Koblingen mellom HIV / AIDS og blodkreft

I mange år har forskere visst at undertrykkelse av immunforsvaret har vært assosiert med kreft. Pasienter som får narkotika til å senke deres immunsystem etter organtransplantasjon, kan for eksempel ha risiko for å utvikle kreft som er hundrevis av ganger høyere enn resten av befolkningen. Derfor er det ikke overraskende at det humane immunsviktviruset (HIV) eller det ervervet immundefektssyndrom (AIDS) - som også forårsaker en alvorlig nedsatt immunforsvar - er forbundet med økt risiko for kreft også.
I tillegg til en rekke "fast tumor" -kreft, anses HIV som en risikofaktor i blodkreft. Faktisk er ikke Hodgkin lymfom (NHL) den nest vanligste kreft hos HIV-pasienter. Mindre vanlig er Hodgkin lymfom, leukemi og myelom også knyttet til HIV.

Risikoen for kreft for HIV-pasienter

Siden utviklingen av svært aktive antiretrovirale terapier (HAART) lever hiv-pasienter mye lenger. Ulempen med denne positive nyheten er at de lever lenger med nedsatt immunforsvar som gir mulighet for kreft å utvikle seg. Tidligere har det blitt anslått at så mange som 40% av hiv / aids-pasientene kan utvikle en aids-relatert kreft.
I de tidlige dagene av AIDS-epidemien oppstod visse typer lymfom tusen ganger oftere hos HIV-pasienter enn hos resten av befolkningen. Siden innføringen av HAART i 1996 har disse prisene gått betydelig ned, men infeksjon med HIV fortsetter å være en risikofaktor for NHL. Studieresultatene er uklare med hensyn til effekten som HAART har hatt på Hodgkin lymfomivået.
Risikoen for NHL er den samme på tvers av alle HIV-populasjoner, uansett hvordan sykdommen ble kontrahert.

Typer av lymfom knyttet til HIV

De fleste AIDS-relaterte lymfomer er B-celle NHL. HIV stimulerer kronisk B-celler, øker reproduksjonshastigheten og aktiverer dem.
Primær CNS lymfom, som stammer fra hjernen, står for nesten halvparten av alt AIDS-relatert lymfom. De fleste AIDS-relaterte NHL er "extranodal", noe som betyr at sykdommen er funnet på steder utenfor lymfesystemet. De vanligste stedene hvor NHL befinner seg i denne befolkningen er mage-tarmsystemet, leveren, hjertet, lungene, huden og benmarg.

Kan lymfom forebygges?

Ikke helt, men pasienter på HAART-behandling vil ha redusert risiko for å utvikle hiv-relaterte blodkreft. Likevel er kunnskap og bevissthet om tegn og symptomer på de vanligste nettstedene av lymfom viktig hvis du har HIV eller AIDS.
Helsepersonell av HIV-smittede mennesker bør være ledende i å undersøke bekymringer om disse typer symptomer. Diagnostisering av kreft- og begynnelsebehandling tidlig kan gi den beste muligheten for behandlingssuksess.

symptomer

De fleste med AIDS-relatert lymfom vil oppleve de samme generelle symptomene som andre lymfom pasienter:

Vekttap som ikke kan forklares
Feber uten andre tegn på infeksjon
Raskt hevelse lymfeknuter
Svette om natten som soaks sengetøy

Siden AIDS-relatert lymfom ofte finnes utenfor lymfesystemet, kan symptomer også være spesifikke for hvor kreft er lokalisert. For eksempel kan tegn på lymfom i hjernen omfatte anfall, svakhet eller nedsatt følelse, forvirring eller hodepine. Lymfom i mage-tarmsystemet kan føre til vag magesmerter eller blod i oppkast eller avføring.

Behandling

Som lymfom hos andre mennesker, behandles lymfom hos AIDS-pasienter vanligvis med stråling, kjemoterapi, eller begge deler. Utfordringen er imidlertid at de fleste av disse pasientene har benmargsundertrykkelse og lav immunitet før behandlingen selv begynner. Som et resultat er de i større risiko for å få en livstruende infeksjon under behandlingen. I tillegg er det antatt at immunforsvaret forårsaket av kjemoterapi faktisk kan akselerere hiv-sykdommen.
Forskning fortsetter på hvordan å overvinne disse utfordringene. Ulike kombinasjoner av lavdose kjemoterapi regimer, målrettet terapi, stamcelle transplantasjon, samt å legge kjemoterapi til HAART blir studert på en kontinuerlig basis. Pasienter med aidsrelatert kreft kan velge å delta i noen av denne undersøkelsen gjennom kliniske forsøk.

Oppsummering

Personer som er smittet med hiv, har en økt risiko for å utvikle kreft, inkludert Hodgkin lymfom, myelom og mer vanlig, NHL. Det er viktig for hiv / aids-pasienter å være oppmerksom på tegn og symptomer på lymfom, slik at tidlig behandling kan påbegynnes.
Løpende studier fortsetter å hjelpe folk med aids-relatert lymfom få de beste og mest effektive behandlingsalternativene. Siden primær årsak til lavere lymfomoverlevelse hos personer med AIDS synes å være en lavere grad av å motta kjemoterapi, er forsøk på å undersøke metoder for å minimere bivirkningene av kjemoterapi hos personer med aids kritisk.