Funksjonell gjenværende kapasitet og KOL

Funksjonell restkapasitet (FRC) refererer til volumet av luft igjen i lungene etter normal, passiv utånding. Det brukes til å evaluere elastisiteten til lungene og brystveggen hos personer med respiratoriske sykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Hvorfor funksjonell restkapasitet er viktig

Når du puster ut, må du ikke utvise all luft fra lungene. Noen vil forbli etter utånding for å opprettholde elastisiteten til orgelet.
Tenk på det som en ballong som det lettere å fylle hvis den allerede er halv oppblåst. Det samme prinsippet gjelder lungene. Den beholdede luften (kjent som funksjonell restvolum) gjør det mulig for lungene å fylle med mindre innsats mens de elastiske kreftene i innånding og utandring holdes i balanse. Uten denne balansen vil utvekslingen mellom oksygen og karbondioksid i våre alveoler variere, noen ganger betydelig.

Formål med funksjonell reservekapasitet

FRC måler det punktet som lungens indre krefter konkurrerer med brystveggenes tendens til å bevege seg utover.
Hvis innånding og utånding er i balanse, er det ingen konkurranse og respirasjon anses som normal. På den annen side, hvis de ikke er i balanse, er vår evne til å absorbere oksygenmolekyler i blodet eller fjerne karbondioksid fra vårt blod kompromittert.
FRC er bare en test en lege vil bruke til å evaluere KOL. De andre inkluderer et tvunget ekspiratorisk reservevolum (FEV), som måler hvor mye luft du kan kraftig puste ut i ett sekund, og tvunget vital kapasitet (FVC), som måler det totale volumet av luft som kraftig utvises fra lungene.
FRC kan på noen måter være et bedre mål på hva som egentlig skjer i lungene, siden de fleste puste er passivt i stedet for kraftig utåndet.

Tilkoblingen mellom KOL og funksjonell restkapasitet

KOL er preget av tap av elastisk rekyl i lungene. Dette endrer balansen i måten vi puster og fører til økt FRC (hyperinflation).
Hyperinflation fører igjen til en tilstand vi kaller dyspné, eller kortpustethet. Når dette skjer, må du puste raskere for å få nok luft inn i lungene. Det begrenser din evne til å trene eller gjøre anstrengende arbeid fordi det er rett og slett ikke nok oksygen som inhaleres for å betjene muskel-, hjerte- og hjerneceller.
FRC kan også endres som følge av andre forhold utenfor KOL. Det kan reduseres når det er vedvarende trykk på membranen, som kan skje under graviditet når leveren eller milten er forstørret, eller hvis det er oppsamlet væske i magen (ascites) forårsaket av cirrose eller leverkreft. I kontrast kan det øke i nærvær av en alvorlig luftveisobstruksjon som vist hos personer med emfysem.

Hvordan FRC informerer KOLS behandling

KOLS forårsaker en generell fysisk de-condition som påvirker både muskelstyrken og elastisiteten til brystveggen. Disse underskuddene bare forverrer symptomene på KOL og er hovedårsaken til at fysisk kondisjonering er så viktig for folk som lever med sykdommen.
Basert på din fysiske tilstand og alvorlighetsgraden av dine symptomer, kan legen din foreskrive et kurs av fysioterapi i forbindelse med et treningsprogram tilpasset dine begrensninger. I dette tilfellet vil en FRC bli brukt til å overvåke fremdriften.
I alvorlige tilfeller der det ikke er mulig trening, kan positivt endeutslippstrykk (PEEP) (en ikke-invasiv form for ventilasjon) brukes til å hjelpe respirasjon.