Medisinsk marijuana for fibromyalgi

Medisinsk marihuana er et kontroversielt problem-sosialt, lovlig og politisk. Vitenskapelig bevis fortsetter imidlertid å montere, noe som tyder på at det kan være en sikker og effektiv behandling for mange smerteforhold, inkludert fibromyalgi.
Vi har noen syntetiske versjoner av tetrahydrocannabinol (THC) på markedet, som er stoffet forbundet med "høy" av marihuana. Studier tyder på at andre forbindelser i planten også kan ha terapeutisk verdi.
Før du diskuterer de spesifikke effektene av medisinsk marihuana på fibromyalgi, hjelper det å kjenne litt om noe som kalles endogen cannabinoid, eller endocannabinoid, system.

Hva er Endocannabinoid-systemet?

"Endogen" refererer til noe som kommer fra innsiden av kroppen din - noe som er naturlig der.
"Cannabinoid" kommer fra ordet cannabis, som er teknisk navn på marihuana planten og refererer til deler av kroppen som reagerer på cannabis. Vi har alle naturlige cannabinoider i kroppen vår, og flere kan introduseres ved røyking eller inntak av marihuana eller syntetiske versjoner av det.
Endocannabinoid-systemet er involvert i flere prosesser, hvorav mange er kjent eller teoretisert for å være svekket i fibromyalgi. Disse inkluderer:

• Energi metabolisme
• Immunfunksjon
• Hukommelse
• Smertebehandling
• Sove
• Stressrespons
• Temperaturregulering
• Det autonome nervesystemet

Et 2004-dokument om endokannabinoide systemet foreslo at fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom og relaterte tilstander klassifiseres som "kliniske endokannabinoide mangelsyndromer". Det citerer også forskning som impliserer problemer med dette symptomet i skizofreni, multippel sklerose, Huntingtons sykdom, noen tilfeller av Parkinsons sykdom, noen tilfeller av anoreksi og kronisk bevegelsessykdom.
Den voksende undersøkelsen som tyder på at fibromyalgi kan innebære et underskudd i endokannabinoider, gir et åpenbart spørsmål: øker antall cannabinoider i kroppen forbedret funksjon og reduserer symptomene? Hvis ja, hvilke symptomer vil medisinsk marihuana (eller syntetiske ekvivalenter) bidra til å lindre?

Hva forskningen sier

En 2014 gjennomgang av forskning på marihuana for behandling av fibromyalgi, samt de relaterte tilstandene irritabel tarmsyndrom og migrene, foreslo:

• Endocannabinoide mangler spiller en rolle i disse forholdene
• Marijuana har evnen til å blokkere mekanismer for spinal, perifer og gastrointestinal smerte
• Klinisk erfaring bekrefter disse funnene

Studier tyder på at marijuana kan betydelig:

• Reduser smerte (inkludert nociceptive smerter, som er en del av fibromyalgi)
• Reduser stivhet
• Lavere betennelser (inkludert myofascial betennelse, som kan spille en rolle i fibromyalgi)
• Forbedre avslapping
• Øk søvnighet
• Øk følelser av velvære

En studie viste også at cannabisbrukere hadde en signifikant høyere mental helse score enn ikke-brukere. En annen, som så på effekten av en syntetisk cannabinoid kalt nabilone, antyder at en lav dose om natten kan forbedre søvn i fibromyalgi og kan betraktes som et alternativ til det populære antidepressiva amitriptylinet.
En studie i 2012 så på utbredelsen av marihuana bruk i fibromyalgi. Forskere fant at rundt 13 prosent av deltakerne brukte stoffet for å lindre symptomene deres. Av disse brukte over 80 prosent det ulovlig.
Forskere oppdaget også at bruk av marijuana var mer sannsynlig hos pasienter med fibromyalgi med ustabil psykisk lidelse. Forholdet mellom marihuana bruk og psykisk sykdom i denne gruppen er ikke kjent.
Marijuana bruk var også mer utbredt blant menn, arbeidsledige deltakere og de som mottok uførebetalinger.

Bivirkninger

En 2011-anmeldelse angitt at cannabinoider virker trygge og var forbundet med milde eller moderate bivirkninger som generelt var godt tolerert, og at utfallet på grunn av bivirkninger var lavt. Rapporterte bivirkninger inkludert:

• Svimmelhet
• Kvalme
• Tørr i munnen
• Ataxia (redusert kontroll over kroppslige bevegelser)

En 2014-studie peker imidlertid på at vi trenger langsiktige studier for å vite hva de langsiktige bivirkningene kan være, samt de potensielle risikoen for misbruk og avhengighet.

Marijuana-baserte behandlinger

Noen syntetiske former for marihuana er på markedet i USA. Disse stoffene inkluderer:

• Marinol (dronabinol)
• Cesamet (nabilone)

Medisinsk marihuana er lovlig i flere stater. Denne formen av stoffet kan røykes, spises (som i bakevarer), eller fordampes. Spist eller fordampet former kan være tryggere og lettere for noen mennesker å tolerere.
På grunn av tilgjengeligheten som rekreasjonsmedisin, velger noen mennesker seg selv å behandle seg med marijuana ulovlig. Dette kommer med egne risikoer, inkludert:

• Å bli arrestert, ladet og dømt for en forbrytelse
• Motta marihuana med potensielt farlige stoffer inkludert
• Motta et substandard produkt

Folk som bruker marihuana ulovlig, kan også være motvillige til å fortelle sine helsepersonell om det. Dette kan føre til problemer med narkotikainteraksjoner eller, i tilfelle en alvorlig negativ reaksjon, føre til at legene misdiagniserer problemet. For din egen sikkerhet, bør du alltid informere legen din og apoteket om alle legemidler du tar.

Andre endokannabinoide systembehandlinger

Forskning tyder på at mange andre legemidler, både reseptbelagte og over-the-counter, påvirker endocannabinoid-systemet. Disse inkluderer:

• Smertepiller (acetaminofen, NSAID, opioider, glukokortikoider)
• Antidepressiva (amitriptylin, duloksetin)
• antipsykotika
• Angst narkotika
• Anti-anfallsmedisiner (pregabalin, gabapentin)

Ikke-medisinske behandlinger som også kan være effektive inkluderer:

• Massasje
• Myofascial manipulasjon
• Akupunktur
• kosttilskudd
• Herbal medisiner

Livsstilsfaktorer, inkludert kosthold og mosjon, kan også føre til endringer i endocannabinoid-systemet. Som med hvilken som helst behandlings- eller administrasjonsmetode, bør du snakke med legen din om hva de beste alternativene er for deg.