Caregiving for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)

Når du eller en kjære er diagnostisert med kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD), er det eneste som er sikkert at livet sannsynligvis kommer til å endres. Sykdommens trekk påvirker alle områder av pasientens liv, inkludert evnen til å jobbe og nyte sosiale aktiviteter. Hvis du er en venn, familiemedlem eller oppsynsmann til noen med KOL, anerkjenner du omfanget av begrensningene som er påført av sykdommen og vet hva du kan gjøre for å hjelpe, er uvurderlige verktøy for å ha i COPD-verktøyet ditt. Hvis du tar vare på noen som kommer til slutten av hans eller hennes liv, er det også flere problemer å vurdere.

Vær forberedt

KOL-eksacerbasjon er den første grunnen til at personer med KOLS søker akuttbehandling og blir tatt inn på sykehuset. En forverring av KOL blir ofte ledsaget av forverrende symptomer som kortpustethet, kalt dyspnø og hoste.
Hold en liste over nødkontaktnumre i telefonen og sørg for at du vet hvordan du gjenkjenner nødsituasjoner før de skjer.
Det kan bidra til å snakke med din elskede lege om hva du bør være på utkikk etter.

Oppmuntre til vanlige vaner

Livsstilsendringer kan gå langt for å hjelpe noen med COPD til å lette sine symptomer. Som en kjære kan du kanskje spille en viktig rolle i å gjøre disse endringene til virkelighet.
Støt røykestopp
Sparking av sigarettvanen er nummer én prioritet for noen med KOL og en av de beste måtene å bremse sykdomsprogresjonen. Her er noen tips for å hjelpe din kjære til å slutte:

• Hvis du røyker, røyk ikke inne i huset eller hvor som helst i nærheten av din kjære. Secondhand røyk forårsaker ytterligere lungeskader og bidrar til forverring av KOL. Videre, når noen prøver å slutte å røyke, blir det ikke noe som gjør det vanskelig å slutte å lukke noen som lyser opp. Hvis du må røyke, gjør det utendørs når din kjære ikke er i nærheten.
• Fjern alt som er forbundet med å røyke fra din elskede sikt. Dette inkluderer sigaretter, askebegere og lightere.
• Distrahere ham eller henne med alternative, sunne aktiviteter når et trang oppstår. Prøv et brettspill, en massasje eller en tur til parken.
• Hold godteri fylt med sunne snacks for å dempe de irriterende cravings.

Gi øvelsesmotivasjon
Folk med KOL vil føle seg bedre - og bli sterkere - med regelmessig trening. Hvis KOLS symptomer gjør det vanskelig å trene, oppmuntre til en tilnærming til trening som inkluderer å starte sakte: tre til fem minutter av gangen flere ganger om dagen, arbeider opp til lengre perioder.
Selvfølgelig, den beste oppmuntringen du kan sørge for din kjære, er å trene rett sammen med ham eller henne.
Du vil kanskje begrense eller unngå samtale under aktivitet, da det kan gjøre det vanskeligere for din kjære å puste og fortsette å gå.
Forbered sunne måltider og snacks
Folk med KOL trenger et sunt, velbalansert kosthold for å opprettholde tilstrekkelig energi til å puste og fullføre sine daglige aktiviteter. Lagre på friske frukter og grønnsaker, begrense røde kjøtt og bearbeidede matvarer, velg alternative proteinkilder som nøtter og frø, og vurder å kjøpe en juicer til å piske næringsrike drikker.

Endre ditt hjem

Ved å gjøre noen endringer i måten hjemmet ditt er opprettet eller dets funksjoner, kan du gi mer lettelse for din kjære enn du kanskje tror.
Fremme energibesparelse
COPD avtar bokstavelig talt en person med vital energi, og etterlater seg svært lite for nødvendigheter som å puste og spise. Energibesparelse er en viktig del av sykdomsadministrasjon som du kan fremme på en rekke måter, blant annet:

• Organisere elementer mest brukte av din kjære, slik at de er i første etasje av ditt hjem
• Senke hyller slik at din kjære ikke trenger å nå, eller sette mest brukte gjenstander på bunnhyllene
• Plasser en dusjstol i dusjen

Bruk en vifte eller klimaanlegg
Noen mennesker med KOL finner ut at en vifte som blåser direkte på ansiktene deres, eller et klimaanlegg løper kontinuerlig, hjelper dem å puste lettere. Hvis dette gjelder for din kjære, prøv å stille termostaten til en komfortabel, kul temperatur for alle i huset. Hvis du finner at du er ubehagelig i et kjøligere miljø, bunter du med ekstra tepper eller en genser mens du er inne.
Forbedre din innendørs luft
Inneluft er noen ganger mer forurenset enn uteluft, og at forurensning kan forverre symptomene og forverre COPD.
Forbedre kvaliteten på inneluften din vil bidra til å holde luften du og din familie puster renere og sunnere.
Selv om dette ikke lett kan komme i betraktning, kan produkter du bruker bidra til dette. Skjønnhetsprodukter som inneholder tunge dufter, som parfymer, hårsprayer, lotioner og etterbehandlingsprodukter, avgir sterke lukt som kan ytterligere irritere din elskede sin betente luftveier, og forårsake at KOL-symptomer forverres. Når du er rundt din kjære, er det best å gå uten disse.
Tilsvarende kan røyk fra sterke kjemikalier forverre COPD og forverre symptomene. Bruk bare giftfri rengjøringsprodukter når du rengjør hjemmet ditt, og ikke glem å sørge for tilstrekkelig ventilasjon.

Utdanne andre

KOL er den tredje ledende dødsårsaken i USA, bak bare hjertesykdom og kreft, men det er utrolig hvor lite folk vet om det. Det er også en sykdom som er omgitt av uheldige myter og stereotyper.
Bidra til å øke bevisstheten om KOLS ved å spre ordet om årsakene, symptomene, diagnosen, behandlingen og forebyggingen Din elskede kan ha nytte av å få andre bedre å forstå hva han eller hun går gjennom. Her er noen måter du kan gjøre din del på:

• Besøk World COPD Day på Facebook.
• Skriv ut COPD-selvbehandlingsverktøyet. Gi den til alle som har risikofaktorer for sykdommen.
• Send et gratis COPD e-kort, sponset av National Heart, Lung, and Blood Institute.

End-of-Life-problemer

Hvis du tror at din elskede dør nærmer seg, er det på tide å håndtere hans eller hennes utelukkede problemer. Disse kan være vanskelig å håndtere, spesielt når du arbeider med en kronisk, forstyrrende sykdom som KOL. På grunn av dette, kan du og din familie vurdere å anskaffe hjelp fra en hospice-leverandør til å veilede deg gjennom denne tiden.
Enten du velger hospice, hvis din kjære er døende, har du sannsynligvis mange spørsmål om hvordan du gir tilstrekkelig komfort og støtte i løpet av sine siste dager. Her er noen måter å hjelpe.
Administrere symptomer
Symptombehandling er en av de viktigste aspektene ved utelukkende omsorg fordi KOLS symptomer ofte forverres i de siste dagene.
Vanlige symptomer forbundet med livets slutt og KOL, inkluderer forverring av dyspné og hoste, økt smerte, angst og depresjon, forvirring, anoreksi og kakeksi, en tilstand som er definert av vekttap, muskelatrofi og tretthet.
Dyspné og angst har blitt rapportert som de mest plagsomme KOL symptomer assosiert med livets slutt. Kontrollere disse symptomene innebærer nøye vurdering og behandling, fortrinnsvis av hospice-sykepleieren, ved hjelp av en kombinasjon av medisiner og ikke-medisinrelaterte tiltak som kan omfatte medisiner som:

• Bronkodilatatorer for å redusere dyspné
• Diuretika, hvis væskeretensjon på grunn av relaterte hjerteproblemer, forverrer dyspné
• Opioid narkotika, fortrinnsvis tatt oralt eller bukkalt (mellom kinnet og gommen)
• Oksygenbehandling, som brukes forsiktig og hvis det er angitt
• Glukokortikoider, siden stoffets negative bivirkninger, er ikke lenger en vurdering på dette stadiet
• Benzodiazepiner for lindring av angst
• Thorazine for alvorlig agitasjon

Ikke-medisinerelaterte tiltak for å håndtere dyspnø som du kan implementere alene eller hjelpe din kjære med, inkluderer:

• Høyner hodet på den elskede sin seng minst 30 grader
• Regisserer en mild vifte mot det kjære ansiktet ditt
• Oppmuntre din kjære til å prøve å lure pusten
• Hjulpet med avslappnings- og visualiseringsteknikker
• Gir terapeutisk massasje
• Inkluderer musikkterapi ved hjelp av levende instrumenter, CDer eller radioen

Smerte kontroll
Styring av smerte er et problem i de siste stadiene av livet med KOL, og alt arbeid skal gjøres for å lindre ubehag.
Smerte medisiner bør gis døgnet rundt for å unngå en lindring i lindring som kan komme når et stoff slites av / det er en forsinkelse i administrasjonen.

Expectorants og mucolytics gjør lite for å lindre hoste i de siste faser av KOL. Andre metoder kan gi mer effektiv hostefeil, for eksempel:

• Varmt, fuktet oksygen eller bruk av luftfukter i rommet
• Opioider, som kodein eller morfin, tatt oralt

Pass på å snakke med din elskede hospys sykepleier angående medisinske behandlinger.
Nekter å spise
Det er vanskelig å se noen du elsker, nekte livsopprettholdende næring, men dette er et svært vanlig symptom blant døende pasienter. Faktisk, i de siste tre dagene før døden, er mange pasienter ikke i stand til å spise.
Det er tilrådelig å sørge for at noe annet ikke bidrar til tap av appetitt, for eksempel løsnende proteser, sår i munnen, oral trøst, smerte eller kvalme.
Her er noen tips med hensyn til ernæring og hydrering i slutten av livet:

• Hvis din kjære ikke føler seg som å spise, ikke tvinge han eller henne til å spise.
• Tilbyr mat som hun nyter, uavhengig av næringsverdi. Hvis hun ønsker is til frokost, server den.
• Overvei enteral tube fôring hvis dette er noe som din kjære har uttrykt et ønske om.
• Gi hyppig munnpleie ved hjelp av fuktpinne og ischips for å unngå munnforhold knyttet til dehydrering.

Forvirring
Når en KOLS pasient er terminal, er det en rekke faktorer som kan forårsake forvirring, inkludert:

• medisiner
• hypoksi
• Ukontrollert smerte
• Mangel på søvn
• Urinretensjon
• Fysiologiske ubalanser

Behandling bør rettes mot årsaken dersom den kan bestemmes. For eksempel, hvis den underliggende årsaken til forvirring er hypoksemi, mangel på oksygen i blodet, så kan tilleggs oksygen brukes til å korrigere det. Hvis det er relatert til urinretensjon, kan du diskutere Foley-kateterplassering med hospice-sykepleieren.
Depresjon
Enden av en persons liv kan være en tid med dyp refleksjon for både pasient og familie. Det kan også være en tid med stor tristhet.
Bare å holde din elskede hånd og lytte kan gi den komforten som ord ikke kan.
Pass på å ta imot eventuelle åndelige behov som din kjære kan ha. Du kan til og med ønske å spørre en prest, pastor eller rådgiver for å hjelpe. Oppfordre din kjære til å snakke om hans eller hennes følelser og å løse eventuelle uløste problemer åpent og fritt.
Når døden er i nærheten
Når døden er nær, begynner kroppen naturlig å stenge seg. Manifestasjoner av dette kan omfatte:

• Økt søvnighet
• Økt forvirring og agitasjon
• Visjoner og hallusinasjoner
• Uresponsivitet og / eller bevisstløshet
• Redusert interesse for mat eller vann
• Tilbaketrekking fra andre
• Manglende evne til å kontrollere tarmene og / eller blæren
• En reduksjon i kroppstemperaturen; huden føles kald til berøring
• Mørk, konsentrert urin; reduksjon i urinutgang
• Økt, ukontrollabel smerte
• Uregelmessig pustemønster
• Gurgling eller andre forstyrrende lyder hørt ved pusting
• Utilsiktet bevegelse
• Endringer i blodtrykk, respirasjon og hjertefrekvens
• Tap av reflekser

Vurder å ha noen der for å støtte deg hvis du er vitne til dette øyeblikket.
Etter døden
Etter at din kjære har passert, vil du utvilsomt føle en rekke blandede følelser fra lettelse, til sinne, til intens tristhet. Det er viktig å forstå at disse er normale reaksjoner og en del av sorgprosessen.
Ikke nøl med å søke støtte. Det er mange ressurser som kan hjelpe deg med å håndtere din sorg og i ditt eget tempo gå videre med livet ditt.