Årsaker og risikoer Faktorer av hemorroider

Hemorroider, ofte referert til som hauger, kan være forårsaket av belastning under tarmbevegelsen eller ved forhold som graviditet eller fedme, noe som plasserer unødig press på underlivet. Ved å gjøre det kan venene i og rundt anuset begynne å strekke og svulme unormalt, forårsaker smerte, brennende og kløe.
Så frustrerende som hemorroider kan være, selv forskere er ikke helt sikre på hvorfor noen mennesker utvikler dem og andre ikke. Det vi vet er at det er visse faktorer som kan øke en persons risiko. Noen av disse (som en tendens til å bli forstoppet) er modifiserbare, mens andre (som genetikk og alder) ikke er.

Vanlige årsaker

Hemorroider vil påvirke tre av hver fire personer på en eller annen gang i deres liv.
Mens voksne mellom 45 og 65 har størst risiko, kan hemorroider påvirke mennesker som er langt yngre, ofte uten forklaring.
Hemorroider er oftest forbundet med avføringsproblemer, inkludert:

• Kronisk forstoppelse eller diaré
• Straining under avføring
• Sitter lenge på toalettet

Noen av disse tilstandene kan påvirke blodkarene i den såkalte hemorroidepute. Dette er en indre struktur av den analkanalen som består av bindevev, glatte muskler og blodkar kjent som sinusoider.
Straining av noe slag kan føre til en plutselig økning i blodtrykk i hemorroidepute. Dette kan igjen føre til at et fartøy slipper fra musklene og leddene som er ment å holde det på plass. 
Kronisk diaré eller forstoppelse kan gjøre ting verre ved å utløse vedvarende betennelse i anal og rektal (anorektalt) vev. Sittende på toalettet forverrer bare problemet ved å strekke veggene i blodkarene så tynt at de begynner å bukke og utvide seg. Det samme kan oppstå hvis du har en enorm nys.

Livsstilsrisikofaktorer

Mens tarmbevegelsesproblemer er de vanligste årsakene til hemorroider, er det visse livsstilsfaktorer som kan øke en persons risiko både direkte og indirekte..

Dårlig hydrering

Dehydrert eller drikker mindre enn åtte glass vann per dag (omtrent en halv gallon) kan bidra til forstoppelse og derfor utviklingen av hemorroider.

Low-Fiber Diet

Kostfiber er avgjørende for fordøyelseskanalen, og mange mennesker får ikke nok nok. Lavfett dietter (med mindre enn 25 til 30 gram fiber per dag) kan øke risikoen for forstoppelse betydelig. 
Ifølge veiledning fra Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NKNKD), kan dietter som er rike på følgende matvarer øke risikoen for forstoppelse betydelig:

• Ost
• chips
• Hurtigmat
• Iskrem
• Tilberedte matvarer, inkludert frosne måltider og snacks
• Bearbeidet mat
• rødt kjøtt

I kontrast kan det økte inntaket av uoppløselig fiber bidra til å gjenopprette normal tarmfunksjon.

Mangel på vanlig aktivitet

Fysisk inaktivitet og fravær av regelmessig mosjon kan føre til et generelt tap av muskeltonen (inkludert de anorektale musklene) samtidig som det påvirker gastrointestinal motilitet (som ofte resulterer i vekslende anfall av diaré og forstoppelse).

Medisinske årsaker

Hemorroider er en vanlig funksjon i mange helsemessige forhold, noen alvorlige og andre ikke så alvorlige. Disse inkluderer:

• Anal skade, for eksempel fra analsex
• Ascites (akkumulering av væske i bukhulen, ofte sett i avansert leversykdom)
• Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
• Overvekt: Overdreven girkropp og vekt plasserer stress på bekkenbunnens muskler og i sin tur hemorroidepute. 
• Rektal prolaps

Fordi mange av disse forholdene er seriøse og / eller behandles, er det viktig å ikke overse noe hemorroide som enten forverres eller ikke forbedrer.
Selv om hemorroider kan noen ganger bløe, bør du se en lege hvis blødningen er vedvarende og ledsages av magesmerter, endringer i tarmvaner, blodig avføring og uforklarlig vekttap.
Dette kan være et tegn på kolon eller rektal kreft, som begge krever øyeblikkelig oppmerksomhet.
Det samme gjelder for kronisk diaré og forstoppelse. Det må heller ikke anses som normalt, og det bør treffes tiltak for å identifisere noen underliggende årsak (slik en laktose eller glutenintoleranse) som kan forklare eller bidra til tilstanden.

Hemorroider Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Svangerskap

Hemorroider er også en vanlig forekomst under graviditet. Mens trykket som utøves av vekten av babyen, kan bidra til deres utvikling, kan hormonelle endringer også føre til at blodårene svulmer for mye.
Under graviditeten i seg selv, kan den økte størrelsen på livmoren utøve press på den dårligere vena cava, et stort kar på høyre side av kroppen som mottar blod fra nedre lemmer. Å gjøre det hindrer blodstrømmen tilbake til hjertet og får noen kar under livmoren til å utvide, inkludert de av hemorroidepute.
Fødsel kan legge ytterligere belastning av den kraftige kraften i arbeidskontraktene, noe som fører til utvikling av hemorroider etter fødselen.
Det er anslått at så mange som 35 prosent av kvinnene vil utvikle hemorroider i løpet av graviditeten.
Risikoen øker vanligvis med hver etterfølgende fødsel.

genetikk

Genetikk kan også spille en rolle i utviklingen av hemorroider. Et slikt eksempel er en arvelig lidelse kalt Ehlers-Danlos syndrom (EDS) hvor mangelen på kollagen kan føre til svekkelse av bekkenbunnsvev. Hemorroider er et vanlig symptom på EDS og kan noen ganger foreskygge en mer alvorlig komplikasjon kjent som rektal prolapse der tarmen faller delvis eller helt ut av kroppen.
En annen vanlig kjent defekt er fraværet av ventiler i hemorrhoidale årer, noe som kan føre til overdreven vaskulært trykk og hevelse.
Hvordan hemoroider blir diagnostisert