremisk toksisitet kan forårsake magesmerter, benmineralisering, brystsmerter, erektil dysfunksjon, hematuri (blod i urinen), søvnløshet, uregelmessige perioder, tap av libido, minnetap / forvirring, perifer neuropati ("pins and needles" -følelser), perikarditt (betennelse av hjertet), personlighetsendringer, anfall og kranspulsårssykdom.

End-Stages nyresykdom

Den største bekymringen oppstår når nyrene starter å stenge, en tilstand som kalles nyresvikt eller nyrefunksjon i sluttstadiet (ESRD). ESRD krever at en pasient får dialyse eller en nyretransplantasjon for å overleve.
Uten livsopprettholdende inngrep kan toksiner bygge opp raskt, noe som forårsaker en tilstand som kalles uremi.
Døden følger vanligvis innen få dager til flere uker. Dersom det ikke er besluttet å ikke forfølge dialyse, er det nødvendig med palliativ behandling for å sikre at personen er så komfortabel som mulig i løpet av sine siste dager.
End-stadium symptomer inkluderer vanligvis:

• Tap av Appetit
• Rastløshet
• Sove seg gjennom det meste av dagen
• Disorientasjon og forvirring
• hallusinasjoner
• Akkumulering av væske i lungene
• Endringer i åndedrettsvern
• Endringer i hudfarge og temperatur

Hjertestans er den vanligste dødsårsaken hos personer med ESRD. Andre mulige årsaker inkluderer infeksjon, sepsis, hjerneslag og blødning.

Når skal du se en lege

Symptomene på CKD er ofte ikke-spesifikke og generaliserte, noe som betyr at de kan forveksles med noen andre sykdommer. Fordi nyrene dine er svært tilpasningsdyktige og i stand til å kompensere for tapt funksjon, kan tegn og symptomer ikke være åpenbare før irreversibel skade har oppstått.
For dette formål er det viktig å identifisere dine personlige risikofaktorer og se en lege hvis du opplever symptomer som tyder på CKD.

Kronisk nyresykdom lege diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Årsakene til kronisk nyresykdom