IBS og andre overlappende helseproblemer
Medisinske fagfolk kaller disse parallelle forholdene "comorbide lidelser." Som forskere fortsetter i deres søken etter bedre forståelse av de grunnliggende årsakene til IBS, fokuserer et aktivt undersøkelsesområde på IBS-pasientens tendens til å oppleve ekstra tarm-symptomer og sykdommer i høyere grad enn normalt.
Her er en oversikt over hva som er kjent så langt om IBS og dets forhold til andre helseproblemer. Når du leser dette, vær oppmerksom på at denne tendensen mot parallelle forhold ikke er sett i hver IBS-pasient.
Vanlige Comorbid GI sykdommer
Selv om det er en elendig opplevelse for pasienten, virker det ikke så overraskende at en IBS-pasient også vil oppleve en eksisterende gastrointestinal lidelse. Det kan vel være at en delt faktor ligger til grunn for hver uorden. Her er noen GI sykdommer som har vist seg å forekomme i høyere grad hos IBS-pasienter enn hos ikke-IBS-pasienter (klikk på hver lenke for å få mer informasjon):- divertikulitt
- Dysfagi (problemer med å svelge)
- Esophageal Spasm
- Fekal inkontinens
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- Peptisk sårssykdom og funksjonell dyspepsi (symptomer uten identifisert sår)
Vanlige ikke-GI-relaterte komorbidforstyrrelser
Mer forvirrende er det faktum at IBS-pasienter har større sannsynlighet for å oppleve ikke-gastrointestinale sykdommer enn normalt. Intuitivt er det vanskeligere å forstå hvorfor dette ville være tilfelle. Dette er noen av de lidelsene som IBS-pasienter opplever sammen med IBS:- Kronisk utmattelsessyndrom
- Kronisk prostatitt (kronisk brekesmerte syndrom)
- Dysmenoré (alvorlig menstruasjonssmerte)
- Interstitial cystitis
- fibromyalgi
- Migrene hodepine
- Temporomandibulære felles (TMJ) lidelser
Comorbide Psykiatriske sykdommer
En høyere grad av psykiatrisk sykdom hos IBS-pasienter er et velkjent faktum. Dessverre har denne informasjonen ofte blitt forvrengt slik at IBS-pasienter blir fortalt at deres fordøyelsesproblemer er alle psykologiske. Det er rimelig å si at det kan være underliggende faktorer som bidrar til oppstart og vedlikehold av både IBS og eventuelle eksisterende psykiske problemer. Her er noen av de psykiatriske lidelsene som ses sammen med IBS:- Panikklidelse
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- Depresjon
Hvorfor det er en høyere rate av comorbid sykdom
Fra nå er det ingen klare årsaker til å forklare fenomenet comorbid sykdom og IBS. Puslespillet er forvirret av det faktum at ikke alle IBS-pasienter opplever en eksisterende lidelse. Faktisk, selv om det generelt er økt risiko for comorbid sykdom hos IBS-pasienter, påvirker comorbid sykdom fortsatt mindre enn 20% av IBS-liderne.I noen tilfeller kan delte forklaringer kanskje bli identifisert som skyldige. Denne muligheten er mer sannsynlig når comorbid lidelse deler lignende egenskaper, for eksempel et mulig samlet problem med fordøyelsesmotilitet. På samme måte kan forbindelsen med psykiatrisk sykdom forklares ved en felles ubalanse av visse nevrotransmittere i sentralnervesystemet.
En annen mulig forklaring er at noen IBS-pasienter har en tendens til å være hyperbevisste om fysiske opplevelser og symptomer. Denne overdreven oppmerksomheten får dem til å være mer sannsynlig å søke medisinsk råd om deres symptomer og dermed de høyere sykdomsdiagnoser. Bevis for denne teorien kommer fra det faktum at for noen forstyrrelser er det ingen delte biologiske faktorer som kan forklare de ulike sykdommene. Som kylling-og-egget er det uklart om denne overfølsomheten bidrar til deres IBS, eller hvis man opplever IBS låner en til å være mer oppmerksom på kroppslige opplevelser.
Moderne vitenskap er sikker på å komme opp med bedre svar. Et nyere område av henvendelse er en titt på en vei i kroppen kjent som hypothalamus-hypofysen-binyrens akse. Denne veien påvirker mange av kroppens systemer og ser ut til å være relatert til hvordan kroppene våre behandler stress. Det har blitt teoretisert at en dysfunksjon i denne banen setter scenen for økt betennelse som bidrar til disse komorbidproblemer.
