Brystene Hva er normalt og hva som ikke er

Kvinnenes brystklager kommer i alle former og størrelser. Klumper, smerter og andre abnormiteter påvirker de fleste av oss på en eller annen gang.
Det er vanlig å ha bekymringer. Vi har blitt trent til å være årvåken om brystkreft, årsaken til noen, men ikke mest brystkreft.
Nedenfor er de fem beste brystproblemer som pasienter spør meg om. Ja, de kan være indikasjoner på brystkreft, men også mange andre ikke-kreftbetingelser. Noen ganger kan du fortelle forskjellen, men mesteparten av tiden kan du ikke uten riktig evaluering. Så fortell alltid legen din og få sjekket om du har følgende.
1

En klump

Faktisk bør du fortelle legen din om noen endre i brystvevet, ikke bare klumper.
Brystene kontrolleres best på slutten av hver menstruasjon. Det er da de er minst hovne og sår. Når du undersøker brystene dine, føl deg rundt for noe hardt som ikke tilhører det. Det kan føles som en frosset ert eller limabønne, eller kan være jevn og veldig fast, som en marmor.
Mange kvinner tror om klumpen beveger seg, det er ikke kreft. Men det er en myte. Brystkreft begynner nesten alltid i bevegelig tilstand. Det er ikke før de blir større at de knytter seg til noe og slutter å bevege seg.
De fleste brystkreft klumper gjør ikke vondt, selv om raskt voksende brystkreft noen ganger gjør.
Verken du eller din helsepersonell - uansett hvor godt han eller hun er - kan fortelle om en klump er eller ikke er kreft uten diagnostisk bildebehandling. Når leverandørene sier, "Ikke bekymre deg. Det er sannsynligvis OK, "det kan forsinke å diagnostisere brystkreft. Ikke la legen din gjette. Det er best å få bildebehandling.
Hos kvinner i alder 30 og eldre skal vi først gjøre et mammogram for å søke etter masse eller forkalkninger. Da skal vi gjøre en ultralyd for å evaluere massens egenskaper (som om den er solid eller væskefylt) for å diagnostisere den. Hos kvinner under 30 år skal vi gjøre en ultralyd med en gang fordi yngre, tettere brystene er vanskelige å evaluere ved mammografi. Enhver klump som er mistenkelig, bør være biopsiert.
En klump kan også være bare klumpete brystvev, en godartet cyste eller en fibroadenom.
2

Smerte

De fleste kvinner opplever sporadisk brystsmerter. Det er vanligvis ikke et tegn på kreft.
Det er vanlig i løpet av overgangsalderen på grunn av hormonelle svingninger, og kan også skyldes å ta hormonbehandling. I noen kvinner blir smerten forverret av koffein.
Det er når smerten er på ett sted, særlig hos eldre kvinner, at det krever diagnostisk bildebehandling. Sjelden dette er det eneste tegn på brystkreft.
3

Tette brystene

Tett brystvev er svært vanlig til stede hos nesten en av to kvinner. Brysttetthet refererer til utseendet av brystvevet på et mammografi.
En vanlig misforståelse er at kvinner med klumpete, humpete brystvev har tette bryst. Men disse forholdene er ikke relaterte. Brystene dine kan føle klumpete, men ikke tykke på mammografi.
Ekstrem brysttetthet er forbundet med økt risiko for brystkreft. I tillegg kan kreft være vanskeligere å oppdage hos kvinner med tette bryst. Derfor har de fleste stater i de siste årene gitt mandat til at kvinner blir varslet om deres brysttetthet. Hvis etter ditt neste mammogram blir du informert om at brystene dine er tette, ikke vær bekymret. Det er sannsynligvis ikke en forandring i kroppen din, bare i statlig lov.
Kvinner med tette bryst bør diskutere deres risikofaktorer for brystkreft og screening med helsepersonell. Digital bryst tomosyntese, også kalt 3D mammografi eller "tomo", forbedrer kreft deteksjon hos kvinner med tette brystene med 25 til 40 prosent, med 15 prosent færre tilbakekallinger. Bryst MR kan også være tilgjengelig for kvinner med økt risiko.
4

Familiehistorie for brystkreft

Bare ca 10 til 15 prosent av brystkreftene er virkelig arvelige. Imidlertid er familiens historie om brystkreft svært viktig. Oppdater helsepersonell på din familiehistorie hvert år.
Brystkreft kan løpe i familien din hvis du eller et familiemedlem har hatt:

• Brystkreft diagnostisert ved 50 år eller yngre
• Brystkreft i begge brystene
• Mannlig brystkreft
• Trippel-negativ brystkreft
• Eggstokkreft
• Metastatisk prostatakreft

Alle med Ashkenazi-jødiske avfedre kan også ha høy risiko. BRCA-genmutasjoner, den vanligste arvelige årsaken til brystkreft, finnes hos 1 av 400 personer i befolkningen. Men de er i 1 av 40 Ashkenazi-jøder.
Hvis brystkreft løper i familien din eller du er jødisk med en familiehistorie av bryst, ovarie, prostata eller kreft i bukspyttkjertelen, får du genetisk rådgivning. Personer med genetiske mutasjoner kan ha nytte av forbedret screening, medisiner for å redusere risikoen, eller til og med risikoreducerende kirurgi.
5

Nippelutladning

Mange kvinner kan uttrykke melaktig utslipp fra brystvorten lenge etter at de har sluttet å amme. Andre kvinner kan ha ekspressible grønne, solbrune eller til og med svarte utslipp fra flere kanaler. Selv om dette er alarmerende, er det vanligvis på grunn av rusk i kanalene og er ufarlig.
For eventuelle utslipp av brystvorten, hold kutt på! Klemming kan gjøre det verre.
Typen av brystvorten utslipp som krever en tur til legen din er det som:

• Kommer ut på egen hånd (uten klemming)
• Er blodig eller klar
• Kommer fra en enkelt kanal på ett bryst

Denne typen utslipp er et tegn på brystkreft ca 10 prosent av tiden. Men selv om det er blodig, er det oftere på grunn av en godartet intradukt papillom.

Selv om du tror det's ingenting, få sjekket

Brystkreft er vanligvis opptatt hos pasientene jeg ser på Breast Center. Selv om de fleste brystklager er ikke forårsaket av kreft, få dem sjekket ut er et must.
Aldri ignorere et brystproblem, eller vent å se om det går bort alene. Hvis det er kreft, blir det mer herdbart jo tidligere det oppdages.
Dr. Pederson er direktør for medisinske brysttjenester på Cleveland Clinic's Breast Center.