Oksygenmetning og korthet i pusten i KOL

Vanligvis reflekterer kortpustet en lav oksygenmetning, men det er mulig å få dette symptomet med normale oksygenmetningsnivåer. Den prosentvise oksygenmetningen (O2 sat) er et mål på graden som hemoglobin i blodet ditt er mettet med oksygen. Det korrelerer ikke alltid med følelsen av pustenhet (dyspnø). Dette betyr at du kan få kort pust, selv om du har en pulsoksymetriavlesning som er helt normal. Din O2-lør kan lese 95 prosent til 100 prosent, men du kan fortsatt finne det vanskelig å puste.
I en pasient med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er dette fenomenet kortpustethet med normal oksygenmetning hovedsakelig forårsaket av hjertesvikt eller ved skjelettmuskulaturendringer. La oss ta en titt på disse separat.

Sameksisterende hjertesvikt

Det er anslått at så mange som 21 prosent av personer med KOL har også eksisterende hjertesvikt. Dette er viktig fordi folk som har begge disse tilstandene har en prognose som er verre enn for enten KOL eller hjertesvikt alene.
Symptomer på hjertesvikt og KOL ofte overlapper, men å vite dette, er det viktig å gjøre forskjellen. Begge forholdene kan forårsake kortpustethet med aktivitet (dyspné med anstrengelse) og nattetid hoste. Alle med disse symptomene bør evalueres nøye for å se om symptomene skyldes KOL, på grunn av hjertesvikt eller relatert til en kombinasjon av begge.

Underliggende mekanisme for korthet i pusten i hjertesvikt

Ved hjertesvikt, kortpustethet og økt intoleranse, muskelavsløring og kronisk tretthet skyldes en reduksjon i hjerteutgang - volumet av blod som hjertet kan pumpe over en tidsperiode. Dette skjer fordi over tid, hjertet - er en muskel i seg selv - blir svak og ikke kan pumpe tilstrekkelige mengder oksygenrikt blod til kroppens celler, organer og vev i kroppen.
Pasienter med både stabil KOL (som betyr at de ikke har KOL-eksacerbasjon) og hjertesvikt, kan vise normale oksygenmetningsnivåer, men opplever fortsatt en følelse av pustenhet. Dette er ikke uvanlig fordi en reduksjon i hjerteutgangen ikke alltid påvirker oksygenmetningsnivåene - i hvert fall ikke umiddelbart. Over tid påvirker imidlertid dårlig blodgjennomgang hvert organ i kroppen, inkludert lungene, hjernen, leveren, nyrene og tarmene, noe som fører til en rekke andre symptomer.

Skelettmuskelendringer

Endringer i skjelettmuskulaturen, med eller uten eksisterende hjertesvikt, spiller også en viktig rolle i hvorfor KOL-pasienter kan oppleve shortness of breath med normale oksygenmetningsnivåer. I fravær av hjertesvikt er skjelettmuskulær de-condition den primære grunnen til at mennesker med KOL har kortpustethet som ikke korrelerer med deres pulsoksymetrisk lesing. I tillegg kan skjelettmuskulær dysfunksjon, som er vanlig i både KOL og hjertesvikt, føre til muskelavfall, forstyrrelser i kroppens evne til å utnytte oksygen og forsinket gjenopprettingstid og retur av normal oksygenbehandling etter trening.
Mange mennesker med KOLS fører stillesittende livsstil, delvis fordi kortpustethet og tretthet ber dem om å unngå alle typer fysisk aktivitet. Vedvarende inaktivitet fører til muskelmisbruk, lavt nivå systemisk betennelse og økt oksidativt stress som fører til at musklene reduseres i størrelse og til slutt bortkastes (atrofi). Når musklene mangler kondisjon og er for svake for å gjøre jobben, trer de lett ut. Dette fører ofte til kortpustethet, spesielt når musklene blir påkalt til å utføre noen form for fysisk aktivitet. Kortpustethet på grunn av muskeldekorasjon og tretthet kan eller ikke alltid korrelere med oksygenmetningsnivåer, og derfor kan pasienter føle seg kortpustet, men har en vanlig pulsoksymetrisk lesning.

Hva du kan gjøre

Pasienter med KOL og hjertesvikt opplever skelettmuskulaturendringer som påvirker deres evne til å fungere i hverdagen. Disse effektene er mer uttalt hos pasienter som har begge tilstander, og i motsetning til populær tro er personer med KOL og hjertesvikt kombinert primære kandidater for treningstrening. Faktisk kan skjelettmuskulaturavvik reverseres ved fysisk trening og / eller kardiopulmonal rehabilitering.
Hvis du er pasient med KOL, hjertesvikt eller begge, snakkes legen din i dag om å implementere et kardio-pulmonalt treningsprogram i ditt behandlingsregime. Hun kan begynne med å snakke om noen av strategiene for å forbedre trening hos mennesker med KOL slik som ikke-invasiv positiv trykkventilasjon, lungrehabilitering og medisiner.
I tillegg til å ha en god samtale med legen din, sjekk ut de beste øvelsene for KOL-pasienter og tenk på hvilke øvelser som passer dine personlige preferanser. Å ha noen "guide" du i trening kan hjelpe, og trene DVDer for KOL-pasienter kan bare være den motivasjonen.
Turgåing er en flott øvelse for KOL, men siden alle muskler utvikler seg, kan fleksibilitetsøvelser for KOL gjøre underverker for en komplett trening.
Den nesten universelle grunnen til å unngå trening er tretthet, så i tillegg til å forbedre treningsevnen din, forbedre livet ditt ved å øve måter å bekjempe tretthet med KOL.