COPD Patofysiologi og hvordan lungene fungerer
Hvordan lungene dine fungerer
Brysthulen inneholder to lunger: den ene på høyre side av brystet og en på venstre side. Hver lunge består av forskjellige seksjoner kalt lobes. Den rette lungen har tre lober; venstre bare to. Hver lobe er videre delt inn i segmenter og lobules. Plassen mellom lungene som inneholder hjertet, store kar og esophagus kalles mediastinum. Et sett med rør eller luftveier gir oksygen til hver del av lungen.Når du puster, kommer luften inn i luftveiene gjennom nareene dine. Det passerer deretter gjennom nesopharynxen (område av halsen bak nesen) og oropharynx (område av halsen bak munnen). Disse strukturene utgjør de øvre luftveiene, som er foret med ciliated slimhinne. Dette er et beskyttende, fuktig vevslag som inneholder små hårlignende fremspring som hjelper varm og fuktig innåndet oksygen og hjelper til med fjerning av fremmede partikler og overflødig slim.
Luft fortsetter gjennom strupehodet (taleboks) - en struktur som forbinder de øvre og nedre luftveiene - og deretter ned gjennom luftrøret (luftrør), som forbinder strupehodet til bronkiene. Bronkiene er større luftveier i lungene som senere terminerer til mindre luftveier kalt bronkioler. Sammen utgjør bronkier og bronkioler bronkialtreet. Bronkiolene slutter i alveolære kanaler, som fører til alveolære sekker som består av millioner av alveoler. Alveolene er de primære gassutvekslingsstrukturer i lungene, hvor oksygen kommer inn i blodet og karbondioksid fjernes. Alle disse strukturene fungerer sammen som åndedrettssystemet.
Formålet med lungene
Lungene består av svampete, elastiske fibre som gjør at de kan strekke seg og klemme når vi puster inn og ut, henholdsvis. Formålet med lungene er todelt: å levere oksygen (O2) til kroppens celler og vev og fjerne karbondioksid (CO2), avfallsproduktet av åndedrettsvern, fra blodet. Oksygen, kroppens viktigste næringsstoff, hjelper kroppen din til å omdanne maten du spiser til energi, og i likhet med bilutslipp blir CO2 fjernet fra kroppen din hver gang du puster ut.Forstå COPD-patofysiologi
KOL er preget av luftstrømbegrensning som er dårlig reversibel. Kumulativ kronisk eksponering for sigarettrøyking er den første årsaken til sykdommen, men gjentatt eksponering for annenhånds røyk, luftforurensning og yrkeseksponering (for kull, bomull, korn) er også viktige risikofaktorer.Kronisk betennelse spiller en viktig rolle i COPD-patofysiologi. Røyking og andre luftveisirritanter forårsaker at neutrofiler, T-lymfocytter og andre inflammatoriske celler samler seg i luftveiene. Når de er aktivert, utløser de en inflammatorisk respons der en tilstrømning av molekyler, kjent som inflammatoriske mediatorer, navigerer til stedet i et forsøk på å ødelegge og fjerne inhalert fremmedlegemer.
Under normale omstendigheter er inflammatorisk respons nyttig og fører til helbredelse. Faktisk, uten det, ville kroppen aldri komme seg fra skade. I COPD opprettholder gjentatt eksponering for luftveisirriterende en pågående inflammatorisk respons som aldri ser ut til å stenge seg av. Over tid forårsaker denne prosessen strukturelle og fysiologiske endringer i lungene som blir stadig verre.
Etter hvert som betennelsen fortsetter, blir luftveiene tilstrekkelig, og blir svært smale og hovne. Dette fører til overskytende mucusproduksjon og dårlig fungerende cilia-en kombinasjon som gjør luftveisarbeideringen spesielt vanskelig. Når mennesker med KOL ikke klarer å rydde sekreter, utvikler de de viktigste symptomene på KOL, inkludert kronisk produktiv hoste, hvesenhet og dyspné. Til slutt tiltrekker oppbyggingen av slim en rekke bakterier som trives og formere seg i det varme, fuktige miljøet i luftveiene og lungene. Sluttresultatet er ytterligere betennelse, dannelsen av divertikula (pose-lignende sacs) i bronkialtreet, og bakteriell lungeinfeksjon, en vanlig årsak til KOL-eksacerbasjon.
KOLS Behandling
Hovedmålet med KOL-behandling, uansett hvilken type KOL, er å forbedre livskvaliteten, redusere sykdomsprogresjonen, kontrollere KOL-symptomer og forhindre KPD-eksacerbasjon..Ingen annen faktor gir større vekt i å redusere progresjonen av KOL enn røykestopp. Andre behandlingsmuligheter inkluderer antibiotika (for personer med bevis for bakteriell infeksjon), inhalerte bronkodilatatorer, kortikosteroider, aerosolbehandling, pulmonal rehabilitering, oksygenbehandling (for pasienter som er hypoksiske), influensaskudd, og hos de som lider av COPD i sluttstadiet som møte spesifikke kriterier, kirurgisk inngrep.
