Fecal Microbiota Transplantation for IBS
Hva er FMT?
FMT, også kjent som bakterioterapi, er en prosedyre hvor fecal saks fra et sunt individ overføres til mage-tarmkanalen hos en person som er syk. Mesteparten av tiden skjer denne overføringen under en koloskopi prosedyre, og mindre typisk ved bruk av enemas. I sjeldnere tilfeller kan materialet overføres ved hjelp av et nese-rør som går inn i tynntarmen.FMT har hatt en økende aksept som et vanlig behandlingsalternativ i stor grad på grunn av effektiviteten i behandlingen C diff, men også fordi forskere i økende grad er fokusert på rollen som tarmdysbiose spiller i et stort antall helseproblemer. FMT er betraktet som overlegen mot bruk av antibiotika, prebiotika og probiotika for å forbedre tarmhelsen, fordi det friske fekalmaterialet inneholder et meget bredt utvalg av "vennlige" bakteriestammer.
Hva behandler FMT?
Som nevnt ovenfor har FMT blitt en primær behandling av C. diff, spesielt i tilfeller av re-forekomst. Vitenskapelige studier gjennomføres for å evaluere FMT som en effektiv behandling for:- Inflammatoriske tarmsykdommer
- Autoimmune sykdommer
- diabetes
- Metabolisk syndrom
- fedme
Hva er involvert i FMT?
FMT kan ikke skje uten givere. Enkeltpersoner blir screenet for å sikre at de har god helse. Donorer tilbyr avføring prøver som deretter behandles som forberedelse for prosedyren. Vanligvis brukes friske prøver, selv om det utføres noen undersøkelser på effektiviteten av frosset materiale.Som diskutert ovenfor kan FMT gjennomføres via kolonoskopi, nesebor eller enema. Koloskopi-alternativet krever det samme "prep" som en tradisjonell koloskopi, for å rydde ut tykktarmen.
Bivirkninger av FMT er vanligvis milde - kortsiktige fordøyelsessymptomer - eller ikke-eksisterende. Mer alvorlige utfall er sjeldne og forekommer i samme takt som enhver koloskopi, nese-tube eller enema-prosedyre.
Fordi avføring donor kommer fra et annet menneske, er det teoretiske bekymringer om infeksjoner overført av givere til mottakere via avføring (som bloddonasjoner før adekvat screening ble satt på plass). Leger og forskere utvikler screeningspolitikker og prosedyrer for å minimere denne risikoen.
Kan FMT hjelpe IBS?
Ideen om FMT for IBS er spennende. Dysbiose, en usunn tilstand av tarmmikroorganismer har vært knyttet til motilitetsproblemer og visceral overfølsomhet som resulterer i IBS-symptomer. Hvis FMT skulle bidra til å rette opp dysbiosen, ville det følge at pasienter ville oppleve en reduksjon i symptomene.Forskning på FMT for IBS er foreløpig, men lovende. En liten studie som involverte bare 13 pasienter som ikke hadde svart på tradisjonelle behandlinger for IBS, indikerte at prosedyren bidro til å lette symptomene i litt over to tredjedeler av deltakerne - med forbedring sett i de ulike symptomene som utgjør IBS. En annen studie har blitt publisert der 45 pasienter med kronisk forstoppelse ble behandlet med FMT og fecal enema infusjoner. En hel del 89% av deltakerne rapporterte en umiddelbar reduksjon av forstoppelse, oppblåsthet og magesmerter. 30 pasienter rapporterte tilbake i 9 til 19 måneder etter prosedyren. Av disse 30 opplevde 60% normale tarmbevegelser uten å måtte bruke avføringsmidler.
