Koblingen mellom kreft og anemi

Kreft og anemi er knyttet på mange måter. Hvis du har kreft, kan du ha anemi på grunn av selve kreften eller på grunn av behandling av kreft, som kjemoterapi. Personer med kreft kan også utvikle anemi på grunn av andre årsaker enn kreft (av grunner til at personer uten kreft kan utvikle anemi.) Hvis du har anemi, men ikke har kreft, kan legen anbefale å lete etter kreft som en mulig årsak. La oss se på hvordan disse to forholdene er sammenflettet, og hva du trenger å vite for å kunne identifisere symptomer og advokat i din egen helsetjeneste.

Kreft og anemi Link

Kreft og anemi er koblet på en rekke måter. For de som lider av kreft, spesielt tykktarmskreft eller blodrelatert kreft som leukemi eller lymfom, kan anemi være en av de første tegn av sykdommen. Hvis du har anemi uten en kjent årsak (for eksempel tung menstruell blødning), kan legen din snakke med deg om screening for tykktarmskreft eller andre tester.
For mennesker som lever med kreft, er det en rekke mulige årsaker til anemi, både de som er relatert til kreft, og de som kan påvirke noen med eller uten kreft. Hva trenger du å vite hvis du lærer at du er anemisk?

Oversikt

Anemi er et underskudd på røde blodlegemer eller deres oksygentransportkapasitet. Anemi er ikke en diagnose, men et symptom med mange mulige årsaker. Det kan skyldes forhold som påvirker røde blodlegemer direkte, eller kan i stedet skyldes jernmangel. Hemoglobin er molekylet som inneholder jern i dine røde blodlegemer som tjener til å feste og transportere oksygen til vevet ditt.
Når du har anemi (om din røde blodlegem er lav eller hemoglobin i dine røde blodlegemer er lav), har du redusert kapasitet til å levere oksygen til vevet i kroppen din. Dette kan føre til symptomer som tretthet, kortpustethet og til og med bevisstløshet hvis anemi er alvorlig.

Fører til

Noen av de mulige årsakene til anemi inkluderer

• Blodtap - Blodtap som fører til anemi kan skyldes tap av store mengder blod (som for eksempel fra kirurgi, menstruasjon eller ulykke i motorkøretøy) eller kronisk tap av mikroskopiske mengder blod (som fra polypper og svulster i fordøyelseskanal, sår eller til og med hemorroider.) Blodtap kan også være moderat, men større enn kroppens evne til å holde tritt med tapet, som det ofte settes blant kvinner med store menstruasjonsperioder.
• Ernæringsmessige underskudd - En diett mangel på jernrike matvarer kan resultere i jernmangelanemi, særlig hos kvinner som har vanlige menstruasjonsperioder. En diett mangel på vitamin B12 kan resultere i en anemi karakterisert ved store røde blodlegemer (pernistisk anemi.) Folatmangel kan også føre til anemi.
• Kronisk sykdom - En rekke medisinske tilstander, som kronisk nyresykdom, kan resultere i en anemi hvor røde blodlegemer ikke er små (som i jernmangelanemi) eller stor (som ved pernistisk anemi.) Dette kalles anemi av kronisk sykdom.

• Manglende evne til å absorbere det jern du spiser - Malabsorpsjon kan være et resultat av kroniske tarmsykdommer, som Crohns, eller et resultat av kronisk diaré (kroppen din kan ikke absorbere jernet fort nok.)
• Ødeleggelse av røde blodlegemer - Betingelser som autoimmun hemolytisk anemi kan føre til ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette kan oppstå hos mennesker uten kreft, men er spesielt vanlig hos mennesker med lymfomer. Det finnes flere stoffer som kan resultere i medisin-indusert hemolytisk anemi inkludert noen antibiotika.

Årsaker til anemi relatert til kreft

Årsaker til anemi som er relatert til kreft (enten på grunn av selve kreften eller på grunn av behandling for kreft inkluderer:

• Benmarg erstatning - Noen kreftformer, som lymfomer eller metastaser fra brystkreft kan invadere beinmarg og erstatte beinmargscellene som lager røde blodlegemer.
• Kjemoterapi-indusert anemi (se nedenfor)
• Høye nivåer av cytokiner relatert til enkelte kreftformer kan redusere produksjonen av røde blodceller ved benmargen.
• Endring i diett - Kreft i seg selv kan forårsake dårlig appetitt som kan resultere i ernæringsmessige mangler som resulterer i anemi. I tillegg til å påvirke benmarg kan kjemoterapi forårsake symptomer som magesår, smakendringer og tap av appetitt som kan føre til anemi.
• Hemolytisk anemi (som nevnt ovenfor)

Anemi på grunn av kjemoterapi

Kjemoterapi er en vanlig årsak til anemi hos mennesker med kreft, og dette skjer med mange av de vanligste legemidlene. Kjemoterapi angriper alle raskt voksende celler, ikke bare kreftceller, og cellene i beinmarg som brukes til å erstatte hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater er noen av de raskest fordelte cellene i kroppen. Blodtellingen er vanligvis gjort før hver kjemoterapiinfusjon, og hvis den røde blodlegemetallet er for lavt, kan kjemoterapi kanskje bli forsinket. Noen mennesker med kreft blir behandlet med medisiner som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer, slik at kjemoterapi kan fortsette å bli gitt. 
I en 2016-studie ble 90 prosent av de som fikk kjemoterapi for solide tumorer, registrert for å ha anemi.

Anemi og kolon kreft

Jernmangel kan være de første symptomene på kolonkreft. Fordi høyre side av tykktarmen er fjernet i endetarm, har blod i avføringen tid til å bryte ned og sannsynligvis ikke vil bli gjenkjennelig når du sender den i tarmbevegelsen. Store svulster i denne delen av tykktarmen kan fortsette å bløe sakte, og over tid vil dette gjenspeiles i lavt blodtall. Lær mer om anemi som et signal om kolonkreft.
I en studie ble 6 prosent av menneskene henvist til en klinikk på grunn av jernmangel anemi funnet å ha tykktarmskreft. Av disse menneskene var de fleste kreftformer i høyre kolon. Anemi ved diagnostikk med kolonkreft var knyttet til en dårlig prognose tidligere, men dette synes ikke å være tilfelle i nyere studier.

symptomer

Anemi kan være ledsaget av symptomer som reflekterer kroppens underskudd på røde blodlegemer, inkludert:

• Føler seg svak eller sliten hele tiden
• Kortpustethet (ikke relatert til astma eller hjertestatus)
• Økt følsomhet for infeksjon
• Kalde hender eller føtter
• Pallor (mest lett å se i slimhinnene)
• Pica (føler seg nødt til å spise ting som ikke er ment som mat, for eksempel smuss)

Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke alle som er anemiske, lider symptomer.
Hvis du lider av ett eller flere av disse symptomene, spesielt hvis du har en kjent familiehistorie av tykktarmskreft, må du ikke forsinke å snakke med legen din.

Diagnose

Anemi er diagnostisert på et komplett blodtall hvor en lav røde blodcelletelling eller lavt hemoglobinnivå er notert.

• Rødt blodcelletall - En normal rød blodcelletall er 4,32 til 5,72 billioner celler / L hos menn og 3,90 t0 5,03 billioner celler / L hos kvinner.
• Hemoglobin - Et hemoglobinnivå mindre enn 13,5 gram / 100 ml hos menn eller 12,0 gram / 100 ml hos kvinner anses lav.
• Hematokrit - En normal hematokrit er 42 til 54 prosent hos menn og 38 til 46 prosent hos kvinner.

I tillegg til nivåene ser leger på andre laboratorietester for å lære mer om de potensielle årsakene til anemi. Noen av disse inkluderer:

• MCV (gjennomsnittlig kroppslig volum) - MCV gir informasjon om størrelsen på røde blodlegemer, enten det er vanlig, liten (som jernmangel) eller stor (som i folat- og B12-mangel).
• RDW (bred cellefordelingsbredde) - RDW gir ytterligere informasjon om størrelsen på røde blodlegemer.
• MCHC (gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon) - MCHC gir ytterligere informasjon om formen på røde blodlegemer.

Behandling

Som nevnt, når årsaken til anemi ikke er kjent hos noen uten kreft, kan tester for å utelukke kreft, spesielt tykktarmskreft og blodrelatert kreft, vurderes, avhengig av faktorer som inkluderer en persons alder og mer.
Behandlingen av anemi hos personer med kreft inkluderer to primære trinn. Den første er behandlingen av den underliggende årsaken til anemi, som noen ganger kan eliminere årsaken. Behandling er også rettet mot behandling av anemi selv, spesielt hvis det forårsaker symptomer eller har utviklet seg raskt.
Behandling av den underliggende årsaken - Behandlingen av anemi vil avhenge av den underliggende årsaken, som som nevnt, kan være en rekke forskjellige ting. For kjemoterapi-indusert anemi, kan det hende at neste infusjon må avbrytes eller forsinkes inntil antallet har økt. Hvis kreft har invadert ditt benmarg, vil behandling som retter seg mot kreft i beinmarg, være det første trinnet.
Behandlinger for anemi - Spesifikke behandlinger for anemi kan omfatte:

• Hvis din anemi er mild, kan du bare spise jernrike matvarer. Det tar litt tid (i rekkefølge av måneder) for å gjenopprette antallet røde blodlegemer gjennom denne metoden alene. Strykerike matvarer som kan gjøre gode valg, inkluderer lever (kylling eller biff,) rødt kjøtt, jernforsterket frokostblandinger og belgfrukter.
• Jern kosttilskudd - Iron kosttilskudd kan være foreskrevet, men bare ta disse under råd fra din lege. Nylige studier tyder på at intravenøst ​​jern kan være svært nyttig for noen mennesker med anemi på grunn av kreft. Dessverre er mange av disse preparatene ganske forstoppende, og legen din kan anbefale at du starter en avføring på samme tid.
• En blodtransfusjon er en måte å raskt øke antallet røde blodlegemer på, og brukes vanligvis hvis anemi forårsaker betydelige symptomer.
• Medisiner for å stimulere produksjonen av røde blodlegemer i beinmarg. Legemidlene Procrit eller Epogen (epoetin alfa) eller Aranesp (darbepoetin alfa) ligner på forbindelser laget av egne organer for å stimulere produksjon av røde blodlegemer.

• Steroider brukes noen ganger til behandling av hemolytisk anemi med lymfomer.

mestring

Anemi kan være vanskelig å takle, spesielt den resulterende tretthet. Mens tretthet ikke er farlig alene, finner mange mennesker kreftmasse for å være en av de mest irriterende symptomene på kreft og kreftbehandlinger..
Noen enkle tiltak kan bidra til at din anemi blir evaluert og behandlet. Stå opp eller sitte opp sakte, kan bidra til å unngå ortostatisk hypotensjon eller nedsatt blodtrykk som kan føre til lyshår eller "svette ut" når man går fra en liggende stilling til en stående posisjon for fort.
.