Hvordan gallestein er diagnostisert

Hvis legen din tror at du kan ha gallesteiner, vil du sannsynligvis ha ytterligere testing - mest sannsynlig bildebehandling, som en ultralyd eller datastyrt tomografi (CT) -skanning. Dette er en bekreftelse på hans eller hennes mistanke og til potensielt hjelpe utelukke alle andre forhold som i stedet kan være på spill, slik som nyrebetennelse, irritabel tarmsyndrom eller kronisk pankreatitt. Her er en titt på tester og prosedyrer som ofte brukes til å diagnostisere og evaluere galdeblæren og galdeveiesykdommer.

Labs

En blodprøve vil ikke diagnostisere gallestein og vil trolig være normal hvis du har en ukomplisert sak, men du kan ha litt blod arbeid gjort likevel å se etter infeksjon eller betennelse i leveren, bukspyttkjertelen, galleganger, eller galleblæren. Tester kan også vise komplikasjoner fra gallestein, slik som pankreatitt eller gulsott, samt utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Gallstones Doctor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Imaging

Å se et bilde av hva som foregår i galleblæren og gallekanalene er nøkkelen til å gjøre en nøyaktig diagnose. Det finnes en rekke bildebehandlingstester som legen din kan bruke til å diagnostisere gallestein, samt å utelukke andre forhold. 
ultralyd
Ultralyd bruker lydbølger for å visualisere gallekanaler, lever og bukspyttkjertel. Når gallestein er til stede, ses de i enten galleblæren eller gallekanalene. Det anses å gå for å teste for symptomer på bilary kolikk og er den første testen vurdert hvis en lege mistenker gallestein.
Liten risiko er forbundet med ultralydstesten, og det er den vanligste og beste testen for å diagnostisere gallestein.
Ultralydet kan ikke plukke opp gallestein hos overvektige pasienter eller hos pasienter som nylig har spist.
Endoskopisk Ultralyd
En endoskopisk ultralyd benytter et omfang som har en ultralyd på instrumentets ende. Den spesielle ultralyd omfang føres ned i tarmen hvor medisinske fagfolk kan få en intern visualisering av galleveier, galleblære, bukspyttkjertel og kanalene.
Spesiell trening er nødvendig for å bruke endoskopisk ultralyd, som noen ganger brukes til å finne gallekanalstener som kan bli savnet av vanlig ultralyd. Andre anvendelser for endoskopisk ultralyd inkluderer diagnose av bukspyttkjertelskreft og kreft i gallekanalene.
Datastyrt Tomografi (CT) Scan
Mens CT-skanningen kan identifisere gallestein, er den vanligvis ikke like effektiv som ultralydet. En CT-skanning kan også diagnostisere kreft i leveren og bukspyttkjertelen. Denne testen er den foretrukne metoden for å vurdere alvorlighetsgraden av pankreatitt.
Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP er en annen type endoskop-test utført med røntgenstråler som gir tilgang til gallekanaler og bukspyttkjertelkanaler. ERCP muliggjør også gallestein som oppdages under prosedyren som skal fjernes fra galdekanaler eller bukspyttkjertelkanaler. Denne testen er ganske invasiv.
Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
MRCP benytter utstyr for magnetisk resonans imaging (MRI) som bruker spesiell dataprogramvare til å lage bilder av gallekanaler og bukspyttkjertelkanaler. Denne noninvasive testen gjør dette på en måte som ligner ERCP uten behov for internt omfang. Når MRCP avslører unormale resultater, er det nødvendig med ytterligere evaluering (med ERCP) eller behandling (med kirurgi).
Hydroxyliminodieddiksyre (HIDA) Scan
Også kjent som en hepatobiliær skanning eller cholescintigraphy, bruker denne radioaktivt materiale injiseres i venen din for å vise bilder av galleveier tatt av et spesielt kamera. Du kan også få et stoff som gjør galleblæren din, slik at skanningen kan hente det også. Denne testen brukes vanligvis for å se om gallingskanalene dine er blokkert, eller at galleblæren din ikke er kontraherende slik den burde være.
Behandlingen din vil sannsynligvis avhenge av resultatene av bildene dine. Hvis gallesteinene dine ble oppdaget via bildebehandling, men uten å presentere symptomer, kan legen din råde deg til å vente og se om symptomene utvikler seg. Gallesteiner uten symptomer, også kjent som stille gallesteiner, krever vanligvis ikke behandling.

Differensialdiagnoser

Noen ganger kan symptomer på gallesteiner overlappe med andre forhold. På grunn av dette må legen din regne ut disse andre lidelsene før du diagnostiserer deg med gallestein. Laboratorie- og bildebehandlingstestene som er omtalt ovenfor, kan bidra til å skille disse forholdene fra hverandre. 
Noen av de lidelsene som har lignende øvre abdominale symptomer og må vurderes sammen med gallestein inkluderer:

• hepatitt
• Kronisk pankreatitt
• Irritabel tarm-syndrom
• Iskemisk hjertesykdom
• Gastroøsofageal reflukssykdom
• Peptisk sår sykdom
• Nyreinfeksjon
• Ureteral steiner (steiner i urineren)
• Funksjonell gallblæren lidelse, som er når du har smerte i galleblæren din, men ingen gallestein
• Sphincter of Oddi dysfunksjon, som kan forårsake smerte fra ryggen av galle

Det er mulig å ha noen av disse forholdene i tillegg og ikke relatert til gallestein; Du kan for eksempel få både irritabelt tarmsyndrom og gallestein.
Og fordi gallestein kan årsaken ytterligere helsehensyn, er det mulig for noen som gallesten har gått ubehandlet for å bli samtidig diagnostisert med en relaterte komplikasjoner, inkludert akutt kolecystitt (galleblæren inflammasjon), choledocholithiasis (når en gallestein blir sittende fast i ett av gallegangene), akutt pankreatitt, og akutt kolangitt (en infeksjon i galdekanaler).
Legen din kan gjøre ytterligere testing hvis han eller hun tror du kan ha en av disse andre lidelsene ved siden av eller heller enn gallestein.
Hvordan Gallstones Behandles