Hvordan antikonvulsive midler blokkerer kronisk smerte
Antikonvulsive midler, eller anti-anfall medisiner, fungerer som adjuvans analgetika. Det betyr at de kan behandle noen typer kroniske smerter, selv om de ikke er designet for det formålet.
Mens hovedbruk av anti-anfallsmedisin er å forhindre anfall, synes antikonvulsive midler å være effektive ved behandling av visse typer kronisk smerte. Disse inkluderer nevropatiske smerter, som perifer neuropati og kronisk hodepine, som for eksempel migrene.
Gjør anti-seizure medisiner hjelp kronisk smerte?
Studier blir gjennomført på effektiviteten av anti-anfall medisiner for kronisk smerte.Noen studier har antydet at andre typer smertemedisinintervensjoner bør undersøkes før anti-anfall medisiner foreskrives for kronisk smertebehandling, mens andre sier at antikonvulsiva midler er en hovedrolle for behandling og har en tendens til å ha færre langsiktige bivirkninger.
Bare noen få anti-beslagsmedisiner er FDA godkjent for kronisk smertebehandling, inkludert karbamazepin (for trigeminal neuralgia) og gabapentin (for postherpetic neuralgia eller ryggsmerter).
Bruk av anti-anfallsmedisinering for andre typer kronisk smerte betraktes som "off-label use", da det har vært få studier for å undersøke effektiviteten i langvarig kronisk smertebehandling.
Vanligvis brukt anti-beslagsmedisiner for kronisk smerte
Her er noen av anti-beslagsmedisinene som ofte brukes til smertebehandling:Gabapentin (Neurontin). Gabapentin er godkjent for behandling av varig postherpetic neuralgi. Det er også effektivt for behandling av diabetisk nevropati.
Karbamazepin (tegretol). Carbamazepin var tradisjonelt hovedstøt-anti-beslagsmedisinering for nevropatisk smerte, spesielt for behandling av trigeminal neuralgi (for hvilken er det FDA godkjent). Det er også effektivt for diabetisk nevropati smerte og postherpetic neuralgi.
Pregabalin (Lyrica). Pregabalin er en nyere anti-beslagsmedisin som brukes til kronisk smerte, spesielt smerte forbundet med postherpetic neuralgi og diabetisk nevropati.
Tiagabin (Gabitril). Tiagabin er en anti-beslagsmedisin som brukes i nevropatisk smerte assosiert med nerveskade, for eksempel smertestillende smerter.
Topiramat (Topomax). Topiramat er et anti-beslagsmedisin som ofte brukes som profylaktisk migrenebehandling. Profylakse er tatt for å hindre smerte i stedet for å kontrollere det når det begynner.
Valproinsyre (Depakote). Valproinsyre er en anti-beslagsmedisin som brukes til migrene smerter og kan være effektiv ved behandling av andre typer nervepine.
Lamotrigin (Lamictal). Lamotrigin kan brukes til å behandle smerte assosiert med trigeminal neuralgi samt sentrale smertesyndrom, eller slagrelatert smerte.
Andre anti-beslagsmedisiner og kronisk smerte
På grunn av måten de jobber på nervesystemet, kan følgende anti-beslagsmedisiner også være nyttige ved behandling av kronisk smerte. Deres effektivitet i kronisk smertebehandling har imidlertid ikke blitt studert grundig:- fenytoin
- fenobarbital
- clonazepam
- okskarbazepin
- zonisamid
- levetiracetam
Potensielle bivirkninger
Anti-beslag medisiner har relativt få bivirkninger sammenlignet med andre langsiktige smertestillende medisiner bruk, selv om noen er verdt å nevne.De viktigste bivirkningene er:
- døsighet
- Svimmelhet
- Utmattelse
- forstoppelse
- Kvalme
- Forvirring eller problemer med å konsentrere seg
- Tap av balanse eller problemer med koordinering
- Dobbeltsyn
- Utydelig tale
- utslett
- Tap av Appetit
- Tørr i munnen