Hva har en Nodule på Lung Mean?
Det er viktig å si med det samme at flertall-minst 60 prosent av lungeknuter er overordnede ikke kreft. Vi vil snakke om disse mulige årsakene, men det er like viktig å merke seg at hvis en knute er lungekreft, er det fortsatt en god sjanse for at det kan botes. En knute er per definisjon mindre enn tre centimeter i diameter, og i denne størrelsen er mange lungekreftene svært herdbare. Likevel, selv for lungekreft som er større, har behandlings- og overlevelsesraten for lungekreft bedret seg betydelig i løpet av de siste årene.
Et siste punkt før du begynner, er å merke seg at å følge med på å få en diagnose er viktig, selv om du aldri har røyket. På nåværende tidspunkt er det flere tidligere røykere og aldri røykere som utvikler lungekreft, enn folk som røyker. Alle som har lungene kan få lungekreft, og faktisk har lungekreft vært betydelig økende blant en gruppe: unge, røykfrie kvinner.
Definisjon av lungekoder
Et lungeknute er definert som et "punkt" på lungen som er 3 cm i diameter eller mindre. Disse knutene blir ofte referert til som "myntlesjoner"Når det er beskrevet en avbildning på en røntgen av lungene er større enn 3 centimeter, betraktes det som en" lungemasse "i stedet for en knute og er mer sannsynlig å være kreftaktig.Lungeknuter må vanligvis være minst en centimeter i størrelse før de kan ses på en røntgenstråle, mens nodler som er så små som en til to millimeter, noen ganger kan ses på en CT-skanning.
Utbredelse
Lungeknuter er ganske vanlige og finnes på en i 500 brystrøntgenstråler, og en i 100 CT-skanninger av brystet. Omtrent 150.000 lungeknuter oppdages i mennesker i USA hvert år. Omtrent halvparten av personer over 50 år som røyker, vil ha knuter på en CT-skanning av brystet.Hvis et potensielt knutepunkt ses på en røntgenstråle, er det viktig å ha en CT-skanning. Små kreftformer kan bli savnet på en røntgenstråle.
symptomer
De fleste lungeknuter forårsaker ikke noen symptomer og blir funnet "ved et uhell" eller "forresten" når en røntgenstråle er gjort av en annen grunn. Hvis symptomene er tilstede, kan de inkludere hoste, hoste opp blod, hvesenhet, kortpustethet (ofte vag først og bare med aktivitet), eller luftveisinfeksjoner hvis knutepunktet er plassert i nærheten av en stor luftvei.Fører til
Lungeknuter kan enten være godartede (ikke-kreft) eller ondartede (kreft). De vanligste årsakene som helhet inkluderer granulomer (klumper av betent vev på grunn av infeksjon eller betennelse) og hamartomer (godartede lungesvulster). Den vanligste årsaken til ondartede lungeknuter inkluderer lungekreft eller kreft fra andre deler av kroppen som har spredt seg til lungene (metastatisk kreft).Noduler kan brytes ned i noen hovedkategorier.
- infeksjoner: Infeksiøse årsaker til noduler kan inkludere bakterielle infeksjoner som tuberkulose og andre mykobakterielle infeksjoner, soppinfeksjoner som histoplasmose, blastomykose, aspergillose og kokkidiomykose og parasittiske infeksjoner som ascariasis (rundorm), echinococcus (hydatidcyster) og paragonimøs ikter). Når immunsystemet "vegger av" områder av infeksjon danner det ofte granulomer.
- Betennelse: Betingelser som revmatoid artritt, sarcoidose og granulomatose med polyangiitt, samt pneumokonioser som silisose kan også føre til granulomer.
- Godartede svulster: Godartede lungesvulster som hamartomer (den vanligste godartede lungesvulsten), bronkiale adenomer, fibromas, blastomer, nevrofiber og hemangiomer. kan dukke opp som et knutepunkt i lungene på røntgen.
- Maligne svulster: Kreft som kan virke som en knute inkluderer lungekreft, lymfomer, sarkomer og karcinoide svulster (nevroendokrine svulster).
- metastaser: Lungeknuter kan også skyldes metastaser fra andre kreftformer som brystkreft, tykktarmskreft, blærekreft og prostatakreft. Når en knute skyldes en metastase fra en annen kreft, er det ofte flere lungeknuter tilstede.
- Andre godartede knuter: Lungeinfarkt (områder av lungevev som har mistet blodtilførselen), abnormiteter i blodkaret (AV-misdannelser), atelektase (sammenbrudd av en del av lungene), lungefibrose og amyloidose er alle andre mulige årsaker til en lungeknutulasjon.
Diagnose
Det første legen din vil gjøre hvis hun ser en lungeknute på røntgenstrålen din, er å skaffe noen tidligere røntgenstråler du har hatt og sammenligne dem med. Hvis knutepunktet eller knutene har vært tilstede i lang tid, kan det ikke være nødvendig med ytterligere tester. Hvis knutepunktet er nytt eller du ikke har noen tidligere røntgenstråler å sammenligne, kan det hende du trenger mer opparbeidelse.Hvis en knute er funnet på en røntgenstråle, vil det første skrittet vanligvis være å gjøre en CT-skanning på brystet. Andre tester som en MR eller bronkoskopi kan være nødvendig.
På dette tidspunktet vil legen din vite din historie, samt eventuelle risikofaktorer du har for noen type lungeknuter (se nedenfor). For eksempel, hvis du nylig har reist, kan en soppinfeksjon være mer sannsynlig, mens hvis du har røkt, kan en ondartet svulst være mer sannsynlig. Karakteristika av svulsten som sett på CT-skanningen, vil også bli evaluert.
En PET-skanning er noen ganger nyttig når det gjelder å definere en knutepunkt. I motsetning til CT-skanninger og MR som er "strukturelle" tester, er en PET-skanning en "funksjonell test". En CT- eller MR-skannekabine finner lesjoner i lungene, men gir egentlig ikke et mål på hva som skjer i en knute. Med en PET-skanning injiseres en liten mengde radioaktivt sukker i blodstrømmen. Aktivt voksende svulster tar opp mer av sukkeret som lyser opp på eksamen. Dette kan være nyttig for å skille en voksende svulst fra et arrvev som en voksende svulst vil ta opp mer av sukkeret. Dette er spesielt nyttig for de som har hatt tidligere bryststråling, lungeinfeksjoner eller kirurgi som kan føre til arrvev.
Hvis en knute ikke ser ut til å vokse eller har karakteristika av en godartet svulst, har ("lav sannsynlighet" for å være kreft) en "vent og se" tilnærming, kan noen ganger tas, med en CT-skanning gjentatt etter en viss tidsperiode . Enkelte ensomme knuter som har bodd uendret i en periode på to eller flere år trenger vanligvis ikke noen videre opparbeidelse.
Biopsi av pulmonale noder
Dessverre er det ofte nødvendig med en lungebiopsi for å vite sikkert hva som forårsaker et knutepunkt. Heldigvis er nyere og mindre invasive metoder for prøvetaking av vev nå tilgjengelige. Dette kan være viktig selv om legen din er ganske sikker på hva som forårsaker knutepunktet eller knutene.Et eksempel er når noduler antas å være metastatisk kreft fra en annen tumor som brystkreft. Nylig forskning tyder på at selv når et lungeknudepunkt er funnet hos en person som kan forventes å ha lungemetastaser, var bare halvparten av knutepunktet metastaser når de ble biopsiert. Opptil 25 prosent, heller, var en annen primær lungekreft.
Avhengig av plasseringen av nodulen, kan en fin nålbiopsi gjøres. Noen ganger kan en endobronchial ultralyd og biopsi gjøres som en del av en bronkoskopi. Noen ganger kan det være nødvendig med en åpen biopsi. Selv når dette er tilfelle, kan nyere teknikker, som for eksempel videostøttet thoracoskopisk kirurgi (moms) ofte gjøres i stedet for thorakotomi.
Godartet mot ondartede nodler
Samlet sett er sannsynligheten for at en lungeknute er kreft 40 prosent. En persons faktiske risiko er imidlertid avhengig av en rekke faktorer, som alder: Hos personer under 35 år er sjansen for at lungeknude er ondartet mindre enn 1 prosent, mens halvparten av lungeknuter hos personer over 50 er kreft.Etnisitet kan også spille en rolle: For eksempel har nyere studier funnet at lungeknuter på grunn av schistosomiasis, en parasittinfeksjon, er ganske vanlig hos afrikanske innvandrere. På samme måte er knutler relatert til soppinfeksjoner som kokkidiomykose vanlige i sørvest.
Her er andre faktorer som kan spille en rolle i om en lungeknute (eller knuter) som dukker opp på en røntgen, er ikke-kreft eller ondartet.
Lav risiko for lungekreft
- Under 35 år
- Nodule er liten (mindre enn 3 cm i diameter)
- Pasienten er en nonsmoker (og har aldri røkt)
- Ingen eksponering for giftstoffer på arbeidsplassen
- Ingen historie med lungekreft blant familiemedlemmer
- Ingen andre tegn eller symptomer på lungekreft
- Nodler er glatte og runde i form
- Nodler er bare delvis solide
- Nodler blir ikke større over tid
- Noduler kalsifiseres (inneholder kalsiumavsetninger)
- Interiør av knutepunktet er "cavitary" -markør på røntgenstråler
- Bare ett eller noen få knuter er til stede
- Nodler er plassert i høyre eller venstre nedre lober eller høyre midterfløyer i lungen
Høy risiko for lungekreft
- Over 50 år
- Nodule er større enn 3 cm i diameter
- Pasienten røyker eller er en tidligere røyker
- Eksponering for yrkesgiftstoffer som asbest eller radon
- Første eller andre grad i forhold til lungekreft
- Tilstedeværelse av lungekreft symptomer som vedvarende hoste eller kortpustethet
- Nodler er "spiculated" - har uregelmessige eller lobulære grenser
- Nodulene er faste
- Nodler vokser raskt (i gjennomsnitt dobling i størrelse i fire måneder)
- Noduler viser ingen tegn på forkalkning
- Nodler er ikke kavitære
- Tilstedeværelse av flere knuter (mistenkelig for kreftmetastaser i lungene)
- Noduler er plassert i venstre eller høyre øvre lobes av lungene
Ubestemmelige lungekoder
Antall lungeknuter som leses av radiologer som "ubestemt", har økt med adventen av lungekreft-screening. Høring at knutepunktet eller knutepunktene er ubestemt, kan være forvirrende. Er det ikke klart? Dessverre er det tider når det er umulig å avdekke tester alene for å vite om en knute er ondartet - selv etter å ha vurdert alle faktorene ovenfor. For å svare på dette spørsmålet, må en biopsi gjøres. Heldigvis finner radiologer, kirurger og patologer sammen mindre invasive metoder for prøvetaking av vev ...Lungekreft Screening
Lungekreft screening hos aktuelle personer har vist seg å redusere dødeligheten fra lungekreft med 20 prosent. Men som med en hvilken som helst screeningtest, er det risiko for falske positiver, og det er vanlig å finne knuter på CT-screening. Men å finne knuter betyr ikke alltid kreft. Faktisk estimerer studier som hittilbare rundt fem prosent av noduler funnet på en første lung CT-screening er kreft.Behandling
Behandling av lungeknuter varierer mye avhengig av årsaken, enten de er relatert til infeksjoner, betennelser, kreft eller andre tilstander. De fleste benigne lungeknuter, spesielt de som er tilstede og ikke har endret seg over en periode på noen år, kan stå alene.Et ord fra Verywell
Hvis du har hørt at du eller en kjære har en lungeknute, føler du sannsynligvis en kombinasjon av nervøs og overveldet. Det er så mange forskjellige muligheter, og noen av disse er skremmende. Det kan hjelpe litt å vurdere at flertallet av knuter ikke er kreft, og selv de som kan være herdbare med kirurgi.Hvis du bestemmer deg for å undersøke knuten din online, er det viktig å merke seg at vitenskapen endrer seg raskt. Nyere diagnostiske teknikker blir tilgjengelige samt nye behandlinger hvert år. Siden medisinen endrer seg så raskt, er det viktig å være din egen advokat i din medisinske tjeneste. Mange har funnet lungekreftene tidlig ved å være vedvarende i å få svar på spørsmålene sine. Hvis du ikke får svar, spør du flere spørsmål. Vurder å få en ny mening uansett hva du hører. Når du velger et nettsted for en annen mening, anbefaler mange leger å få en mening ved et av de større kreft-institusjonene som er kalt National Cancer Institute. Ikke bare kan disse sentrene være på toppen av de nyeste behandlingene, men en konsultasjon med en spesialist i lungeknuter kan ende opp med å spare deg for unødvendige biopsier og operasjoner hvis risikoen for at knuten din er kreft er lav.
Til slutt, nå ut til familie og venner. Hvis knuten din viser seg å være lungekreft, er det et aktivt lungekreftfellesskap som vil ønske deg velkommen.
