Behandling av kvinnelig Pelvic Pain

Behandling av kvinners bekkenpine kan være vanskelig. Dette skyldes blant annet at kvinnens bekkenpine ofte er vanskelig å diagnostisere. Fordi det er så mange forhold som kan forårsake en kvinnes bekkenpine, og fordi behandlingene for hver er så variert, kan det hende at behandling som virker for deg, kan ta tid, så vel som noen forsøk og feil.
Hvis du er en kvinne, og du lider av kronisk bekkenpine, er det noen av de typer behandlinger du kan forvente.

Hormonterapi

For kvinner i bekkenet smerteforhold som endometriose eller livmor fibroids, som er forårsaket av unormal vev vekst i og rundt reproduktive organer, hormonelle behandlinger kan ofte gi lindring. Noen eksempler inkluderer:

P-piller, som kan regulere (eller stoppe, avhengig av hvordan de tas) menstrualstrømmen. Dette kan bidra til å lindre smerten forbundet med endometriose, men denne behandlingen er vanligvis bare effektiv så lenge pillene tas.
Progesteron og progestin, som fungerer som p-piller for å redusere eller stoppe menstruasjonsflyten. De undertrykker også østrogen, noe som kan bidra til å forhindre uterinfibroider i å vokse hos noen kvinner. Imidlertid er de ikke alltid effektive for å kontrollere fibroid vekst.
GnRH agonister, eller gonadotropinfrigivende hormonagonister, send kroppen midlertidig til en menopausal tilstand som kan bidra til å kontrollere endometriose symptomer. De kan også bidra til å krympe fibrene ved å blokkere østrogen og brukes ofte preoperativt til dette formålet. GnRH-agonister blir vanligvis brukt på kort sikt.
Andre hormoner, slik som antiprogestiner og selektive østrogenreseptormodulatorer, kan også brukes til å redusere livmorfibroider, selv om det ikke er noe som tyder på at de er mer effektive enn andre behandlingsmetoder. Danocrine har også blitt brukt til både livmor fibroid og for å kontrollere endometriose, men dets bivirkninger (akne, vektøkning, hodepine, tretthet og stemmeendringer) har en tendens til å oppveie de potensielle fordelene.

antibiotika

For kvinner hvis bekken smerte er forårsaket av PID, eller bekkenbetennelse inflammatorisk sykdom, kan antibiotika være svaret. Antibiotika for PID kan administreres oralt eller ved injeksjon, og er ofte gitt i par. Dette skyldes at tiden er nøkkelen til behandling av PID før det fører til arrvevdannelse. Etter dette kan kirurgi være det eneste andre alternativet.

Over-the-counter eller reseptbelagte smertestillende midler

Smertepiller kan ofte kontrollere symptomene på mild til moderat kvinners bekkenpine. Smertepiller kan foreskrives for forhold som vulvodyni, livmoderfibroider, endometriose og bekkenledd ustabilitet. Noen av de ofte foreslåtte eller foreskrevne smertestillende midler for kvinners bekkenpine er:

NSAID og acetaminofen kan brukes til å kontrollere smerter assosiert med bekken ledd ustabilitet, livmor fibroids og endometriose. De er ofte bare effektive hvis smerten er mild. NSAID bør ikke tas av gravide kvinner.
Antidepressiva og antikonvulsive midler kan bidra til å kontrollere smerter forbundet med vulvodyni, noe som er notorisk vanskelig å behandle på grunn av deres smerteblokkerende mekanismer.
opioider kan brukes til å kontrollere smerte symptomer i tilfelle av alvorlig bekkenpine, som endometriose som ikke har respondert godt på andre behandlingsmetoder, eller vulvodyni.

Smertepiller er generelt ikke hovedstammen i behandling av kvinners kroniske bekkenpine, da de pleier å kontrollere symptomene i stedet for det aktuelle problemet. På grunn av dette kombineres smertestillende midler ofte med andre behandlingsmetoder.

Fysioterapi

Noen kvinners bekkenproblemer, som vulvodyni og bekkenledd ustabilitet, kan forbedres med fysioterapi. Fysioterapeuter som spesialiserer seg på kvinners helse kan gi følgende:

Pelvic gulv og kjernestyrking
Trening på kroppsmekanikk for å forhindre ytterligere eksacerbasjoner av smerte
Støttende taping eller strapping
TENS

Kirurgi

I noen tilfeller av kvinnens bekkenpine, kan kirurgi være nødvendig for å behandle sykdomsårsaken. Kvinner som har livmoderfibroider og endometriose som ikke har svart på hormonbehandling, kan kreve kirurgi. Kvinner med PID for hvem antibiotikabehandling ikke fungerte, kan også kreve kirurgisk inngrep. Typer kirurgi som vanligvis brukes til å behandle kvinners bekkenpine, inkluderer:

laparoskopi. Ofte utføres som en ambulant prosedyre for endometriose, involverer en laparoskopi å lage små snitt i magen og ved hjelp av små instrumenter for å fjerne seksjoner av endometrisk og / eller arrvev fra PID.
myomectomy. En myomektomi innebærer å fjerne vev fra livmoren mens resten blir intakt. Det kan brukes til behandling av livmorfibroider, men i enkelte tilfeller kan fibroider returnere etter operasjon.
hysterektomi. En hysterektomi innebærer å fjerne del eller hele livmoren og kan inkludere fjerning av eggstokkene og andre vev rundt livmoren. En hysterektomi kan brukes til avanserte tilfeller av endometriose eller livmorfibroider.
Pelvic nerve blokker, ablation eller fjerning. I noen tilfeller av alvorlig smerte som ikke reagerer på andre behandlinger, kan blokkering eller ødeleggelse av bekken nerver bidra til å kontrollere smerte symptomer. Denne behandlingen kan virke for vulvodyni eller endometriose.

Finne riktig behandling

Fordi det er så mange potensielle årsaker til kvinnens bekkenpine, kan det være vanskelig å finne riktig behandling. Generelt vil leger starte med minst invasive behandlinger, for eksempel medisiner, og fremskritt etter behov til symptomene er under kontroll.
Behandlinger kan brukes alene eller i forskjellige kombinasjoner. Basert på diagnosen din, vil legen din skreddersy en spesifikk behandling for deg.