Rolle av palpasjon i medisin
Dette kan omfatte:
- Følelse av tekstur av huden for bevis på hevelse eller betennelse
- Vurdere plasseringen og alvorlighetsgraden av smerte
- Undersøkelse for klumper eller uregelmessigheter som tyder på en svulst, brokk eller brudd
- Finne anatomiske landemerker for å identifisere strukturelle uregelmessigheter, for eksempel en felles dislokasjon eller skråplate
- Bestemme fosterets stilling under graviditet
Typer palpasjon
Berøringsfølsomhet er like viktig som synssyn i en fysisk undersøkelse. Som en del av opplæringen lærer leger å identifisere problemer på eller under overflaten av huden ved å røre alene. De gjør det ved å bruke generelt trykk med hånd eller fingre for å oppdage subtile endringer som ellers kunne gå ubemerket av en lekmann.Teknikkene som brukes for palpasjon, kan variere etter at kroppsdelen blir undersøkt, så vel som formålet med eksamenen (dvs. screening vs diagnose). Nedenfor er bare noen få eksempler.
Thoracic Palpation
Torakal palpasjon brukes vanligvis til å diagnostisere bryst- eller ryggproblemer. Det innebærer berøring av overfladiske og dype vev for å bedømme hvirvelens stilling, tilstedeværelse av ødem (hevelse) eller lymfadenopati (hovne lymfeknuter), eller eventuelt fremspring i ribber, brystben eller ryggsøyle.Palpasjonen kan utføres i en sittende stilling, eller når du ligger i en liggende (oppad) eller utsatt stilling (ansikts-ned).
Abdominal palpasjon
Dyp palpasjon av magen utføres ved å plassere håndflaten på magen og bruke fast, jevnt trykk. Tohånds palpasjon - hvor overkanten brukes til å utøve trykk, mens den nedre hånden brukes til å føle seg - er ofte nyttig for å evaluere en abdominal masse.Palpasjon kan til og med bidra til å diagnostisere en abdominal aorta aneurisme. Dette gjøres ved å plassere begge hender på magen med indeksfingre på hver side av aorta (plassert rett over og til høyre for navlen).
Hvis en abdominal aorta-aneurisme er tilstede, vil fingrene skille seg fra hver hjerteslag.
Hvordan Aortur Aneurysmer Diagnostiseres
Uterine Palpation
En annen tohånds prosedyre er den bimanuelle bekkenundersøkelsen, også kjent som manuell uterinpalpasjon. Det innebærer kompresjon av underlivet med en hånd og palpasjon av vev i skjeden med fingrene på den andre siden.Hva å forvente under en Pelvic eksamen
Brystpalpasjon
Palpasjon av brystene utføres med hendene og fingrene. Prosedyren er systematisk og involverer urvisningsvurdering av bryst og brystvorter for å kontrollere konsistens og klumper. Brystvortene i seg selv ville bli palpert for elastisitet og forsiktig presset for å sjekke for utslipp.Hva du kan forvente under en bryst eksamen
Hernial Palpation
Palpasjon er en del av prosessen involvert i diagnostisering og karakterisering av en inguinal brokk (typen ligger i underlivet eller lysken). Størrelsen på brokk kan vurderes ved å spørre motivet til å hoste da fingertankene er plassert mot bulgingvevet. Baksiden av hånden vil bli brukt til å vurdere temperaturen på huden i forhold til det omkringliggende vevet.Hånd og håndled Palpation
Hånd- eller håndleddskader er vanligvis diagnostisert med palpasjon. Palpasjonen kan innebære en forsiktig rotasjon av en ledd som fingrene oppdager subtile tegn som crepitus (sprekker og følelser), redusert bevegelsesområde, eller økt varme og hevelse som indikerer betennelse.Lignende teknikker kan påføres andre ledd, som kne, ankel, albue eller skulder.
Tannhalsbetennelse
Palpitasjon kan brukes i tannlegen for å fastslå inflammatoriske tilstander som periodontitt, årsakene til en biteavvik (tannleg okklusjon), eller utviklingen av en tannabsess eller oral lesjon. Dette utføres vanligvis med fingertoppen, ser etter endringer i tekstur, farge, temperatur eller tyggegummi konsistens.I tillegg til en intraoral undersøkelse, kan palpasjon brukes på kjeve muskler for å føle for klikk eller bite uregelmessigheter. Dette utføres vanligvis ved å trykke fingrene på begge hender på kjeve muskler mens personen biter ned.
Den samme teknikken kan brukes til å diagnostisere temporomandibulær ledd (TMJ) sykdommer.
Palpasjon i fysiske eksamener
En fysisk undersøkelse, sammen med gjennomgang av din medisinske historie, er vanligvis det første skrittet en lege vil ta når du diagnostiserer en medisinsk tilstand eller utfører en rutinemessig fysisk.Det er fire hovedkomponenter i en fysisk eksamen. De er ikke nødvendigvis brukt på alle kroppsdeler, men inkluderer vanligvis:
- Undersøkelse, den visuelle undersøkelsen av kroppen
- palpasjon, berøring av kroppen
- perkusjon, tapping av kroppen for å evaluere størrelsen og konsistensen til et organ eller se etter tilstedeværelse av væske
- auskultasjon, lytter til hjerte og tarm lyder med et stetoskop
