Coping With a Hiatal brokk

Mer enn halvparten av menneskene som er diagnostisert med en hiatal brokk vil ikke ha noen symptomer. For de som gjør det, vil halsbrann og fordøyelsesbesvær være de vanligste som oppleves. Mens medisiner kan gi litt lettelse, er effektive håndteringsstrategier forankret i å redusere ubehag i utgangspunktet. Hvis du har en hiatal brokk, kan noen grunnleggende tilnærminger - fra kosthold til vekttap til hydrering - gå langt for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din og overvinne sporadisk blussing.

Kosthold

Det vil ikke komme som en overraskelse for de med kronisk halsbrann at visse matvarer ganske mye kan garantere en oppblussing. Mange av disse matutløsere er vanlige for alle sufferers. Andre problemer, i mellomtiden, er relatert til mengden mat vi spiser.
Hva spiser du
Denne dynamikken er kanskje best illustrert av en 2014-studie fra National Food and Nutrition Institute i Polen som evaluerte sammenhengen mellom syre reflux og vanlige mat utløsere hos 513 voksne med gastroøsofageal reflux sykdom (GERD).
Det de fant var at det var så mye som en to til tre ganger økning i risikoen for symptomer når folk spiste følgende typer matvarer:

• Fet mat
• Sukkerholdige matvarer
• Krydret mat
• Stekt mat
• Peppermintte
• Fruktjuice
• Sur mat
• Fersk frukt
• Alkohol

Mens studien ikke tok inn i kontoen, bestemte vanlige matutløsere, som citrus eller koffein, figurene mer eller mindre reflekterer opplevelsen av den typiske personen med GERD.
Til dette formål er det visse matvarer du må unngå hvis du har aktive symptomer eller er utsatt for gjentakelse. De inkluderer rødt kjøtt, bearbeidet mat, majones, smør, margarin, tomatbaserte sauser, sjokolade, kaffe, koffeinholdig te, karbonatdrikker, sitrus- og sitrusjuice og hele fett meieriprodukter. På deres sted kan mat som mager kylling, fisk, grønnsaker, korn og fettfattig meieri gi deg proteiner, fett og karbohydrater du trenger uten å utløse overproduksjonen av magesyre.
Alkohol bør også unngås og ikke så mye fordi det utløser syreproduksjon. Alkohol har en korrosiv effekt på spiserøret og forsterker symptomene på tilbakeløp, i noen tilfeller tredobler risikoen for alvorlig halsbrann og brystsmerter. Lignende resultater har blitt sett hos personer som overanstrømmer salt.
Hvordan du spiser 
Når det kommer til syre refluks, hvordan du spiser spiller nesten like viktig en rolle i utseendet av symptomer som hva du spiser. Dette gjelder spesielt hvis kilden til problemet er en hiatal brokk.
Med en hiatal brokk kan utstrekningen av magen inn i brysthulen endre justeringen av LES, ventilen som beskytter spiserøret fra innholdet i magen. Som et resultat kan mat og syre lekke gjennom denne ellers beskyttende gatewayen - ofte overfylt.
For å rette opp dette må du huske på stillingen av magen din mens du spiser. Du må også sørge for at du ikke overtar magen og at maten er i stand til å bevege seg gjennom fordøyelseskanalen uten komplikasjon.
For å oppnå dette:

• Sitt alltid rett opp i en stol mens du spiser. Dette sikrer at magen din er i den beste tilpasningen for å motta mat. I kontrast, slouching (si på sofaen) plasserer ikke bare magen i en mer horisontal posisjon, den komprimerer krysset mellom mage og spiserør, fremmer tilbakestrømning. 
• Spis mindre, hyppigere måltider. Og, enda viktigere kanskje, ikke hopp over måltider. Å gjøre det vil bare føre deg til å overtale.
• Spis alltid på et bord. Tingen om å knuse på rennen eller munching foran TVen er at du kan ende opp med å legge mat i munnen uten å innse det. Å sette et bord med forberedte deler bidrar til å unngå dette.
• Ta mindre biter og tygge lenger. Begrunnelsen er enkel: Jo mer maten er pulverisert før du svelger, desto mindre må magen gjøre for å fordøye den. Dette oversetter til mindre magesyre og mindre syre refluks.
• Sitt oppreist i minst en time etter å ha spist. Det er best å gjøre det i en solid, men komfortabel stol. Unngå å bøye eller ligge umiddelbart etter å ha spist.

• Unngå å spise tre timer før sengetid. Dette inkluderer snacks. Å sove med en tømt mage betyr at det vil være langt mindre sjanse for midt-av-natten refluks.

Vekttap

Som en uavhengig risikofaktor øker fedme risikoen for halsbrann hos personer med hjertehernier som utøver overdreven press på bukveggen. Dette komprimerer igjen magen mot membranen, og endrer ikke bare sin stilling, men forårsaker at den bukker enda lenger inn i brysthulen.
Hvis du enten er overvektig eller overvektig, må du ta med vekttap en integrert del av behandlingsplanen din. Programmet bør ideelt sett overvåkes av en lege eller ernæringsfysiolog med erfaring i metabolsk syndrom.
Blant fasene i planen:

• Redusere kroppsmasseindeksen (BMI) fra over 30 (overvektig) til under 25 (normal) kan halve risikoen for syre refluks.
• Et fettfattig, høyfiber diett er nøkkelen til både vekttap og normalisering av fordøyelsessystemet. Den fettfattige dietten bør ikke nødvendigvis være lavkarbon, men inneholder heller komplekse karbohydrater som har mindre innvirkning på blodsukkeret. En diett høy i løselig fiber kan hjelpe til med å behandle forstoppelse og lindre den belastningen som kan fremme herniation.
• Drikker minst åtte glass vann per dag kan ytterligere lindre forstoppelse mens du fortynner konsentrasjonene av syre i magen. Hvis du er overvektig eller overvektig, bør vanninntaket være enda større. En enkel tommelfingerregel er å drikke halvparten av kroppsvekten i gram vann. For eksempel, hvis du har en vekt på 200 pounds, bør du drikke minst 100 gram vann per dag (eller omtrent tre fjerdedeler av en gallon).
• Ta en begrunnet tilnærming til trening. Et informert treningsprogram bør alltid starte lett (med kanskje 10 til 15 minutters trening utført tre ganger i uken) og gradvis øke i både intensitet og varighet. Målet med programmet er å skape en levetid og unngå utbrenthet. I den forbindelse bør du vurdere å jobbe med en trener for å komme i gang og / eller justere programmet når du bygger utholdenhet og styrke.

Everyday Living

Når det kommer til hjertekonsentrasymptomer, kan selvbehandling ta en lang vei i å redusere dem og hindrer dem i å returnere. Arbeid for å gjøre disse forslagene til vaner:

• Slappe av. Mens stress ikke nødvendigvis forårsaker sur refluks, har et økende bevismateriale vist at stress kan påvirke måten vår kropp reagerer på refluks symptomer. Så, i stedet for å knytte deg i en knute, prøver å sitte rolig og engasjere seg i dype pusteøvelser eller meditasjon. Finn et sted stille der du kan sitte komfortabelt til symptomene passerer.
• Løsne beltet og fjern tette klær. Til syvende og sist kan alt som forstyrrer magen utløse symptomer mens du beveger deg og spiser innholdet i magen din. Gi deg selv en pause og unngå cinched waistlines eller noe som plasserer direkte stress på magen.
• Ta et fibertilskudd. Hvis du lider av kronisk forstoppelse, kan et daglig fibertilskudd bidra til å forbedre regelmessigheten din. Et par spiseskjeer av mineralolje kan også bidra til å lette herdede avføring under akutte anfall.
• Løft hodet på sengen din 4 til 8 tommer. Dette er spesielt nyttig for personer som er overvektige eller har symptomer på GERD. Justere magen i en stigende (i stedet for flat) stilling reduserer risikoen for gastrisk tilbakeslag relatert til hiatal hernias.

• Unngå tung løfting. Hvis du har blitt diagnostisert med en stor brokk, vil løfting av tunge gjenstander bare gjøre ting verre. Hvis du må flytte noe tungt, bruk en handlekurv eller vogn eller, bedre ennå, be noen om å gjøre det. Du kan også trenge å endre treningsrutinen din hvis du bruker store vekter eller engasjerer seg i øvelser som plasserer overdreven stress på magesmellene (inkludert vektede knekk eller crunches).

Endelig, slutt å røyke. Mens røyking ikke forårsaker sur refluks, kan det påvirke gastrisk motilitet og måten maten beveger seg gjennom spiserøret. Røyking kan også kjedelig responsen din LES og fremme dysfagi (svelging vanskelig). Disse effektene er langvarige og kan bli permanente hos tunge røykere, noe som gjør at en liten brokk blir en kilde til pågående sorg.

Hiatal Hernia Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF