Antidepressiva og seponeringssyndrom

For noen som har stor depresjon, kan et antidepressiv middel virkelig være en livredder, både figurativt og bokstavelig talt, men det kan komme en tid når du føler deg bedre og du er klar til å prøve livet uten det. Hvis dette beskriver deg, må du først snakke med legen din først. Hvorfor? Fordi antidepressiva kan forårsake symptomer på seponeringssyndrom hvis det er store svingninger i mengden stoff i systemet eller hvis du plutselig slutter å ta dem helt. Mens disse symptomene sjelden er livstruende, kan de være ubehagelige. Legen din kan lage en tidsplan for deg å gradvis avta av medisinen din for å bidra til å minimere eller unngå å utvikle seponeringssyndrom.

Fører til

Antidepressivt seponeringssyndrom forekommer hos ca 20 prosent av personer som regelmessig har tatt antidepressiva i minst en måned og plutselig slutter å ta det eller som drastisk reduserer dosen. Noen typer antidepressiva synes å være mer sannsynlig å forårsake seponeringssyndrom enn andre, men du kan utvikle det fra hvilken som helst type.

Selv om avbrytelse av et antidepressivt middel innebærer en type uttak, betyr dette ikke at du er avhengig av antidepressiva. Når du er avhengig av et stoff som narkotika eller alkohol, forårsaker det endringer i hjernen din som fører til trang, behovet for økt mengde av stoffet, og et sterkt ønske om å bruke stoffet, selv om det ofte forårsaker negative resultater. Antidepressiva forårsaker ikke disse langsiktige hjerneendringene, heller ikke de fører til trang eller avhengighet.

symptomer

Symptomer på antidepressiv seponering syndrom pleier å være mild, vanligvis begynner innen to til fire dager, og varer bare en uke eller to. Symptomene inkluderer:

Influensalignende symptomer som tretthet, svette, achiness, hodepine og følelse av treghet
Søvnløshet, som kan være ledsaget av mareritt eller levende drømmer
Kvalme og potensiell oppkast
Problemer med balanse som svimmelhet, følelse av lyshår eller svimmelhet (en spinnende eller vippende følelse)
Sanseforstyrrelser som prikker, brenner eller føler at du blir sjokkert
Agitasjon, irritabilitet, angst, aggresjon eller mani

Avbrytelse mot tilbakeslag

For noen personer kan seponeringssymptomer føle seg som om depresjonen eller angsten kommer tilbake, og å stoppe antidepressiva kan for eksempel øke risikoen for tilbakefall. På grunn av dette er det viktig å skille mellom seponeringssyndrom og tilbakefall. Den største forskjellen mellom de to er at seponeringssymptomer vanligvis begynner innen noen dager etter at du har stoppet antidepressiva, mens et tilbakefall normalt tar lengre tid å oppstå, og symptomene utvikler seg gradvis.

Opphørssyndrom

Symptomer begynner om noen dager
Svimmelhet, kvalme, hodepine eller kroppssmerter er vanlige
Symptomene løses etter 1 til 3 uker

Depresjon / angst tilbakefall

Symptomene utvikles gradvis over tid
Vanligvis ingen fysiske manifestasjoner
Symptomene fortsetter å bli verre over tid

En annen forskjell er at opphørssyndrom ofte involverer fysiske symptomer som ikke er forbundet med depresjon eller angst, som svimmelhet, kvalme eller influensalignende symptomer. Med seponeringssyndrom går symptomene til slutt, vanligvis innen en til tre uker, men hvis du har et tilbakefall av depresjon eller angst, går symptomene ikke bort og kan til og med bli verre. I tillegg, hvis du starter et antidepressivt middel igjen, vil seponeringssymptomer løse seg raskt, men depresjon eller angst vil ta lengre tid å svare.

Her er noen tips som hjelper deg med å unngå avbrytelse syndrom og få lindring hvis det skjer med deg.

Vurder Prozac

Jonathan Nourok / Image Bank / Getty Images

Prozac (fluoksetin) er i klassen av selektive serotonin gjenopptakshemmere, eller SSRI, sammen med medisiner som Zoloft (sertralin) og Lexapro (escitalopram). Denne populære antidepressiva har en veldig lang halveringstid, noe som betyr at etter at du slutter å ta den, forlater den kroppen din sakte enn de fleste andre SSRI. Av denne grunn er det lite sannsynlig at du har ekstreme uttakssymptomer med Prozac. Vær oppmerksom på dette når du og legen diskuterer hvilket antidepressivt middel du bør prøve, eller hvis du vurderer å bytte til en annen.

Taper av sakte

Jose Luis Pelaez Inc / Blendbilder / Getty Images

Hvis du og legen din har bestemt at det er på tide for deg å slutte å ta antidepressiva, er det mulig å unngå seponering syndrom helt. Selv om du er fristet til, er nøkkelen til ikke å slutte plutselig, men i stedet for å avta medisinen din. Dette betyr gradvis å redusere dosen din over en lengre periode. Hvordan du vil gjøre dette, avhenger av hvor lenge du har tatt stoffet, hvor høyt dosen din er (hvis du er i lav dose, kan du avta hurtigere), og andre faktorer som din legen kan vurdere.

Spør om Prozac å behandle symptomer

Jonathan Nourok Collection / Image Bank / Getty Images

Noen ganger, selv om du er treg og bevisst når du avvender deg av et antidepressivt middel, kan du fremdeles oppleve symptomer på seponeringssyndrom. En mulig måte å få lettelse på er å ta en enkelt 20 mg (mg) dose Prozac. Symptomene dine vil sannsynligvis gå i løpet av noen få timer. Og på grunn av Prozacs lange halveringstid, vil du ikke ha abstinenssymptomer etter å ha tatt den ene kapsel. Spør legen din om dette alternativet hvis symptomene dine er plagsomme.

Hvis du hadde en svært høy dose av SSRI Paxil (paroksetin) eller Effexor (venlafaxin), som er en selektiv serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI), kan du kanskje ta en andre 20 milligram dose Prozac. Benadryl (difenhydramin) er et over-the-counter allergi medisin som har blitt rapportert å hjelpe med seponeringssymptomer også, selv om det har en beroligende effekt.

Vær aktiv

Foto (c) Tyler Stableford / Getty Images

Hvis du ikke har trent regelmessig, gjør det et poeng å starte når du avslutter antidepressiva. Hvis du har vært aktiv, hold den opp. Sikt i minst tre ganger i uken. Øvelse øker stemningen ved å frigjøre følelsesgod endorfiner og gir deg et uttak for å lindre stress, som alle kan bidra til å holde depresjonen i sjakk når du avtar og til slutt stopper antidepressiva.

Sjekk med legen din

Dan Dalton / Getty Images

Omtrent en måned etter at du har avbrutt antidepressiva, bør du ha en oppfølgingsavtale med legen din slik at han eller hun kan sørge for at eventuelle seponeringssymptomer har gått bort og evaluere din mentale helse.

Hyppige oppfølging kan være nødvendig i begynnelsen av overgangen for å sikre at du ikke har hatt tilbakefall, så sørg for at du holder avtalene dine og la legen din vite hvis du tror at depresjon eller angst kommer tilbake.

Vurder en bryter

Steven Taylor / Image Bank / Getty Images

La oss si at du tar en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), men det virker ikke veldig bra for deg, eller det forårsaker bivirkninger som du ikke kan leve med. I stedet for å stoppe det med kaldt kalkun og potensielt forårsaker seponeringssyndrom, snakk med legen din om å bytte til en annen medisin, spesielt hvis du ikke har vært på den for lenge. Du bør kunne gå direkte fra din nåværende medisin til en annen SSRI uten å utløse seponeringssyndrom, noe som betyr at du ikke trenger å avvenne deg fra det første stoffet før du starter den andre.

Det samme gjelder for å bytte fra en SSRI til en selektiv serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI) som Effexor (venlafaxin). Og du bør enkelt kunne gå direkte fra Prozac (fluoksetin) til andre antidepressiva stoffer, unntatt en i klassen monoaminoxidasehemmere (MAOI), den første typen antidepressiva utviklet. Disse medisinene er ikke like sikre og har flere bivirkninger enn de nyere legemidlene, så det er usannsynlig at legen din vil sette deg på en med mindre du ikke har klart å ta noen av SSRI eller SNRI.

Hold deg til planen din

JGI / Jamie Grill / Blendbilder / Getty Images

Visse antidepressiva, som Effexor (venlafaxin), er akkurat motsatt av Prozac (fluoksetin): De forlater systemet raskt og kan derfor forårsake abstinenssymptomer. Dette kan skje, selv om du bare er litt sen, tar din vanlige dose. Hvis du har glemt ditt antidepressiva, er det greit å gå videre og ta det så snart du skjønner at du savnet det. Unntaket er om det er nær tid for deg å ta din neste planlagte dose; I så fall vente til da og komme tilbake på sporet.

Hva du kan forvente fra antidepressiv tilbaketrekking